探讨莫沙必利联合针灸治疗功能性消化不良的临床效果

探讨莫沙必利联合针灸治疗功能性消化不良的临床效果

罗仕伟

叙永县人民医院  四川泸州  646400

【摘要】目的：观察莫沙必利联合针灸治疗功能性消化不良的临床效果。方法：我院2022年3月-2023年3月收治的80例功能性消化不良患者为本次研究对象，按照是否开展莫沙必利联合针灸治疗将患者均分为对照组（40例:莫沙必利）与实验组（40例:莫沙必利联合针灸治疗），比较两组患者治疗效果。结果：实验组患者治疗总有效率（100.00%）高于对照组，此外，实验组患者不良反应发生率（5.00%%）低于对照组，数据差异明显（P<0.05）。结论:功能性消化不良患者莫沙必利联合针灸治疗效果显著优于莫沙必利治疗效果。

【关键词】莫沙必利；针灸治疗；功能性消化不良

功能性消化不良与幽门螺旋杆菌感染、胃肠运动功能失调以及情绪、心理因素有关，综合因素作用下患者胃中内容物排空延迟，莫沙必利可有效提高胃动力，但是长期服用可刺激胃肠道，诱发腹泻、腹痛、口干、皮疹等不良反应[1]。中医“痞满”与功能性消化不良均有腹胀、嗳气、食欲不振等症状，认为本病与肝气郁结、脾胃失司有关，针灸为“痞满”特殊疗法，但是针灸联合西药莫沙必利在功能性消化不良临床治疗中的研究资料少[2]。本次研究为弥补相关研究资料，回顾性分析我院2022年3月-2023年3月80例分别采取不同治疗方案功能性消化不良患者预后效果。

1资料与方法

1.1一般资料

对照组40例莫沙必利患者中男20例、女20例，年龄在28岁～70岁、平均（45.71±1.75）岁，病程2周～7周、平均（4.04±0.08）周。实验组患者中男21例、女19例，年龄在31岁～73岁、平均（45.76±1.72）岁，病程2周～8周、平均（4.05±0.05）周。两组采取不同治疗方案功能性消化不良患者相关基础资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2病例选择标准

纳入标准：（1）患者均因腹胀、嗳气、食欲不振入院，幽门螺旋杆菌试验为阴性，辅助内镜、腹部超声检查均复诊功能性消化不良，此外，患者兼具胁肋胀痛、嗳气不舒、脉弦，符合肝郁气滞型“痞满”。（2）不同诊疗措施实施前患者及其家属均表示自愿参与本次研究。排除标准：（1）排除接受过其他治疗患者。（2）排除合并其他胃肠器质性病变患者。（3）排除不耐受针灸治疗患者。（4）排除患者。

1.3方法

    对照组莫沙必利(鲁南贝特制药，国药准字：H19990317，规格：5mg*24片)每次口服5mg,3次/日。实验组在对照组治疗基础上选取中脘穴、脾俞、胃俞、内关、足三里、阳陵泉、阴陵泉、三阴交等穴位，上述穴位先用医用酒精棉球消毒，而后使用华佗牌一次性针灸针实施针刺，中脘穴直刺0.5-1寸，脾俞向内斜刺0.5-0.8寸，胃俞斜刺0.5~0.8寸，内关直刺0.5~1寸，足三里稍向胫骨方向直刺1-2寸，阴陵泉直刺1~2寸，三阴交直刺1～1.5寸，每次置针15-20min，间隔5-10min旋转提插行针一次，隔日针灸一次，每周针灸3-4次。两组均持续治疗2周。

1.4观察指标

结合患者中医症状以评估两组患者治疗前后总有效率，并比较两组患者不良反应发生率，腹胀、嗳气、食欲不振、胁肋胀痛、嗳气不舒等肝郁气滞型“痞满”症状无记为0分，轻记为1分、中记为2分、重记为3分、极重记为4分，治疗后中医症状积分改善率分别处于≥90.0%、30.0%-89.0%以及<30.0%各表示治疗显效、有效、无效，中医症状积分改善率=【（治疗前总中医症状积分-治疗后总中医症状积分）/治疗前总中医症状积分】 X 100.00%，总有效率=【（显效+有效）/该组总例数】 X100.00%。

1.5统计学处理

SPSS21.0版本软件处理结果中相关数据，以“(x±s)”表示的方差数据用“t”验证，用“（%）”表示的百分率数据用“X2”验证，P＜0.05表示数据差异显著，有统计学意义。

2结果

   实验组患者总有效率高于对照组，实验组不良反应发生率低于对照组，两组总有效率与不良反应发生率经统计学验证，数据差异均有统计学意义（P>0.05），见表1。

表1  两组患者治疗总有效率与不良反应发生率比较  [n/%，n=40]

3讨论

功能性消化不良若未及时行有效治疗可诱发营养不良，莫沙必利适用于功能性消化不良以及食管反流性疾病，该品给药后可选择性与患者体内5-羟色胺结合，促进乙酰胆碱的释放，进而提升胃肠动力，该品与大脑神经细胞突触上多巴胺受体、肾上腺素受体均无亲和性，同时不会影响胃酸正常分泌。莫沙必利克服后可迅速发挥药效，在服药后0.8h达到血药浓度峰值，半衰期在2h左右，其代谢物随尿液与粪便的形式排出，但是长期给药可刺激胃肠道

[3]。中医针灸治疗基于循经取穴，肝郁气滞型“痞满”患者针刺中脘穴、脾俞、足三里、三阴交以健脾和胃，内关穴为阴维交会穴，阴维脉与厥阴肝经相合，可有效缓解肝气不舒所致胁肋胀痛，针刺阴陵泉以治六腑病证，促使脾胃升降气机的恢复[4]。本次研究显示单一使用莫沙必利治疗的对照组总有效率低于对照组，不良反应发生率比实验组高，由此可见，功能性消化不良患者莫沙必利协同针灸治疗安全性高，同时可显著提升治疗效果。

综上所述，功能性消化不良患者莫沙必利联合针灸治疗有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1] 罗建威,胡奕,沈丽霞. 莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的效果及对胃动力指标、胃肠激素的影响[J]. 中国基层医药,2022,29(7):1067-1070.

[2] 黄建光. 莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的效果对比分析[J]. 北方药学,2022,19(6):171-173.

[3] 孙继飞,王智,陈丽梅,等. 针灸治疗功能性消化不良临床研究述评[J]. 世界中医药,2022,17(4):559-564.

[4] 辛玉,金星. 针灸对肝郁脾虚型功能性消化不良患者血清血管内皮素和HSP蛋白的影响[J]. 云南中医中药杂志,2020,41(6):57-59.