快速康复外科理念在肝叶切除后患者护理中的应用

快速康复外科理念在肝叶切除后患者护理中的应用

尹红,杨琪通讯作者何彩虹

四川省革命伤残军人休养院（四川省第一退役军人医院）四川 成都 610501

【摘要】目的检测分析肝叶切除患者在手术之后使用快速康复外科理念的使用效果。方法:随机抽取从2020年5月至2022年4月在我院做肝叶切除手术的患者80例，40例纳入观察组；40例纳入实验组，两组均根据相关护理指南/规范制定护理方案，观察组治疗完成后进行出院宣教，实验组治疗完成后除出院宣教外，给予快速康复外科理念，对比两组患者的依从性、术后并发症及满意度。结果：实验组患者的服药依从性及护理满意度明显优于观察组,且患者并发症低于观察组，P＜0.05，有研究价值。结论：对肝叶切除术后患者实行快速康复外科理念可提高患者的服药依从性及护理满意度，降低疾病并发症的概率，值得临床运用。

【关键词】肝叶切除；快速康复外科理念；依从性；并发症；满意度

    近年来，据临床数据统计，越来越多的患者是由于肝脏疾病而入院治疗，

肝叶切除术是肝脏局部病变，如肝外伤、肝囊肿、肝肿瘤等，实施外科手术对其进行切除，很多患者会选择通过手术的方式进行治疗，肝叶切除主要分为肝部分切除术、肝叶切除术和半肝叶切除术等，但手术后并发症相对较多，例如术后感染、出血等症状。因此手术后实施快速康复外科理念就成了一种常见治疗手段，其好处在于能保证患者服药的依从性及满意度，预防并发症的发生【1】。为此，本次研究所选取的研究对象是2020年5月-2022年4月期间我院收治的80例肝叶切除患者，对其展开研究，结果详见下文。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择自2020年5月至2022年4月在我院做肝叶切除的患者80例作为本次研究对象，选取抽样的方法每组纳入患者40例。观察组患者年龄55-75岁，平均年龄62.43±4.15岁，实验组患者年龄60-83岁，平均年龄71.84±4.75岁。组间基础资料可比（P＞0.05），可开展研究。

1.2方法

观察组实行常规护理方式，实验组实行快速康复外科护理模式，具体如下：①展开培训：为护理人员讲解快速康复外科护理理念，保证护理人员充分掌握快速康复外科护理的相关知识及护理模式；②术前指导：患者入院后对其病情进行检查，对检查信息进行记录和反馈，主治医生按照患者的具体情况开具医嘱，护士按照医生开具的医嘱为患者实施护理，合理安排手术，在手术开始前12小时禁食，前6小时禁饮，对患者进行相关理念的宣教；③术中指导：患者手术时，护理人员配合麻醉师完成麻醉工作，使患者快速进入麻醉状态，同时对患者的生命体征做好记录；④术后指导：患者手术之后，注意观察患者身体的各项指标，并对其做好记录，为后期的恢复做好备案。同时了解患者术后否有疼痛感，若出现剧烈疼痛感，可根据患者的自身情况对其进行止疼干预；⑤心理护理：通过与患者的沟通交流，了解患者的心理状态，若出现焦虑等负面情绪，对其进行心理疏导，给予患者鼓励与支持，帮助患者建立信心，促进患者的康复速度； ⑥出院护理：为患者发放护理手册，包括用药指导、合理饮食、适当运动及其他注意事项等，预防术后并发症的发生【2】。护理人员定期对患者进行电话、微信回访等工作，了解患者出院后身体的恢复情况，提醒患者按照医嘱服药，从而提升患者的依从性及满意度，降低并发症的发生率。

1.3观察指标

比较两组患者服药的依从性、满意度以及并发症发生率，包括腹腔出血、感染等。

1.4统计学与方法

将数据纳入SPSS22.0软件中进行分析，采用标准差描述计量资料（(x±s），统计学检验数据有意义时，P值的显示即为＜0.05，若无意义时，则P＞0.05。

2.结果

研究显示两组患者的服药依从性、满意度差异明显，有研究价值p＜0.05.见表1.

表1 两组患者服药依从性、满意度比较（％）

两组患者的并发症发生率存在较大差异，p＜0.05，有研讨价值。见表2.

表2 两组患者并发症情况比较（％）

3.讨论

随着人们生活方式及饮食习惯的变化，越来越多的患者是由于肝脏疾病而入院治疗，肝脏疾病发展到晚期危及生命时，多数患者会选择通过手术的方式进行治疗，肝叶切除主要分为肝部分切除术、肝叶切除术和半肝叶切除术等，但术后并发症相对较多，如感染、腹腔出血等症状，同时对患者的心理也造成了一定的影响【3】。因此术后采用快速康复外科理念对其进行干预，通过对护理人员专业知识的培训，为患者提供了更专业的护理模式，对患者术前、术中、术后的护理，以及对患者的心理护理和出院护理等方法，对患者加以鼓励与支持，帮助患者建立战胜疾病的信心，从而消除了患者的不良心理。护理人员对患者出院后定期做回访工作，了解患者的恢复情况，并嘱咐患者按时用药，合理饮食，不可擅自增减药物，以此来预防并发症的发生，从而提高患者的依从性及满意度。

综上所述，对肝叶切除患者实行快速康复外科理念对其进行干预，可帮助患者达到降低术后并发症的目的，同时对患者服药依从性及满意度得到了显著的改善，值得临床运用。

[参考文献]

[1]王青.基于ERAS理念的全程症状管理护理在肝叶切除患者中的应用效果及对术后康复的影响[J].临床医学研究与实践. 2022,7(26)：142-144.

[2]马倩红、梁言珍、吴芬.基于循证的快速康复外科理念在肝叶切除术病人中的应用[J].全科护理. 2020,18(26)：3498-3501.

[3]刘静.快速康复护理在肝叶切除手术患者中的应用[J].家庭生活指南. 2019(11)：113.