得了面瘫莫惊慌，正确护理早康复

得了面瘫莫惊慌，正确护理早康复

                              ,张小琴

                  武胜县人民医院   四川广安   638400

得了面瘫患者往往会感到沮丧和尴尬，影响到其社交和生活质量。然而，正确的护理和康复可以帮助面瘫患者早日康复，恢复正常的面部功能。所以，面瘫并不可怕，得了面瘫莫惊慌，只要及时就医，正确护理，大多数患者都可以恢复正常的面部表情。那么下面让我一起来了解下面瘫和该如何正确护理吧！

1.面瘫的病因和分类

面瘫是指面部肌肉的无力或瘫痪，通常是由于面神经（第七颅神经）的损伤或功能障碍所致，主要表现为面部肌肉的运动和表情受损。面瘫可以由多种因素引起，包括以下几种：

感染：如带状疱疹、流行性感冒等，可以引起面部神经的炎症和损伤。

外伤：如头部受伤、手术中损伤面神经等，都可能导致面瘫。

肿瘤：面部神经受到压迫或侵犯也会导致面瘫。

遗传：少数面瘫患者可能是由遗传因素引起的。

自身免疫性疾病：如贝尔氏面瘫，是一种自身免疫性疾病。

根据病因的不同，面瘫可以分为两种类型：中枢性面瘫和周围性面瘫。

中枢性面瘫：中枢性面瘫是由于中枢神经系统的损伤引起的，如中风、脑炎等。中枢性面瘫主要表现为面部肌肉的对称性瘫痪，即两侧面部肌肉均受损。

周围性面瘫：周围性面瘫是由于面部神经的损伤或疾病引起的，如感染、肿瘤、手术中损伤面神经等。周围性面瘫主要表现为面部肌肉的不对称性瘫痪，即只有一侧面部肌肉受损。常见的周围性面瘫是贝尔氏面瘫。

2.面瘫的诊断和治疗

面瘫的诊断需要经过详细的病史询问、身体检查和神经学检查。医生通常会询问病史、观察患者的面部表情和肌肉运动、检查耳部和口腔，以及进行神经系统检查，包括听力、眼睛运动、感觉和反射等方面的测试。医生可能还会进行电生理检查、头颅磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）等检查来确定面瘫的类型和病因并排除其他原因引起的面部神经损伤。

面瘫的治疗应尽早开始，一般包括药物治疗、物理治疗、针灸治疗等，重症或无法恢复的患者可考虑手术治疗。药物治疗主要有激素、抗生素、抗病毒药和血管扩张剂等，目的是减轻神经水肿、消除感染、抑制炎症和改善血液循环。物理治疗主要有电刺激、按摩和功能锻炼等，目的是促进神经再生、防止肌肉萎缩和恢复面部表情。针灸是中医传统的治疗方法，通过刺激特定的穴位，可以调节气血、祛除风邪和通经活络，从而达到治愈面瘫的效果。面瘫的预后因人而异，大多数患者在3个月内可以自然恢复，少数患者可能留有后遗症，如面肌痉挛、流泪或流涎等。

3.面瘫的护理

3.1保持面部清洁和保暖

由于面部肌肉不能正常活动，容易造成口眼干涩、流泪、流涎等，应及时用温水或生理盐水清洗口眼，并涂抹润滑剂或眼药膏，防止感染和角膜损伤。避免用冷水洗脸，不要吹风扇或空调，外出时戴口罩或围巾，保持面部温暖。

3.2做适当的面部按摩和功能锻炼

按摩可以促进血液循环和神经再生，功能锻炼可以增强肌肉力量和协调性。按摩的方法有：用手指从眉心向两侧按摩额头；用手指从鼻根向两侧按摩鼻梁和鼻翼；用手指从上唇向两侧按摩上下唇；用手指从下巴向耳朵按摩下颌。功能锻炼的方法有：尽量做出各种表情，如皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等；用手指辅助拉动口角或眼睑；对着镜子模仿正常人的表情。

3.3调整饮食和生活习惯

由于面部肌肉不能正常咀嚼和吞咽，应选择易咀嚼和消化的食物，如粥、汤、软饭等，避免过硬、过干、过辣的食物，防止刺激和伤害口腔黏膜。多吃一些富含维生素B和C的食物，如新鲜蔬菜水果、豆制品、奶制品等，有利于神经修复和免疫力提高。注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累和精神压力。

3.4康复阶段建议

面瘫的康复是一个漫长的过程，需要经历不同的阶段。以下是面瘫康复的一般阶段和建议：

早期阶段：早期阶段指面瘫发病后的头几周，这是面神经恢复的最佳时期。在这个阶段，建议患者进行物理治疗和面部锻炼，如按摩、面部肌肉训练等，有助于促进面神经的恢复。

中期阶段：中期阶段是面瘫恢复的关键时期，通常持续数周至数月。在这个阶段，患者需要继续进行物理治疗和面部锻炼，并逐渐增加训练的难度和强度。患者还应该保持充足的睡眠和休息，避免疲劳和过度劳累。

晚期阶段：晚期阶段是面瘫恢复的最后阶段，通常持续数月至数年。在这个阶段，面瘫患者可能会出现神经症状的改善，但仍需要继续进行物理治疗和面部锻炼，以保持面神经的恢复和预防面部肌肉萎缩。

4. 面瘫的预防

注意保暖，避免风寒刺激。春秋季节是面瘫的高发期，这时要注意出门戴口罩、帽子等保护面部，不要长时间吹空调、风扇或开窗睡觉，尤其是身体虚弱或有慢性病的人群。

注意休息，保持良好的生活习惯。过度劳累、熬夜、压力大等都会降低身体的抵抗力和免疫力，增加面瘫的风险。因此要保证充足的睡眠，适当放松心情，避免精神刺激和情绪波动。

注意饮食，均衡营养。饮食要清淡、丰富，多吃蔬菜水果，补充维生素和微量元素，少吃油腻、辛辣、刺激性的食物，戒烟限酒。这样可以促进血液循环，改善面部微循环，预防面神经缺血缺氧。

注意检查，及时治疗。如果有面部麻木、僵硬、抽搐等不适症状，应及时就医检查，排除其他神经系统疾病或颅内占位性病变的可能。如果确诊为面瘫，应尽早开始治疗，以免延误最佳治愈时机。