关于手足口病，家长必读

关于手足口病，家长必读

袁莉

电子科技大学医学院附属妇女儿童医院.成都市妇女儿童中心医院 四川 成都 610091

    手足口病是小儿常见病，且春夏季节较为高发，患儿手、足、口臀等部位的疱疹症状较为明显，一般在7天内会痊愈，但是少数患儿如果病情严重会导致肺炎、肺水肿及心肌炎等，会对生命造成威胁。所以家长们一定要重视起来，那么手足口病是如何引发的？什么情况下需要就医？日常又该如何预防呢？下面就跟家长聊聊手足口病的相关知识。

1.什么是手足口病？

手足口病是由肠道病毒引发的急性发热出疹性传染病，一般在手、足、口及臀部，有时候也包括生殖器，会呈现斑丘疹及疱疹，且很多患儿会伴有发热。发病人群以5岁以下儿童为主，尤其是3岁内的儿童较为常见，这可能是因为半岁后母亲经过胎盘传给孩子抗体逐渐消退，而此时孩子自身的免疫系统尚未完善，免疫力较差，难以抵挡病毒的侵袭。现在1月龄左右的婴儿就已经有手足口病。

2. 手足口病的临床表现有哪些？

手足口病患儿起病较为突然，患儿会有浑身乏力、低热、咳嗽流涕等表现，还会伴随食欲下降等症状，病情较轻的患儿会出现皮疹，且主要集中在手足位置，还会有咽痛感。口腔黏膜处有散泡，其次是硬鄂、唇齿侧，也会同时出现在口周。手足等部位的斑丘疹不痒不痛、恢复时不结痂，一般在7天左右就会完全消失。

有1%-1.6%左右的手足口病会发展成重症手足口病，如发生脑膜炎、脑脊髓炎等，因此一定要重视，如果治疗不及时的话会危及生命，及时救治成功也会存在后遗症。

3.怎么判断孩子是否是重症手足口病呢？

3.1高热不退

孩子的体温较高，在38.5℃以上，且3天没有好转。

3.2神经系统异常

孩子表现为嗜睡、剧烈头痛、呕吐精神萎靡或激惹、易惊等，有时会出现站立不稳、肢体抖动、肌肉抽搐、昏迷、眼球震颤、共济失调等。

3.3呼吸系统表现

孩子会有呼吸困难、咳嗽以及口唇发绀等表现；有的会咳血性泡沫痰液。

3.4心衰前表现

有心率快、脸色灰白、身体发凉、血压不稳定等表现时要高度警惕。

有发热伴神经系统异常表现时就要第一时间带孩子去医院就诊。如果出现心衰前表现，孩子的病情恶化会比较快，要第一时间就诊。

4.手足口病的传播途径有哪些？

4.1呼吸途径

如果和患病的孩子说话，就有可能和其打喷嚏或咳嗽产生的飞沫接触，又或者和患病孩子的唾液及鼻黏液等呼吸道分泌物接触而致病。

4.2粪-口途径

如果这些病毒经口进入了健康的孩子中，然后孩子吃手等都会导致发病。

5.孩子得了手足口病如何护理？

5.1注意饮食

口腔疼痛会对孩子的进食造成影响，此时家长可将孩子的饮食调整为蛋花汤、牛奶等流质饮食，保持孩子的营养所需即可，每次可少量进食，一天多进食几次。同时注意食物的温度，不能过于烫嘴或过凉，以免增加孩子的疼痛感。进食这些流质食物建议用吸管吸食，这样可以减少食物和孩子口腔黏膜的接触机会，让其更好地进食。同时饮食要以清淡为主，避免辛辣油腻、刺激冰冷、坚硬和过酸的食物，以防对口腔造成刺激而加剧疼痛感。此外，鱼虾类食物在治疗过程中不要吃。

