如何科学预防腰椎滑脱

如何科学预防腰椎滑脱

邬国林

四川省巴中市南江县人民医院   636600

腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移，表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。了解腰椎滑脱的病因，危害，才能做好科学预防。

一、腰椎滑脱发病原因

1、先天性发育不全

腰椎在发育时有椎体及椎弓骨化中心，每侧椎弓有两个骨化中心，其中一个发育为上关节突和椎弓根，另外一个发育为下关节突、椎板和棘突的一半，如果两者之间没有愈合，则会导致先天性峡部崩裂不连，引起腰椎滑脱。另外也可因骶骨上部或L5椎弓发育异常而产生滑脱，但这种情况下其峡部并无崩裂。

2、创伤

急性外伤、后伸性外伤产生急性骨折可导致腰椎滑脱，这种情况多见于竞技运动类活动中或劳动搬运工。

3、疲劳骨折或慢性劳损

人体处于站立时，下腰椎负重较大，导致前移的分力作用于骨质相对薄弱的峡部，长期反复作用可导致疲劳性骨折及慢性劳损损伤。

4、退变性因素

由于长时间持续的下腰不稳或应力增加，使相应的小关节磨损，发生退行性改变，关节突变得水平，加之椎间盘退变、椎间不稳、前韧带松弛，从而逐渐发生滑脱，但峡部仍然保持完整，又称为假性滑脱，多见于老年人。

5、病理性骨折

多由于全身或局部肿瘤或炎症病变，累及椎弓、峡部、关节突，使椎体后结构稳定性丧失，发生病理性滑脱。

二、腰椎滑脱危害

1、大小便失禁：腰椎脱垂的症状比较明显，在发病早期会引起腰部疼痛和活动受限。很多人认为只是不小心扭了腰，所以没有及时得到治疗，这种情况下会导致脊柱向侧弯发展，久而久之就会使患者的脊髓功能受到严重的损伤，导致患者下肢无力，甚至会诱发大小便失禁的危害。

2、腰椎部位剧烈疼痛感：腰椎脱垂这个疾病如果没有得到很好的治疗，对患者的脊髓功能也会造成严重的损伤，导致患者出现脊柱发育畸形等现象，所以就会引起下肢剧烈疼痛感。特别是在弯腰或者劳动之后，疼痛会更加严重，甚至不能够正常活动。

3、下肢瘫痪：由于长时间腰部劳损或者外伤，可能会引起腰椎脱垂症。但是有的患者并不知道自己患了哪种疾病，所以就会延误治疗。随着病情的发展会导致腰椎神经受损，引起患者下肢麻木或者感觉器官失灵，病情严重的情况下，甚至会引起下肢瘫痪的危害。

三、腰椎滑脱预防

1、减轻体重：减轻体重是预防腰椎滑脱的一种方式，因为很多患者出现腰椎滑脱问题，是因为腰部负重过大所造成的。为了减轻腰部的负重，患者需要减轻肥胖的体重，尽量使用一些方法将腰部所堆积的脂肪减掉，这样可以让腰部更加的轻松一些，从而达到预防腰椎滑脱的目的。

2、限制活动：限制活动也是预防腰椎滑脱的方法，建议患者在平时生活当中减少腰部的活动，少做弯腰、蹲起等动作。这样可以在一定程度上减少腰椎小关节的过度劳损和退变，从而降低退行性腰椎滑脱的发生概率。

3、加强腰背肌肉的功能锻炼：加强腰背肌肉的力量，使之强壮，可以使得腰椎的稳定性增加，从而减少腰椎滑脱的发生率。锻炼腰背肌肉的方法有很多。可以俯卧，上肢外展，然后抬头、胸，上肢不要贴着床面，下肢伸直抬高。姿势像飞燕。也可以仰卧，双脚贴着床面，膝盖弯曲，吸气的时候挺胸挺腰，使得臂部不要贴着床面，在呼气的时候恢复原来的姿势。

4、快走、慢跑：穿有弹性的运动鞋，抬头挺胸，每天进行快走和慢跑30分钟。也可活动一天休息一天。如果是进行腰椎手术的患者，建议进行快步行走。如果是有退行性腰椎病的患者（比如：腰肌劳损等），活动时间是有限制的。在活动时如果感觉到腰痛或者其他不适，马上停止活动。

5、及时治疗腰椎疾病：如果出现了腰椎疾病或者腰椎骨折的现象，应该及时到医院进行身体检查，可以选择药物治疗或者物理治疗来改善病情，治疗疾病期间要注意腰部的护理，避免做剧烈运动。

6、腰部保护：预防腰椎滑脱的过程中，首先要避免过度运动。在日常生活中要注意药物的保护，平时不要突然间用力扭转腰部，蹲起的时候动作不要太快。避免引起严重的腰部负重，甚至会造成不同程度的腰部损伤。