常见的临床微生物

常见的临床微生物

杨英

隆昌市中医医院 四川 内江 642150

微生物，作为地球上最古老的生物之一，几乎所有的生物体都和微生物息息相关。随着科学技术的进步和发展，微生物也逐渐进入了人们的视野。自然界存在的微生物多达数十万种，分布在各个地方。其中绝大多数是对人体有益的，但也有部分微生物会引起人体疾病。本文中，主要介绍的就是常见的临床微生物。

一、了解微生物

1.微生物的定义

微生物种类繁多，主要分为三菌四体一病毒，分为包括细菌、放线菌、真菌、衣原体、支原体，螺旋体，立克次体，病毒。微生物的个体微小，通常人类无法用肉眼观察到，需要借助光学显微镜或是电子显微镜才能观察到，但它确和人类的关系密切，分为有益和有害众多种类，并广泛涉及到了各个行业，例如食品、环保、医学等。

2.微生物的特征

（1）体小面大：体积恒定的物体被切割的越小，相对表面积就会越大。微生物的体积通常都较小，例如一些球菌体积可能在1mm³左右，但是其比表面积却较大，这个特征也是赋予微生物其他特性的基础。

（2）生长繁殖快：跟动植物比起来，微生物具有极快的生长和繁殖速度，不过由于各种条件的限制，例如生存环境不足、营养缺失等情况，繁殖速度可能存在差异。

（3）吸多转快：大多数微生物都具有非常高效的生物化学转化能力。例如乳糖菌可以在1小时内分解自身重量数以千倍、万倍的乳糖，产朊假丝酵母菌在蛋白合成能力上要比大豆蛋白高出100多倍。

（4）适应强、易变异：微生物对环境条件具有强大的适应力，这是高等动物无法比拟的。微生物具有极强的抗热性、抗寒性等能力。比如液氮负196℃来保存菌种。

二、常见的临床微生物

临床常见的微生物主要有以下几种：

1.革兰阳性球菌

（1）金黄色葡萄球菌：这种致病菌在自然界中分较广，属于革兰阳性球菌。型状多为圆球形，在固体培养基上聚集排列如同葡萄串一样。因其可以产生黄色脂溶性色素，所以典型菌落在血平板上菌落呈金黄色。金黄色葡萄球菌对干燥、热或是盐等有较强的抵抗能力，甚至可以在干燥的痰液、脓液中存活两三个月。即使是在60℃的高温下也可以存活一小时。其耐盐性强，可以长期存活繁殖，寄居在人体皮肤表面。

正常情况下人体一定程度上可以抵抗金黄色葡萄球菌的感染，但如果皮肤黏膜受损或是机体免疫力下降时，可能会导致病原体的入侵。可能会出现化脓性感染、食物中毒、反复剧烈呕吐、发热等症状。

（2）肺炎双球菌：肺炎双球菌，属于链球菌属，因此也被称为肺炎链球菌。该菌菌体呈现矛头状，坦面相对，成双或是成短链状排列的双球菌。大约10%左右的正常人上呼吸道中会携带此菌，是引起人类疾病的重要病原菌之一。在化脓性球菌中，肺炎双球菌的致病力仅次于金黄色葡萄球菌，其较少对青霉素类抗生素产生耐药性，但近年来有耐药性增多的趋势。

通常呼吸道黏膜对肺炎双球菌有着自然抵抗力，但当出现呼吸道功能异常、酒精或药物中毒、循环系统功能异常、或是一些其他原因，例如免疫力下降等情况，可能会引发疾病。肺炎双球菌是引起肺炎、脑膜炎、中耳炎以及鼻窦炎等疾病的主要病菌之一。

（3）化脓性链球菌：化脓性链球菌是A群链球菌中和人类密切相关的主要链球菌，是人类常见的感染细菌之一，也是链球菌中对人体致病力最强的细菌。A群链球菌有着较强的侵袭力，感染主要会引起化脓性炎症、毒素性疾病以及超敏反应性三大类疾病。不同类型的感染程度也不相同。轻者可能出现嗓子痛、不舒服的症状，通常可以自愈。重者可能会引起感染性休克以及严重的并发症，甚至可能会危及生命。

化脓性链球菌可以在干燥的表面或是灰尘中生活数月，主要通过飞沫传播和直接接触污染物进行传播，因此要尽量养成勤洗手的好习惯。

2.革兰阳性杆菌

革兰阳性杆菌通常呈棒状，包括有芽孢的杆菌，例如芽孢杆菌等，无芽孢的杆菌，例如棒状杆菌、放线菌等。通常常见的有破伤风杆菌、白喉杆菌等。

（1）破伤风杆菌是一种专性厌氧菌，通常存在于人类和动物的肠道中，可以随着粪便排出，并且对土地造成污染。形成芽孢后还可以在土壤中长期存活。通常不会对人体造成危害，但一旦人体出现创伤，芽孢进入，可能会导致全身僵硬、痉挛严重时甚至危及生命。

（2）白喉杆菌：白喉杆菌属于棒状杆菌，其分泌的白喉毒素是主要的致病因素，会导致患者出现白喉症状。白喉是一种急性的呼吸道传染病，属于乙类传染病。白喉患者会出现咽痛、发热、食欲减退等症状，严重者可能会出现淋巴结肿大，心肌炎或心律失常等情况。

3.革兰阴性杆菌

革兰阴性杆菌呈现杆状或球杆状，无芽孢，多数有周身鞭毛，致病菌常有菌毛

（1）大肠杆菌：大肠杆菌是人体肠道内的重要正常菌群，但当人体免疫力低下或是大肠杆菌侵入到肠道外的组织器官后，可能会成为致病菌，引起肠道外感染。部分血清型的大肠杆菌具有致病性，可能会引发肠胃炎，出现腹痛、腹泻以及恶心呕吐等症状。

（2）绿脓杆菌：绿脓杆菌通常分布在水、土壤以及动植物甚至是人体中。机体免疫力较低时，可能会在任何部位出现感染，包括烧伤或是创伤部位。可能会导致中耳炎、角膜炎或是胃肠炎等。

（3）伤寒杆菌：伤寒杆菌会引起伤害，是一种急性的肠道传染病。患者可能会出现持续发热、腹痛以及肝脾肿大等典型症状。部分患者伴有玫瑰色的皮疹等症状。病情严重时可能会出现反应迟钝、表情淡漠等，同时也会伴有肠出血以及肠穿孔等严重并发症。

微生物跟人类的生活息息相关，对于有害菌应该注意防范，否则很容易出现疾病或是感染等症状。因此，日常生活中应当养成良好的生活习惯，一旦出现身体不适，应当及时就医。