中医护理临床教学路径在针灸康复科临床教学中的应用效果

中医护理临床教学路径在针灸康复科临床教学中的应用效果

黄梦娟

武警安徽省总队医院 安徽合肥 230001

摘要：目的：探讨中医护理临床教学路径在针灸康复科临床教学中的应用效果。方法：医院针灸康复科从2021年开始实施中医护理临床教学路径管理模式，2021年为实施后，2020年为实施前，实施前后各随机选择２９名实习护生为研究对象，比较实施前后实习护生的管理效果。结果：实施后实习护生中医护理理论知识、实践操作知识等考核得分，均显著高于实施前（Ｐ＜０．０５）。实施后实习护生对教学的满意度评分，显著高于实施前（Ｐ＜０．０５）。结论：中医护理临床教学路径应用于针灸康复科临床教学管理中效果良好，能提升科室整体护理教学质量，规范教学流程，提高护生理论知识和实践操作知识掌握度，护生教学满意度高。

关键词：中医；临床教学；针灸康复科；应用效果

引言

护理核心能力指的是具有评估能力及分析能力、知识综合应用能力及教育能力。本院针推康复科在多年的实践中，结合既往资料对针推康复科临床护生带教模式展开综合研究，总结出适合科室的中医特色护理模式，在临床带教过程中积极落实护理模式，让护生学习丰富的护理知识。本院临床带教方法不同，取得不同的带教效果。对此，在本次研究中，思考基于护理核心能力教学模式的效果，与常规护理带教模式进行对比，从而思考常规护理带教模式的不足，为临床护理带教工作的顺利进展奠定坚实的基础。

1资料与方法

1.1一般资料

医院针灸康复科从２０２０年开始实施中医护理临床教学路径管理模式，２０２０年为实施后，２０１９年为实施前，实施前后各随机选择２９名实习护生为研究对象。实施前实习护生均为女性，年龄为２３～２９岁。实施后实习护生均为女性，年龄为２３～２９岁。实施前后实习护生的一般资料比较差异不显著（Ｐ＞０．０５），结果具有可比性。

1.2方法

传统模式组采用传统的护理教学方法，临床教学路径组采用临床教学路径法。

（1）改进课程设计、拓宽教学形式。实施临床一体化教学，加强床边教学，在真实的临床场景中，巩固上课期间的教学内容和拓展课外教学内容，潜移默化，培养学生的医学人文素养，达到培养专业素质、职业道德二者都优秀的针灸人才。与传统的校园课堂教学相比，除了基础的课堂知识讲授之外，一体化教学模式还具备多样化的教学形式，包括教学查房、教学病例讨论、技能操作训练、课间见习、集中见习、问题式学习与案例混合式教学等，如何将这些教学形式有机衔接，充分利用好丰富的临床教学资源，将临床实践与理论教学真正融合在一起，需要我们积极思考并实践。针灸教研室根据教学特点，组织专家对针灸临床课程的教学大纲进行专项研究，形成指导性的课程教学大纲，并遴选指定床边教学点的各病种负责人，由课程负责人根据教学大纲的要求，结合实际情况，制定详细的教学计划及教案，完成具体的教学任务，保证教学任务的落实，确保教学质量。

（2）综合带教。在护理核心能力的护理带教过程中，教师针对阶段设置计划。比如，第一天对学生展开入科教育，让学生熟悉科室环境，为学生介绍相关的规章制度。第二天则是介绍中风及截瘫等疾病的护理方法，引导学生熟悉患者情况。第三天为学生介绍基础护理内容，包括鼻饲及吸氧、清晨及夜间情况，为其展开演练教育，协助学生完成各项练习。第五天为学生讲解针推康复科中医常识及穴位、脉象等。两周后，学生完成穴位按摩及实践操作。第三周，学生开始展开病例研究，思考病例的护理方案，包括其中的风险及应急预案等。实习一个月对护生进行考核，包括理论成绩及实践成绩等。

1.3观察指标

比较两组针灸康复科中医护理带教老师对护理实习生出科时的中医理论考试成绩、中医操作考试评分、综合能力评分（每一项满分均100分，得分越高越好）；护理实习生对教学模式的满意度（0~100分，得分越高越好）。

1.4统计学处理

选择统计学软件SPSS22.0处理数据。计量资料用（ x±s）表示，t检验；计数资料用[n（%）]表示，以χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1实施前后实习护生的成绩考核比较

结果显示，实施后实习护生中医护理理论知识、实践操作知识等考核得分，均显著高于实施前（Ｐ＜０．０５）。

2.2实施前后实习护生的满意度评分比较

结果显示，实施后实习护生对教学的满意度评分，显著高于实施前（Ｐ＜０．０５）。

3讨论

随着社会的发展，人们的健康意识随之提升，康复医学已经在临床上受到广泛重视。培养理论扎实，具有操作能力的人才是康复医学中的重要人才。为提升康复护理教学的实效性，激发学生学习的积极性，培养学生动手实践能力具有重要意义。在教学过程中，医学院发现多媒体教学较为生动，有利于展现康复技术。设计多媒体课件，学生在课前完成预习，积极主动查阅资料，提出自身不懂的问题。教师在课堂上为学生讲解选穴方法，使用多媒体完成演示，配合学生讲解其中的关键点。在此基础上，学生根据视频完成现场操作，教师在旁指出错误。通过此类教学模式有利于改变单一的教学手段，使教学工作具有针对性，也能拓展学生的思路，培养学生创新意识及探索精神。

中医药治疗理念在现代医学领域不断凸显价值，人们接受中医治疗，并取得显著的成果。中医针推康复科就诊的患者数量持续增多。在临床实践中观察到，针灸及康复接诊的患者病情相对稳定，经过一段时间治疗逐渐恢复正常。患者在针灸治疗过程中，护理工作对疾病治疗效果产生直接的影响。对此，采取中医护理模式非常重要。在过往的临床护理过程中，将疾病放在中心位置，护理人员提供的服务主要是针对疾病方面。在全新的医疗模式下，现代医疗质量管理取得突破性进展。对此，传统护理带教模式无法保证护理带教效果，新时期应当思考全新的护理带教模式，提升护生的知识能力及思维能力、实践能力。教师根据护理计划完成教学方案，并规范针推康复科中医护理带教教师的行为，避免在带教过程中发生疏漏，以免发生重复性带教及反复性带教，进一步提升护理带教质量。

该研究传统模式组采用传统的护理教学方法，临床教学路径组采用临床教学路径法。比较针灸康复科中医护理带教老师对护理实习生出科时的中医理论考试成绩、中医操作考试评分、综合能力评分；护理实习生对教学模式的满意度。结果显示，临床教学路径组针灸康复科中医护理带教老师对护理实习生出科时的中医理论考试成绩、中医操作考试评分、综合能力评分高于传统模式组（P＜0.05）；临床教学路径组护理实习生对教学模式的满意度高于传统模式组（P＜0.05）。

总结，中医护理临床教学路径应用于针灸康复科临床教学管理中效果良好，能提升科室整体护理教学质量，规范教学流程，提高护生理论知识和实践操作知识掌握度，护生对教学的满意度高，具有显著的应用效果。

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