盐酸溴已新葡萄糖注射液联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿肺炎

盐酸溴已新葡萄糖注射液联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿肺炎

陈艳

温江区人民医院药学部西药房  四川成都  611131

摘要：目的：评价盐酸溴已新葡萄糖注射液联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿肺炎的疗效。方法：研究围绕2021年1月-2022年1月我院90例小儿肺炎患儿，依照数字随机的原则均分为观察组与对照组，每组各45例，其中，对照组接受阿莫西林克拉维酸钾静脉滴注治疗，观察组在此基础上联合盐酸溴已新葡萄糖注射液滴注治疗，比较组间治疗效果，不良反应，血清TNF-α、IL-6、PCT指标。结果：观察组治疗有效率（93.33%，42例）高于对照组（77.78%，35例），差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿的不良反应发生率与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；血清TNF-α、IL-6、PCT指标分析，治疗前组间无差异（P＞0.05），治疗后，观察组患儿均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对小儿肺炎的临床治疗，采用盐酸溴已新葡萄糖注射液联合阿莫西林克拉维酸钾的方法，有助于深化效果，减轻炎症反应，且未增加额外的药物不良反应，值得推广。

关键词：盐酸溴已新葡萄糖注射液；阿莫西林克拉维酸钾；小儿肺炎

[Abstract] Objective To evaluate the efficacy of bromoxacin hydrochloride and glucose injection combined with amoxicillin clavulanate potassium in the treatment of pediatric pneumonia. Methods A total of 90 children with pediatric pneumonia in our hospital from January 2021 to January 2022 were randomly pided into observation group and control group according to the principle of numerical random, 45 cases in each group. The control group received intravenous infusion of amoxicillin clavulanate potassium, and the observation group received intravenous infusion of bromoxacin hydrochloride and glucose on this basis. The therapeutic efficacy, adverse reactions, serum TNF-α, IL-6 and PCT indexes were compared between groups. Results The effective rate of the observation group (93.33%, 42 cases) was higher than that of the control group (77.78%, 35 cases), the difference was statistically significant (P < 0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the observation group and the control group (P > 0.05). The analysis of serum TNF-α, IL-6 and PCT indexes showed no difference between groups before treatment (P > 0.05), and after treatment, the observation group was lower than the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion For the clinical treatment of pediatric pneumonia, bromoxacin hydrochloride glucose injection combined with amoxicillin clavulanate potassium method is helpful to deepen the effect, reduce inflammation, and do not increase additional adverse drug reactions, it is worth promoting.

[Key words] Bromhexine hydrochloride glucose injection; Amoxicillin and clavulanate potassium; Infantile pneumonia

前言

小儿肺炎属于临床常见病，病因在于细菌、病毒、支原体感染等，患儿可表现为发热、咳嗽、呼吸急促[1]。目前，常以药物进行治疗。其中，抗生素的使用最为广泛[2]。阿莫西林克拉维酸钾为阿莫西林与克拉维酸钾组成的复方制剂，其中阿莫西林与氨苄西林的抗敏感微生物作用相似，主要在微生物的繁殖阶段发生作用，抑制细胞壁粘多肽的生物合成来发挥作用。克拉维酸钾具有与青霉素类似的β-内酰胺结构，可对β-内酰胺酶的活性部分形成阻断，致使大部分细菌所产生的这些酶失去活性，尤其对通过质粒介导的β-内酰胺酶作用更加显著[3]。溴己新为全新的气道粘液溶解剂，可促进排痰，强化抗生素药效，治疗小儿肺炎效果显著。基于此，文章的研究目的在于评价盐酸溴已新葡萄糖注射液与阿莫西林克拉维酸钾联合治疗小儿肺炎的疗效，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究围绕2021年1月-2022年1月我院90例小儿肺炎患儿，依照数字随机的原则均分为观察组与对照组，每组各45例，组间基线资料比较，显示可比（P＞0.05）。且受试者家属均对研究知情同意。

对照组：45例，男25例，女20例，年龄范围2-10岁，均值（6.31±1.34）岁，病程2-18d，均值（10.04±0.47）0.47d；

观察组：45例，男27例，女18例，年龄范围3-10岁，均值（6.84±1.06）岁，病程4-18d，均值（11.07±0.81）d。

纳入标准：临床确诊小儿肺炎；病状显著、持续。

排除标准：合并先天性疾病、传染性疾病、靶器官功能障碍者；研究用药禁忌者。

1.2方法

对照组：阿莫西林克拉维酸钾静脉滴注治疗。阿莫西林克拉维酸钾（规格：0.6g，准字：201105），每天2-3次，每次按体质量30mg/kg静脉滴注，并且根据患儿的临床症状，实施平喘、止咳等相关治疗，疗程7-14d。

观察组：盐酸溴已新葡萄糖注射液联合阿莫西林克拉维酸钾治疗。阿莫西林克拉维酸钾用法用量参照对照组；盐酸溴已新葡萄糖注射液（规格：4mg:5g:100ml，准字：B20101203，按患儿体重给药，0.4ml/kg·d，加入5%100ml葡萄糖溶液静脉滴注；每天2次，连治7d。

