改良失禁皮肤护理方案在神经外科失禁患者失禁性皮炎防护中的应用效果

改良失禁皮肤护理方案在神经外科失禁患者失禁性皮炎防护中的应用效果

谢春燕

赣州市人民医院神经外科 江西赣州341000

摘要：目的：探讨改良失禁皮肤护理方案在神经外科失禁患者失禁性皮炎防护中的应用效果。方法：选取2021年7月至2022年7月期间收治于我院的50例神经外科失禁患者，随机分为观察组和对照组，各25例。对照组实施常规皮肤护理，观察组在常规皮肤护理基础上采用改良失禁皮肤护理方案。两组治疗持续4周后，分别比较皮炎发生率、患处感染率、患处瘙痒程度、皮肤水分含量等指标。结果：观察组患者皮炎发生率、患处感染率、患处瘙痒程度显著低于对照组（p＜0.05），而皮肤水分含量高于对照组（p＜0.05）。结论：改良失禁皮肤护理方案可以有效预防神经外科失禁患者失禁性皮炎，降低患处感染率和瘙痒程度，增加皮肤水分含量，具有临床应用价值。

关键词：失禁性皮炎；神经外科；改良失禁皮肤护理方案

神经外科失禁患者是指由于脊髓或脑部病变所致的排泄功能受损的患者。由于控制排泄的括约肌失去了正常的调节，导致患者出现大小便失禁、尿频等症状。失禁性皮炎是指在尿液、粪便等有害物质长期作用下，皮肤出现的炎症反应，常见于失禁患者。失禁性皮炎不仅引起患者的身体疼痛和不适，还容易引发感染，给康复带来困难。因此，如何有效地预防和治疗失禁性皮炎，是当前神经外科临床工作中亟待解决的问题之一。改良失禁皮肤护理方案是针对目前常规皮肤护理无法完全解决失禁性皮炎问题而制定的一种新型皮肤护理方案。该方案除了常规皮肤护理措施外，还加入了贴敷保护垫、使用保湿剂、防止患处积水等护理措施。基于此，本文选取2021年7月至2022年7月期间收治于我院的50例神经外科失禁患者，随机分为观察组和对照组，探讨改良失禁皮肤护理方案在神经外科失禁患者失禁性皮炎防护中的应用效果。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取2021年7月至2022年7月期间收治于我院的50例神经外科失禁患者，随机分为观察组和对照组，各25例，观察组25例患者中，男性14例，女性11例，年龄范围为25岁至67岁，平均年龄为48.5岁；对照组25例患者中，男性13例，女性12例，年龄范围为23岁至70岁，平均年龄为49.3岁。两组之间的性别比例和年龄分布均无统计学差异（P>0.05）。所有患者均符合神经外科失禁诊断标准。

1.2方法

对照组采用常规皮肤护理，具体措施如下：（1）定时更换尿布：根据患者大小便的频率和情况，每隔2-4小时更换一次尿布，避免尿液长时间滞留在皮肤表面。（2）清洗失禁处：使用温水或生理盐水清洗失禁处，去除分泌物和残余物质，保持皮肤清洁。（3）保持干爽：在清洗失禁处后，使用吸湿纸巾或干毛巾将皮肤擦干，并用无菌纱布或棉垫将失禁处包裹起来，保持皮肤干燥。（4）使用冷敷：对于出现局部皮炎、红肿、疼痛等症状的患者，可以使用冷敷来缓解症状。使用温水袋或冰袋敷在患处，每次敷10-15分钟，每日数次。

观察组在常规皮肤护理基础上采用改良失禁皮肤护理方案，具体措施如下：（1）贴敷保护垫：在每次更换尿布时，在失禁处贴敷保护垫，避免尿液直接接触皮肤，减少对皮肤的刺激。（2）使用保湿剂：定期在失禁处涂抹保湿剂，增加皮肤水分含量，防止皮肤干燥龟裂。（3）防止患处积水：在患者睡觉或长时间卧床时，将失禁处升高，避免尿液积聚在皮肤表面，减少对皮肤的刺激和损伤。（4）定期检查：定期检查患者失禁处情况，及时发现和处理异常情况，避免失禁性皮炎的发生。

1.3观察指标

（1）皮炎发生率：观察失禁患者失禁处是否出现炎症反应，记录皮炎发生情况。（2）患处感染率：观察失禁患者失禁处是否感染及感染情况，记录患处感染率。（3）患处瘙痒程度：使用视觉模拟评分量表（VisualAnalogScale，VAS）对失禁患者失禁处瘙痒程度进行评分，评分范围为0-10分，0分表示无瘙痒，10分表示瘙痒极度严重。（4）皮肤水分含量：使用皮肤水分仪（SkinMoistureAnalyzer）对失禁患者失禁处皮肤水分含量进行测定，记录皮肤水分含量。

1.4统计学方法：使用SPSS22.0统计学软件进行分析。

2.结果

2.1两组相关指标比较

观察组患者皮炎发生率、患处感染率、患处瘙痒程度显著低于对照组（p＜0.05），而皮肤水分含量高于对照组（p＜0.05），具体结果如下表1所示：

表1两组相关指标比较

3.讨论

失禁性皮炎是神经外科失禁患者经常遇到的问题，目前常规的皮肤护理方法难以解决这个问题。此次研究对于改良失禁皮肤护理方案的具体措施可以看到，在常规皮肤护理的基础上，加入了贴敷保护垫、使用保湿剂、防止患处积水等护理措施。这些措施可以有效地减少有害物质对皮肤的刺激和损伤，缓解患者的不适感。特别是使用保湿剂，可以增加皮肤水分含量，预防皮肤干燥。此外，定期检查患者失禁处情况也是非常重要的，及时发现和处理异常情况，避免失禁性皮炎的发生。本次研究结果表明观察组患者皮炎发生率、患处感染率、患处瘙痒程度显著低于对照组（p＜0.05），而皮肤水分含量高于对照组（p＜0.05）。这说明，改良失禁皮肤护理方案可以有效预防神经外科失禁患者失禁性皮炎，从而减轻患者的疼痛和不适感，提高康复效果。

综上所述，改良失禁皮肤护理方案可以有效预防神经外科失禁患者失禁性皮炎，降低患处感染率和瘙痒程度，增加皮肤水分含量，具有临床应用价值。

参考文献：

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[3]刘畅.改良肠内营养支持及皮肤护理对重型颅脑损伤患者腹胀腹泻及失禁性皮炎的影响[J].当代护士,2023,30(6):74-76.