认知护理对卵巢囊肿患者术后疼痛及生活质量的影响

【摘要】目的：探讨认知护理对卵巢囊肿患者术后疼痛与生活质量的影响。方法：以本院2020年11月至2022年11月收治的100例卵巢囊肿患者作为本次研究的对象，随机分成两组，每组50例。对照组给予常规治疗,包括心理护理、药物疗法和自我健康沟通等内容;实验组给予认知护理，包括环境认知护理，比较两组术后疼痛发生率与生活质量评分并记录数据,分析其差异性。结果：实验组生活质量评分显著优于对照组(P<0.05)，而术后疼痛的发生概率则低于对照组(P<0.05)。结论：在卵巢囊肿患者术后康复期间应用认知护理进行治疗可有效降低患者因卵巢囊肿引起的痛觉反应，且提高患者生活质量。

【关键词】认知护理；卵巢囊肿；术后疼痛；生活质量

卵巢囊肿属于女性生殖器多发性疾病，它不但会对正常的生理系统功能造成影响，还会对女性产生不良的影响。对生活中的身体和心理都有很大的负面影响。卵巢囊肿是一种比较常见的妇科病，一般都是良性的，一般都是通过切除和手术来进行治疗。由于手术是一种创伤性治疗，具有一定的危险性，加之患者自身的因素，所以很有可能会引起术后疼痛，这种情况对手术的结果和患者的预后有很大的影响^[1]。近几年来，本院对卵巢囊肿实行了认知性护理，疗效明显，现将其应用于临床。卵巢囊肿是一种比较常见的疾病。成年妇女如果得不到及时的治疗，将会对患者造成极大的威胁，会影响到患者的生育功能，对患者的生活质量有很大的负面作用。临床上的卵巢囊肿常常可采用外科摘除，但术后有很大的危险，影响患者的康复。手术过程缓慢，容易引起术后疼痛、感染等并发症。所以本研究对卵巢囊肿患者进行了认知护理，并通过和常规护理的对比对其进行了探讨，以实现对术后疼痛和生存质量的改善^[2]。

1.资料与方法

1.1基本资料

选择的对象都是接受了手术治疗的卵巢囊肿患者，一共有100例，时间为2020年11月-2022年11月，病例入选标准：1）选取标准：均满足卵巢囊肿诊断标准，均符合手术适应症，所有患者及其家属都在知情下签署了同意书。2)排除准则：有较重的器官病变；有明显的肝脏和肾脏功能异常的患者；有心理疾病的患者；有言语沟通困难的患者；孕期、哺乳期、临床资料不全的患者。将100名患者随机分成两组，每组分别为50名患者。对照组女性年龄的范围为25-55岁，平均37.71岁；实验组女性年龄的范围为29-56岁，平均37.06岁；在全部的患者中，未婚女性24名，已婚女性76名。在本次研究中，两组患者的基本数据都通过统计学软件进行了分析，发现两者之间没有任何的差别（P>0.05)，这表明两组之间的研究结果不具有统计学意义。

1.2护理的方法

对照组采用的是常规护理，实验组采用的是认知护理，具体的操作方法如下：1）强化与患者及其家人的交流与沟通，建立起良好的护患关系，获得了患者的信任。编写有关疾病的资料，并将其编入手册，发给患者，或在与患者及其家人进行沟通时，向他们提供有关的资料。对患者的心理状况给予一定的鼓励和支持。在进行沟通的时候，要根据患者的病情、民族、文化程度等因素来选择比较容易理解的语言。另外，在与患者进行沟通的时候，要多聆听患者的心声，让患者感觉到被尊重和理解。在与患者进行交流时，要小心，不能随便插嘴，回答患者时要尽可能的保持笑容。还要让患者知道，手术后出现疼痛是一种正常的现象，这样可以让患者对疼痛有一个正确的认识，让患者的认知能力得到提高，可以使用治疗性语言来帮助患者面对自己在治疗过程中出现的种种问题。2)患者在手术后会有痉挛、胀痛等症状，如果是比较剧烈的，可以通过音乐治疗、分心等方式来缓解，如果是比较剧烈的话，可以在医生的指导下服用一些镇痛的药，但如果是比较剧烈的，就需要在医生的指导下服用一些镇痛的药，如果是比较轻微的，就应该停止服用。手术结束后，要注意观察患者的临床表现，如有异常，要及时报告，并积极配合治疗，避免进一步恶化。3)指导患者在手术结束后，可以根据自己的身体状况，尽早起床，并告知患者及其家属，多吃易消化的食品，避免吃生冷、辛辣、刺激性的食品，保证足够的睡眠和休息，并定期到医院做进一步的检查。

