口腔科普宣教——口腔正畸小常识

口腔科普宣教——口腔正畸小常识

李娟

首都医科大学附属北京口腔医院正畸科，100050

每个人都希望拥有一口健康整齐的牙齿，随着生活水平的提高，人们对牙齿整齐美观的关注度也越来越高。5月15日是世界正畸健康日，那么，什么是口腔正畸？牙齿矫正的最佳时机是什么时候？牙齿矫正期间需要哪些问题？...今天就让我们一起来了解一下口腔正畸的小常识吧。

一、什么是口腔正畸？口腔正畸的优点有哪些？

口腔正畸就是牙齿矫正，也就是老百姓通常说的“整牙”“戴牙套”。是指医生应用专业技能，通过各种矫正装置调整牙齿、面部骨骼、神经、肌肉等之间的协调性，改变原本牙齿排列不整齐或畸形的状态，最终实现口腔的平衡、稳定、美观和健康。如牙齿拥挤、前牙反、双颌前突、深覆盖等错畸形需要进行正畸治疗。错畸形是多种因素或多种机制共同作用的结果，主要为遗传因素和环境因素两大类。遗传因素来源于种族演化和个体发育两个方面；环境因素主要包括先天因素、后天因素、功能性因素、口腔不良习惯、外伤等。

口腔正畸的优点有以下几个方面：

（一）有利于保持牙齿整洁，预防龋齿：刷牙时如果牙齿不整齐可能会出现牙齿清洁不彻底的情况，容易滋生细菌，引发牙龈炎、牙结石等牙周疾病。通过牙齿矫正，排齐的牙齿可清洁更彻底，有效降低发生口腔疾病的概率，使患者口腔状态更健康；

（二）能增强咀嚼和消化功能：错畸形可能会存在咬合不充分，咀嚼功能下降的情况，如牙齿开的患者，会出现无法将进食后的食物嚼碎，时间久了会影响胃肠道的消化、吸收功能，通过正畸治疗可使患者的牙齿整体咬合关系更好，咀嚼功能更完善，有助于食物的消化吸收；

（三）通过正畸能改善面部情况：口腔正畸能改善患者口腔功能，使患者发音更清晰、更标准，同时患者通过正畸也能使患者面部外形更美观，增强自信心，有利于人际交往。

二、口腔正畸的最佳年龄

口腔正畸的最佳时机因人而异，理论上任何年龄均可矫治，最佳矫治时机，一般女孩在11- 14岁之间，男孩12-15岁。严重的骨性错畸形，则需要等到18岁后进行正畸正颌联合治疗。儿童在混合牙列期出现轻度的牙齿排列不整齐情况，不必急于矫正，这种情况有可能会随着骨骼的发育得到改善，需要注意的是儿童如果出现前牙反、多生牙等引发的牙齿排列不整齐以及牙齿出现错位、上下牙弓关系异常、偏侧咀嚼等情况，则需要及时去医院，听从正畸医生的建议，由医生来判断是否需要矫正及确定合适的矫正时间。

三、口腔正畸期间需要注意什么问题？

（一）注意口腔卫生

患者在牙齿正畸前需要到医院做牙齿清洁，去除牙结石，保持牙周组织健康；在矫正期间，牙齿会产生移动，不注意口腔卫生容易发生牙龈炎等情况，每次进食后均需刷牙，必要时使用间隙刷，不具备刷牙条件的要及时漱口；正畸治疗结束后，佩戴保持器期间也需要认真维持口腔卫生。

（二）关注牙齿移动情况

在牙齿矫正期间牙齿会在矫治力和正畸力的作用力下发生移动，如果出现持久疼痛，需要及时就医，根据实际情况调整矫正力度。

（三）调整饮食结构

患者佩戴固定矫治器时，因矫治器不易清洁，要避免食用粘性过大的食物、如汤圆、年糕等，避免食用过硬或有核的食物，如牛肉干、核桃等坚果等，以免引起矫治器上的弓丝变形、托槽脱落等，影响疗程。

（四）注意复诊

矫正期间，医生会根据患者牙齿移动情况来调整矫治器的力度，保证牙齿按照预定的位置移动，因此，患者需要按时复诊。在摘掉矫治器后，患者也应及时到医院复查，检查保持效果以及牙齿是否还存在其他问题，是否需要继续其他治疗等。

