整体护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的效果

整体护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的效果

张敏

绵阳富临医院   四川  绵阳 621000

摘要：目的 对慢阻肺合并呼吸衰竭应用整体护理的效果进行研究。方法 选择本院在2021年2月至2023年2月期间收治的82例慢阻肺合并呼吸衰竭患者，随机分成对照组和研究组，各41例。对照组行常规护理，研究组行整体护理，对比两组患者动脉血气分析指标、不良反应发生率和护理满意度。结果 护理前，两组患者PaO2、PaCO2、SaO2等指标对比均无明显差异（P＞0.05），护理后，研究组患者PaO2和SaO2等均高于对照组，PaCO2低于对照组（P＜0.05）；研究组不良反应发生率为7.32%，低于对照组的24.39%（P＜0.05）；研究组护理满意度为95.12%，高于对照组的78.05%（P＜0.05）。结论 整体护理针对慢阻肺合并呼吸衰竭患者效果明显，可有效改善患者动脉血气分析指标，减少不良反应，提高其护理满意度，应进一步推广。

关键词：整体护理；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；不良反应；护理满意度

    慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统疾病的一种，患者会有呼吸受限、胸闷等症状，临床可通过无创呼吸机改善患者通气状况，但是一部分患者由于自身认知受限，对呼吸机治疗依从性较差，因此需要整体护理，提高患者预后康复质量[1]。本研究将以84例慢阻肺合并呼吸衰竭患者为例，对慢阻肺合并呼吸衰竭应用整体护理的效果进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

    选择本院在2021年2月至2023年2月期间收治的84例慢阻肺合并呼吸衰竭患者，随机分成对照组和研究组，各41例。对照组男女比例23:18，年龄均值（62.18±6.84）岁；研究组男女比例21:20，年龄均值（62.87±5.94）岁。两组患者基线资料的对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

    对照组行常规护理，观察患者用药不良反应，监测患者生命体征，做好各项急救处理。研究组行整体护理，包含以下要点：首先，心理护理。告知患者慢阻肺为慢性疾病，治疗时间较长，不可对疗效操之过急，同时需要将呼吸机治疗注意事项告知患者，征得患者更多配合。若患者对疗效存有疑虑，可以告知患者既往成功治疗的案例，强化患者治疗信心[2]。其次，舒适度护理。应为患者选择合适为，并依照患者面部大小，选择合适大小和松紧度的呼吸面罩，并为患者做面部减压，防止压伤面部。同时适当为患者按摩，避免胃肠道不适。另外，呼吸道护理，患者口腔和呼吸道需及时清理分泌物，避免出现气道阻塞现象。患者用餐过后，应当坚持漱口，避免引发口腔疾病[3]。

1.3 观察指标

    对比两组患者如下指标：①动脉血气分析指标。包括PaO2、PaCO2、SaO2。②不良反应发生率。③护理满意度。采用本院自制调查问卷调查，满分100分，85分及以上为十分满意，60-84分为比较满意，60分以下为不满意[4]，护理满意度=（十分满意+比较满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析

    本组研究采用SPSS 24.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，符合正态分布，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者动脉血气分析指标对比

    护理前，两组患者PaO2、PaCO2、SaO2等指标对比均无明显差异（P＞0.05），护理后，研究组患者PaO2和SaO2等均高于对照组，PaCO2低于对照组（P＜0.05）。如下表所示。

表1 两组患者动脉血气分析指标对比（±s）

2.2 两组患者不良反应发生率对比

    研究组不良反应发生率为7.32%，低于对照组的24.39%（P＜0.05）。如下表所示。

表2 两组患者不良反应发生率对比[n（%）]

2.3 两组患者护理满意度对比

    研究组护理满意度为95.12%，高于对照组的78.05%（P＜0.05）。如下表所示。

表3 两组患者护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

    慢阻肺在老年群体中并不鲜见，患者肺部气流相较于正常人会更加受限，增加通气阻力，对患者通气功能造成较大影响。针对慢阻肺患者，在应用无创通气治疗的同时，更需要重视对患者的护理干预[5]。整体护理作为护理理念的一种，旨在改变常规护理模式下患者相对被动的局面，提高患者护理的针对性和连续性，照顾患者多方面需求，保证患者能够快速恢复健康[6]。其中的心理护理能够有效缓解患者焦虑情绪，保持较强的治疗信心，增强护患间的配合。舒适度护理直击患者舒适度要求，避免患者因舒适度下降降低依从性，可展现对患者的关怀。呼吸道护理可以将患者呼吸道中分泌物及时清除，避免其引发相关性肺炎等并发症。研究结果显示，护理前，两组患者PaO2、PaCO2、SaO2等指标对比均无明显差异（P＞0.05），护理后，研究组患者PaO2和SaO2等均高于对照组，PaCO2低于对照组（P＜0.05）；研究组不良反应发生率为7.32%，低于对照组的24.39%（P＜0.05）；研究组护理满意度为95.12%，高于对照组的78.05%（P＜0.05）。证明整体护理有助于改善患者临床指标，对患者康复质量的提升效果明显。

    综上所述，整体护理针对慢阻肺合并呼吸衰竭患者效果明显。

参考文献：

[1]刘玲玲,冯岚.探讨专科护理联合精细化护理在无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用效果[J].疾病监测与控制,2021,15(5):389-390.

[2]李欣,李辉.对接受无创呼吸机通气治疗的慢阻肺合并呼吸衰竭患者进行全面护理对其治疗依从性的影响观察[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(22):53-53.

[3]唐俊红,徐志晶,黄丽红.个性化护理干预对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的效果观察[J].现代诊断与治疗,2022,33(4):621-624.

[4]盛东芹,王凯悦,焦兴爱.针对性个案护理结合细节护理在首次使用无创呼吸机患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(7):21-23.

[5]李海侠,潘安.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗中责任制护理的效果[J].中国医药科学,2021,11(16):143-145.

[6]李逸珉,赵娇娇.标准化护理在急诊呼吸衰竭行无创呼吸机治疗患者中的应用效果观察[J].中国标准化,2021(18):186-190.