1.3观察指标

对患者的痛苦情况进行判断，患者的痛苦等级为0-10级。评分范围为10，得分较高者，疼痛指数较高。

分别对两组患者的生活质量展开评估，对其进行了物质生活、社会功能、躯体功能和心理功能的调查，采用了百分制来进行评估，得到的分数越高，表明患者的生活质量就越好。

1.4统计学处理

本次数据均用SPSS19.0软件进行统计学分析，计量资料用（）表示，计数资料用%表示，其中计量资料比较用t检验，计数资料比较用卡方检验，以p＜0.05为差异显著有统计学意义。

2.结果

2.1对比调查患者术后疼痛发生率

对照组患者的疼痛发生率显著高于观察组患者（P<0.05），如表1所示。

表1 两组患者的术后疼痛发生率[n,(%)]

2.2生活质量评分对比分析

实验组在社会功能、心理功能、躯体功能以及物质生活功能的分数显著优于对照组,组间数据差异具有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

表2 两组患者的术后生活质量比较[(±s)分]

3.讨论

卵巢囊肿是一种常见的妇科病，主要是在生育期出现，主要表现为卵巢上有一个囊肿，这个囊肿可能是良性的，也可能是恶性的。根据统计数据，约有百分之二十到二十五的囊肿患者有家族史，除此之外，还会导致卵巢囊肿，与内分泌失调、环境、生活方式不当等都有关系^[3]。

卵巢囊肿、多囊卵巢综合征等都是由于卵巢分泌的雄激素过多所致。它的临床表现是一个中型或以下的腹内包块，在没有发生并发症或发生恶变的前提下，包块是可以移动的，可从盆腔推移到腹部，如果是一个恶性的或是有炎症的话，那么它的肿物就会活动受限，会有压痛，严重的时候还会有腹水、腹膜刺激等症状。认知护理是一种新型的护理方式，也就是通过对患者对疾病发病原因、诱发因素、治疗方式以及康复等有关知识的了解，让患者对疾病和治疗方案有一个正确的理解，进而更好地进行治疗。简雪梅学者曾经进行过一项关于认知护理干预对卵巢囊肿患者手术后疼痛和生活质量的影响的研究，据文献记载，通过认知护理可以有效地降低患者的痛苦程度，并显著地提升患者的生活质量^[4]。在对以往文献报道的分析以及临床实践的基础上，本研究作者就认知护理应用于行手术治疗的卵巢囊肿患者，对其术后疼痛和生活质量的影响展开了研究。研究发现，与对照组相比，实验组患者的手术后疼痛的发生率明显降低，而生活质量各项指数又明显提高(P<0.05)，有统计学上的显著性差异。

总之，在卵巢囊肿外科治疗过程中，对患者进行认知性护理，可以改变患者过去对疾病及治疗方法的误解，从而让患者更加积极地进行配合，从而可以有效地提升患者的生活质量，加快患者的恢复速度。

参考文献

[1]权丽.认知护理对42例卵巢囊肿患者术后疼痛及生活质量的影响[J].黑龙江医药,2014(4):1010-1012.

[2]吴义明.认知护理干预对卵巢囊肿患者术后疼痛及生活质量的影响分析[J].基层医学论坛,2018,22(36):5100-5101.

[3]刘红英.认知护理干预对卵巢囊肿患者术后疼痛及生活质量的影响[J].中国医药指南,2018,16(25):282.

[4]杨丽.认知护理干预对卵巢囊肿患者的影响[J].中国继续医学教育,2019,11(14):173-175.