1.3观察指标

（1）治疗效果：显效：病状、体征消失，检查结果正常；有效：病状、体征、检查结果转归；无效：上述均未涉及。治疗有效率=（总例数-无效）/总例数*100%。

（2）不良反应：皮疹、恶心、腹泻。

（3）血清TNF-α（酶联免疫吸附法，武汉菲恩生物科技有限公司，P01375）、IL-6（酶联免疫吸附法，武汉菲恩生物科技有限公司，P01375））、PCT（化学发光免疫分析法，杭州昊鑫生物科技有效公司，08172209）指标：空腹下采静脉血样，离心后取血清测定。

1.4统计学处理

收集、整理研究的数据，采用SPSS25.0软件分析处理，计量资料采取Kolmogorov-Smirnov（K-S）检验方法分析数据的正态性，满足于正态性、方差齐性的条件下，采用“±s”来表示，对比行t检验。计数资料采用“n（%）”来表示，数据对比行χ2检验。如果P＜0.05，则差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗有效率

见表1，观察组治疗有效率（93.33%，42例）高于对照组（77.78%，35例），差异显著（P＜0.05）。

表1治疗有效率[n/%]

2.2 不良反应发生率

见表2，观察组患儿的不良反应发生率与对照组相比，无统计学差异（P＞0.05）。

表2 不良反应发生率[n/%]

2.3 血清TNF-α、IL-6、PCT指标

见表3，血清TNF-α、IL-6、PCT指标分析，治疗前组间无差异（P＞0.05），治疗后，观察组患儿均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。

表3 血清TNF-α、IL-6、PCT指标[±s]

3讨论

与其他肺炎相比，小儿肺炎的患病率较高，传染性较强，病情严重，可引发呼吸功能衰竭[4]。小儿肺炎可在机体气管内形成粘稠的痰液，影响呼吸道通畅。因此，需要及时接受治疗，否则可构成生命安全。治疗期间，提升治愈率的关键在于及时清除痰液[5]。现阶段，临床常用静脉滴注药物治疗小儿肺炎，常用药物包括溴己新、头孢呋辛钠、维生素C、细辛脑注射液、盐酸氨溴索等等，药物不同，疗效不同[6]。

文章旨在评价盐酸溴已新葡萄糖注射液联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿肺炎的疗效。结果显示，观察组治疗有效率高于对照组（77.78%，35例），治疗后的血清TNF-α、IL-6、PCT指标均低于对照组（P＜0.05）。因此，盐酸溴已新葡萄糖注射液联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿肺炎效果显著，可减轻机体炎症反应。同时，两组不良反应发生率对比，无显著性差异（P＞0.05）。溴己新为常见的气道粘液溶解剂，鸭嘴花碱衍生物是主要成分药，药效原理在于将痰液中黏多糖纤维素以黏蛋白裂解来降低痰液粘稠度，将其溶解，并借助与支气管腺体细胞小分子黏蛋白的相互作用来改善患儿的流变学特征，抑制黏多糖合成，从而稀释痰液，帮助患儿将痰液排出[7]。同时，溴己新还可促进机体呼吸道黏膜的纤毛运动加快，刺激胃黏膜，让患儿形成反射性恶心来促进排痰[8]。阿莫西林克拉维酸钾注射液抗菌效果良好，机体内的β-内酰胺酶不会将其水解，属于阿莫西林与克拉维酸钾的复方制剂[9]。阿莫西林克拉维酸钾注射液具有理想的抗感染作用，与青霉素的结构特征类似，能够破坏细胞壁，对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等有杀菌作用，临床将其广泛用于急、慢性支气管炎，肺炎以及其他皮肤软组织感的治疗，治疗效果理想[10]。因此，将上述药物联用，可发挥协同作用，保证治疗效果。

总结全文，联用盐酸溴已新葡萄糖注射液与阿莫西林克拉维酸钾安全系数良好，并未增加额外的药物不良反应，对患儿而言，安全可靠。由此，盐酸溴已新葡萄糖注射液和阿莫西林克拉维酸钾联合治疗为理想的小儿肺炎治疗方法。

参考文献

[1]魏瑰红,冯南南.盐酸溴己新联合酚妥拉明治疗小儿肺炎患儿的临床疗效[J].中国药物经济学,2022,17(03):80-83+87.

[2]王丽霞,李倩.溴己新联合头孢呋辛钠治疗肺炎患儿的临床疗效[J].医疗装备,2021,34(02):70-72.

[3]牛翠金,张志伟.小儿肺炎患者行溴己新联合头孢呋辛钠治疗方案的临床效果研究[J].系统医学,2021,6(02):25-27+40.

[4]刘微,崔璐,陈晓明.溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎的疗效分析[J].中国实用医药,2021,16(01):148-149.

[5]郭聚成,张文生.阿莫西林克拉维酸钾联合特布他林对肺炎患儿炎性因子水平的影响[J].临床医学工程,2020,27(09):1191-1192.

[6]胡汉源.阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2020,13(21):113-115.

[7]卢颖聪.阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗小儿肺炎链球菌肺炎效果观察[J].临床合理用药杂志,2020,13(17):125-126.

[8]李钊.小儿肺炎治疗中采取溴己新联合哌拉西林他唑巴坦的临床疗效分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(14):167-168.

[9]刘国青.双黄连颗粒联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿肺炎的效果观察[J].临床合理用药杂志,2020,13(11):94-95.

[10]罗国龙.双黄连颗粒联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿肺炎的临床效果分析[J].中国实用医药,2020,15(02):123-125.