四、口腔正畸一定要拔牙吗？

口腔正畸是否拔牙，需要根据患者的具体情况来确定，口腔内每一颗牙齿的功能都有所不同，医生在做口腔矫正时，根据牙齿错畸形的情况、X光检查结果、牙齿矫正需要的空间等来综合考量矫正时是否需要拔牙。通常情况下：

（一）需要拔牙的情况有：当牙齿存在严重拥挤错位、间隙明显不足的咬合错乱时，必须配合拔牙矫治。正畸拔牙的主要目的是解除拥挤，排齐牙齿。双牙弓前突患者或牙弓在矢状、垂直向不调的患者，也需通过拔牙获得间隙，以达内收前牙、前移后牙来获得稳定、平衡、美观的咬合关系。有些家长担心拔牙会导致牙齿减少，这实际上也是不必要的，现代人的牙齿由于种族演化的原因，牙齿相对于其所在的下颌骨是相对多的，拔牙是促使其向协调稳定方向调节的一种主动治疗。

（二）不需要拔牙的情况有：患者牙齿只是存在歪斜不整齐的情况，不存在牙齿移位、错颌畸形等情况，在牙齿矫正的过程中，医生可通过牙齿片切、前后向扩展牙弓等方式为矫正提供足够空间，这种情况就不需要拔牙，可直接进行矫正。

五、矫正牙齿需要多长时间？

矫正牙齿一般需要一年半到两年左右的时间。矫正时间因矫正难易程度不同，所需的时间也不同。影响牙齿矫正时间的因素主要有以下几个方面：

（一）年龄因素：儿童矫正牙齿，因为其正处于生长发育期，矫正时间约在一年至一年半左右；成人牙齿已经定型，需要恢复的时间比儿童要长，大约需要两至三年。

（二）患者牙齿条件因素：患者没有龋齿、牙龈炎等情况，牙齿矫正所需的时间就相对短一些，患者牙齿情况比较复杂，如出现牙周炎等情况，则需要先治好牙周炎，才能进行矫正，所需的时间就相对较长一些。

（三）正畸方法：通常情况下，采用自锁托槽会比普通托槽疗程相对短一些，采用隐形矫治要比固定矫治复诊间隔会长一些，总体疗程没有明显差异。

六、口腔正畸的误区有哪些？

口腔正畸的误区主要有以下几个方面：

（一）只有小孩能接受口腔正畸治疗

实际上，牙齿矫正没有年龄限制，不管是儿童、青年人还是老年人，都能进行口腔正畸治疗。只是青少年身体代谢快，恢复快，正畸需要的时间短，而成年人骨形态已经稳定，但是骨内部依然有再生能力，因此，成年人如果没有严重的牙周炎等情况，也同样能进行牙齿矫治。

（二）口腔正畸治疗后年龄大了牙齿容易脱落

牙齿矫正的过程是通过适宜的矫治力使牙齿移动到正常位置，在这个过程中，被移动牙齿的一侧骨吸收，另一侧骨重建新生，这一过程是循序渐进的生理改建过程，不会对牙齿及牙周组织产生损伤。实际上，健康的牙齿可以终生相伴，年龄大了出现牙齿松动甚至脱落的主要原因是牙周炎导致的，与口腔是否做过矫正治疗无关。

（三）矫正力度越大效果越明显

矫正期间需要牙齿移动，这期间不是矫正力度越大矫正效果就越明显。实际上，只有当矫治力大小适宜时，牙周组织才能够处于积极活跃的状态，产生类似于生理性的移动效果，而且患者牙齿情况不同需要的力度也不同，矫正力度过大反而会超过牙齿所能承受的最大生理限度，出现牙齿松动度过大，甚至可能为患者带来不可逆的后果。

（四）矫正时间越短越好

牙齿矫正期间移动的量也是有限度的，如果患者为缩短矫正时间，让医生加大矫治力度，容易导致牙齿及牙周组织没有足够的修复时间，患者会出现牙齿疼痛，松动，严重的甚至会导致矫治牙出现脱落的情况。

总之，口腔正畸是一个缓慢的治疗过程，患者通过了解口腔正畸的相关知识，在治疗过程中与医生紧密配合才能达到最佳的治疗效果，坚持规律复诊，相信一定能拥有健康的牙齿！