5.2及时补水

孩子生病难受不喜欢喝水，加之口腔的疼痛感，就会更排斥喝水。但是人体如果一直缺少的话，就会降低身体机能，不利于病情的快速恢复，严重时可能会导致脱水状况的出现。因此家长一定要注意孩子患病期间的饮水量，保证充足饮水，以孩子尿液为淡黄色或透明色，且次数正常为判断标准。针对孩子口腔疼痛的程度，可一次少喝点，多喝几次，家长也可以陪着孩子一起喝。如果孩子不喜欢喝温水，也可喝果汁，如西瓜汁等，但是注意不喝山楂汁、橙汁类的酸饮料，以防刺激而加剧孩子的口腔疼痛感。

5.3皮肤护理  

家长要注意孩子在患病期间的个人卫生，做好其皮肤清洁工作，保持被褥和衣物的清洁干燥，及时更换衣物，选取宽大纯棉类的舒适柔软衣物为宜。很多家长以为手足口病患儿不能洗澡，其实是可以洗的，但是洗澡需要注意不能搓，防止疱疹溃破而引发细菌感染。同时为防止患儿不小心抓破皮疹而导致细菌的继发性感染，需要对患儿指甲及时修剪，如果孩子较小的话，还可以将其双手包裹起来。对于臀部有疼痛感的孩子，需要对大小便进行及时清理，注意臀部的清洗，保持其处于清洁干燥状态，这样能提升孩子的舒适度。

5.4病情监测 

症状较轻的患儿，家长不用过度担心，一周左右症状会完全消失。但是要注意如果孩子在家有流鼻涕、咳嗽、呕吐、肢体抖动、高烧不退等异常现象时，家长一定要高度重视并及时到医院就诊，以防病情进展而威胁孩子的健康和安全。

6.‍日常生活中如何预防手足口病？

6.1勤洗手

家长和孩子都要养成饭前便后洗手以及外出后洗手的好习惯，这是预防手足口病的一个重要手段。若和疑似患者有接触时可用肥皂或含氯的洗手液洗手。

6.2勤通风

室内要注意经常开窗通风，保证新鲜空气的流通，减少病毒停留的时间。

6.3保证饮食卫生

蔬菜水果等食物要清洗干净后再吃；肉食必须煮熟后再让孩子吃。

6.4晒太阳

宝宝的玩具、被褥、衣服等要多在太阳下晾晒。

6.5勤消毒

宝宝的玩具、餐具、排泄物、家庭环境等要做到勤消毒。

6.6 注意隔离

自己孩子感染时要在家隔离至少1周，等其疱疹里的液体都干了再出门和别的孩子接触。

6.7远离人群

手足口病正流行的阶段，尽量不带孩子去人流量大、空气流通差的公共场所。

6.8接种疫苗

如今很多的手足口病是由EV71的病毒感染而引发的，因此接种EV71疫苗属于预防手足口病的一个最有效措施。对于半岁-5岁孩子来说都可以接种，一共2针，建议家长在孩子1岁前都让其完成接种，这样可让疫苗的保护作用尽早发挥出来。

6.9增强免疫力

注意孩子的均衡饮食，充足睡眠，让其适当锻炼，提高其免疫力。

7.小结

手足口病较为常见，当孩子手足等位置有疱疹，而口腔处也有疱疹或溃疡，伴有咽喉疼痛及乏力等表现就可以诊断为手足口病了。同时，家长要结合孩子的皮疹、发热、头痛、呕吐等综合表现来判定皮疹的病情，当发现孩子的病情严重时需要立即就医。平时可通过接种疫苗、勤洗手、注重饮食卫生、远离人群等方式做好手足口病的预防工作。还可通过多运动来提升孩子的抵抗力。除此之外，当孩子患病时，家长要做好饮食护理，可进食流质食物，保证孩子的营养。注意及时补充水分，还要注意孩子的卫生清洁工作，从各方面做好护理，从而促进孩子的尽早恢复。