中国人民解放军北部战区总医院 辽宁 沈阳 110016
摘要:目的:为达到提高手术室护理安全性目的,本文着重探讨了标准作业程序的效用价值。方法:研究中共选取33名手术室护理人员进行对比实验,以时间为分隔线,将其分为实施前的对照组与实施后的观察组两个组别,前者采取常规护理管理模式,后者实施标准化作业程序,对比两组实际应用效果。结果:经实验数据表明,观察组手术意外事件发生率明显低于对照组,而且手术安全性评分大幅度提升,同时相比对照组,观察组应对手术意外能力评分较高,并且出现意外事件时人员抢救设备到位时间有效缩短,添加手术物品次数增加(P<0.05)。结论:在手术室护理过程中,予以标准作业程序不仅可以提高护理人员应对意外事件的各项能力,减少各意外事件发生,切实保障手术的安全性,
关键词:标准作业程序;手术室;护理安全性
引言:标准作业程序主要指的是各项操作均按照统一标准执行,目的是为了提高其整体规范性,而手术室本就对护理工作有着严格要求,在运用此管理模式后可有效预防各风险事件的发生。本文主要探讨了不同护理管理模式在提升手术室护理安全性的应用差异表现,具体如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
此次实验时间范围在2021年5月~2022年4月区间,所纳入的对象均为手术室护理人员,年龄区间为24~39岁,为方便对比,2021年5月~10月为对照组,2021年11月~2022年4月为观察组,所有护理人员均为同一批次,无人员变动,且为女性。两组线性资料相比具有同质性(P>0.05)。
1.2方法
对照组采取常规护理管理模式,要求护理人员根据手术室各项规章制度及相关程序展开各项操作,并做好监督管理工作。
观察组实施标准化作业程序,在此还应当对以往手术室较常出现的不良事件进行整合分析,找出主要问题所在,而后在此基础上制定培训对策,以此来提高护理人员专业素养,最大程度的预防与规避各问题的再发生,促进手术安全性的提升,主要可从以下几方面展开:①标准作业程序拟定,根据临床经验来看,手术期间常会出现失温、大出血、心搏骤停等事件,而针对不同的意外事件所采取的护理程序也会有一定差异,针对失温现象,还应当要求护理人员做好手术室温湿度调整工作,并在满足手术需求的同时尽量减少患者皮肤暴露面积,以此来起到保暖目的;对于大出血现象,需在术前对患者进行相关评估,并提前准备血包,将患者各项情况及时反馈给医生;在患者手术前根据患者情况辅助麻醉师完成麻醉术,并密切关注患者各指标变化情况,一旦发现异常需及时告知医生展开处理。在以上各程序拟定时还应当联合专科组长、麻醉负责人以及手术室管理人员共同完成[1]。②专项培训,护理人员作为主要参与者与实施者,其专业技能水平及综合素养直接关系到整体护理质量,对此还应当做好全面培训工作,包括手术室基本技能、手术意外理论、重大疑难手术配合等方面,可邀请相关领域专家展开讲座与指导,手术室各负责人从各自角度讲述在发生意外事件时护理配合方法,科室内需定期组织讨论会,分析常见疑难病例护理方式方法,切实提高护理人员整体护理水平。③考核,培训完成后为掌握每位护理人员专业能力,还需及时进行考核,可采取案例模拟的方式,根据其实际操作情况展开评价,对于不足之处及时进行针对性培训[2]。
1.3 观察指标
详细记录两组手术意外事件发生情况,并对整体安全性展开评估,分值在0~100分区间,得分高低与安全性有一定相关性。同时利用科室自制量表对两组护理人员应对手术意外的能力进行评价,包括病情观察与评估、理论知识、应变及处理能力、护理配合、仪器设备操作等维度,均为满分制,得分越高说明其应对能力越强,反之为差。其次详细记录两组护理人员在应对意外事件时人员到位、抢救设备到位事件以及各物品添加次数,以数据表示方便后期对比工作的开展。
1.4 统计学处理
利用计算机中的SPSS23.0软件对各项数据进行统计、分析比较,数据检验时使用标准差(x±s)、%(百分比)完成,若后期结果中相关数据比较后若P<0.05,则证明数据相比差异较大有统计学意义。
2 结果
2.1通过评估及所记录的数据来看,观察组手术安全性评分明显高于对照组,与此同时相比对照组,观察组手术意外发生率显著降低,分别为6.06%、3.03%,组间将对比有显著差异(P<0.05)。如表格1所示。
表格1两组手术安全性与意外事件发生率对比(n/%),(x±s)
组别 | n | 手术安全性评分(分) | 手术意外发生率(%) |
对照组 | 33 | 83.69±4.21 | 2(6.06) |
观察组 | 33 | 94.17±3.85 | 1(3.03) |
t(X2) | 10.059 | 7.314 | |
P值 | <0.05 | <0.05 |
2.2在将两组护理人员各项能力评分整合后可见,与对照组比较,观察组应对手术意外的能力评分相对较高,数据之间有一定差异表现(P<0.05)。具体数值见表2。
表格2两组护理人员应对手术意外的能力比较(n/%),(x±s)
组别 | n | 病情观察与评估 | 理论知识 | 应变及处理能力 | 护理配合 | 仪器设备操作 |
对照组 | 33 | 82.05±5.73 | 84.12±4.61 | 86.39±5.17 | 88.44±3.06 | 85.46±3.35 |
观察组 | 33 | 91.34±4.68 | 93.74±5.26 | 95.77±4.23 | 97.78±2.12 | 94.29±3.65 |
t | 7.213 | 10.355 | 8.944 | 6.773 | 11.598 | |
P值 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2整体来看,观察组护理人员在应对手术意外情况时到位时间、抢救设备到位时间均短于对照组,同时添加手术物品次数高于对照组,将其对比后具有统计学意义(P<0.05)。见表3。
表格3两组护理人员实际参与应对手术意外的情况对比(n/%),(x±s)
组别 | n | 护理人员到位时间(min) | 抢救设备到位时间(min) | 添加手术物品次数(次) |
对照组 | 33 | 7.93±1.62 | 14.77±2.39 | 1.81±0.25 |
观察组 | 33 | 5.72±0.35 | 7.52±1.86 | 3.52±0.12 |
t | 8.961 | 11.023 | 9.551 | |
P值 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3 讨论
手术室作为治疗与抢救的重要场所,因所收治的患者病情均有着危重性、病情发展速度快的特点,风险性相对较高,而手术治疗效果也直接关系到患者的生命健康,对此为提高疗效,保证手术安全性,减少各不良事件的发生,还应当采取标准作业程序规范护理人员操作行为,并展开专项培训提高护理人员应急能力,使其能够在出现各风险事件时及时采取措施应对,将手术风险降至最低,并密切配合医生各项操作,密切关注患者病情情况,以便于及时发现异常并展开处理,切实提高手术室护理质量水平。
综上所述,在手术室实施标准作业程序可大大提高手术室安全性,降低手术意外事件的发生,促进护理人员应对意外情况的整体能力水平,并积极参与到实际应对中。具有一定推广价值。
参考文献:
[1]夏涛,汤军,张纯,游慧超.基于前馈控制理念的风险预警在确保手术室护理安全中的应用效果分析[J].川北医学院学报,2021,36(11):1528-1531.
[2]唐婉,郭莉,袁川育,郭宪民.标准作业程序在手术室护理管理中的应用现状及误区分析[J].中国护理管理,2022,22(01):13-16.