优质护理服务在健康管理中的应用

优质护理服务在健康管理中的应用

程遥

成都市第一人民医院（健康管理医学中心）  四川成都  610041

    随着人们生活水平的提高，随着生活方式、遗传、医疗条件、社会条件和气候等因素的变化导致慢性疾病发生的几率越来越高。在我国人口逐渐老龄化背景下，我国患有慢性疾病的人数也在逐渐增加。慢性疾病中较为常见的有高血压、糖尿病、冠心病以及脑梗后遗症等疾病。从医学角度来说，慢性疾病是指一类诊断明确、较易复发、病程较长、治愈率低，医院与住院疗效相近，因而需要长期进行医院治疗将病情进行控制的疾病。患者一旦患有慢性疾病就会对其身体造成较为严重的影响，降低其生活质量。根据世界卫生组织发布数据显示，每年因慢性疾病而死亡的患者就有4000人，占全球总死亡率的70%，而我国每年因为慢性疾病而死亡的人数也就占到了所有人数的86%以上。当下慢性疾病已经成了严重威胁人们生命健康的疾病，且增加了患者的经济负担，为了控制慢性疾病的发生，提高人民的健康水平，减轻慢性疾病患者的经济负担，我国制度了防治慢性病的长期规划（2017-2025）。为了提高慢性疾病的防治效率，对当下慢性疾病管理的现状进行分析，提出改进措施，优化慢性疾病管理的方法是非常有必要的。与此同时，而随着临床上对患者服务的不断研究，了解到很多患者在回家康复治疗后，会出现各种不同的并发症，同时由于家属家庭护理的意识不高和操作不规范等原因，就会导致患者的疾病康复存在一定的问题。这样，就需要给予病人延续性的照顾，给予病人健康指导，并且给与家庭护理的支持，从而缓解病人及其亲属在家庭照料活动中出现的困难，协助病人的临床健康状态，从而提高照料护理的科学性和合理性，帮助患者恢复健康。随着人们对医疗服务有了更高的要求，对于更为优质的医疗服务的需求也在不断提高。

优质护理服务关键技术：

健康教育宣讲：第一，慢性疾病管理人员，要对医院慢性疾病患者进行个性化的健康教育，在患者就诊前、候诊时以及离诊时进行健康教育，要向其介绍慢性疾病的相关知识，向其介绍疾病治疗和预防的原理、典型案例，了解疾病的注意事项，同时向患者分发健康教育的小册子，提高患者对疾病的认知程度，掌握治疗和控制慢性疾病的知识和技巧，让患者理解医院慢性疾病管理人员的工作内容，提高患者治疗和用药的依从性。让患者和家属对治疗过程中的护理和日常生活中的注意事项引起重视。通过根据患者自身病情的情况，对患者的日常生活方式进行调查，为患者制定个性化的自我管理计划，对患者日常生活方式进行指导，改掉不良生活习惯，同时与患者所属的社区的护理人员达成协议，定期对患者的日常自我管理进行监督和检查。

血压、血糖监测：第二，医院管理人员要督导医院展开慢性非传染疾病的综合防治工作，对36岁以上的人群进行血压和血糖的监测，叮嘱35岁以上患者人群每年做两次血压和血糖的医院检查工作，根据高血压、糖尿病等慢性病的病情变化情况，对患者的慢性疾病进行筛查，做好患者病情记录工作，对患者的病情进行分析，并给予相关的干预措施。经过血压和血糖等检查后，将高血压、糖尿病患者的资料反馈给相关科室，将患者的健康档案进行管理，成立信息库。后续对患有慢性疾病的患者进行随访管理，同时为患者开具冠心病、糖尿病健康、肩周炎、高血压等健康处方。并对医院慢性疾病患者的发现率、档案建立率、随访完成率以及疾病控制率等进行统计，对医院慢性疾病管理工作进行分析，制定有针对性的整改方案。

漏差和漏报调查：第三，对医院慢性疾病检查患者的资料的内容和完整性展开调查，对漏查的医院病人的资料进行定期筛查，避免漏查的情况出现；其次，要对脑卒中、冠心病、肿瘤等病情严重的患者资料要进行上报，同时要对上报资料的准确、完整、及时等的情况进行调查。

用药和饮食叮嘱：第四，对患者的健康处方进行健康教育，叮嘱和督促患有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者，要严格依据药方有规律的服药，讲解用药的规律，避免重复用药和不合理用药情况的发生。同时家属要根据患者的身体情况，以及各项生命体征监测的结果，计划患者的饮食，确保患者进行合理的饮食，补充一定的营养。其次，要规划患者的运动项目，对于冠心病患者来说，要避免进行运动量较大的活动，导致病情的加重或突发脑卒中，而是要做一些轻松、简单的运动，以促进身体血液循环为主。在患者服药期间，要对患者的病情进行严密监控，了解患者服药可能出现的不良副作用，一旦发现患者病情有加重或用药后不良反应的发生，就要向患者预警，督促患者进行进一步的治疗。

做好随访工作：首先，医院慢性疾病管理人员，在检查过程中发现有高血压、冠心病等慢性疾病，病情危急的时候患者，要立即转到上级医院进行治疗；其次，要严格根据慢性疾病管理的规章制度，将随访、体检以及康复治疗指导、健康教育等工作落实到慢性疾病患者的医院管理之中，将健康知识教育、康复治疗指导、随访、体检情况以及长期用药的情况进行规范书写，同时整理成文，录入档案。作为医院慢性疾病管理人员要不断提高自身的业务水平，学习最新的医院慢性疾病管理相关知识和政策，接受上级部门的指导。

成立居家健康管理小组：护士提供微信健康教育工作，将微信健康教育内容进行编辑。护士将老年慢性病患者患者的微信进行添加，每周二和周五进行微信健康教育，向患者提供慢性肝病的相关知识，同时询问患者的康复情况，叮嘱患者相关事宜；向患者进行微信健康教育内容的推送；定期做好电话随访的工作，记录好患者的疾病恢复情况；对患者的提问进行回答，同时舒缓患者的不良情绪。对患者在护理治疗前和连续给予护理6个月后对比两组患者护理满意度，以及患者并发症发生率。