心内科优质护理服务的研究进展

心内科优质护理服务的研究进展

周莎荔

上海市静安区闸北中心医院 上海 200070

摘要：近年来，随着人口老龄化的不断加剧，加之饮食不科学、生活工作压力大、生活作息 不规律等不良因素，导致心血管病的发病率逐年上升。大部分的心血管疾病都是慢性的，它 具有起病迅速、治疗周期长、病情变化迅速、治疗见效慢、病人和家属的情感状况非常不稳 定的特点，这就给心内科的护理工作带来了更高的要求。心血管疾病患者的治疗工作，除了 要有先进的仪器设备，还要有精湛的医学技术，更需要有高质量的护理服务，而护理服务的 质量是影响患者康复时间和疾病缓解程度的一个重要因素。在《“优质护理服务示范工程” 活动方案》中，明确提出了“强化基层护理、提高护理服务水平、提高临床护理质量”的要 求。因此，在心脏内科实施高质量的护理是当务之急[1]。

关键词：心内科；优质护理；综述

引言

随着社会经济的发展，人们对卫生保健的需求也越来越高。优质护理是以人文精神和服 务理念衍生出来的一种护理理念和护理模式，它可以通过加强细节关系、给予患者更多的人 文关怀，来提升患者的医疗体验，减少医疗事故的发生，进而促进患者的康复和生活质量。 本文就心脏科高质量护理的发展做了概述。

1 心内科优质护理服务方法

护理人员合理分工：《2021年国民经济和社会发展统计公报》显示，我国注册护士 (502 万)，仅为 3.55%，远远低于国家卫生人力需求 (4.45%)，其数量和质量水平均不能满足高 质量服务需求。所以，需要对排班模式进行转变，实行弹性排班，对责任和分工进行明确， 通过对分工的细化，来提高护理工作的高效率，从而缓解由于人员短缺而带来的困难，确保 护理工作的质量[2] 。护士之间要互相帮助，才能更好地为病人服务。这就要求护理人员在接 到其他责任区患者呼叫铃的时候，应该在第一时间对患者诉求进行处理，不应等其责任护士 接到任务后再进行护理，以免耽误患者的病情。

给予患者人文关怀：有关研究显示，护士在病人康复过程中，若能给予病人一些人性化 的照顾，其效果并不亚于对病人所采取的护理措施。第一，要加强护士的陪护意识，因为心 脏科的病人大多是老年人，而住院的病人又没有什么娱乐项目，他们的精神生活很少，而子 女又不能终日不离不弃，这就更加需要人性化的照顾，所以要把陪老人聊天作为自己工作的 一部分，这样才能让病人开心起来，才能防止出现“老迈型寂寞”。第二，要密切注意病人

的精神状况，了解病人的生活需求，在有需要的情况下，给予病人一定的帮助，比如给病人 买一些生活必需品，以满足病人的需要。所有的人性化护理措施对病人的恢复及减轻病人的 痛苦都是有益的[3]。

展开优质护理培训：在此基础上，结合临床优质护理工作实践，以及国内外心脏科优质 护理的发展趋势，对心脏科专业优质护理进行常规的优质护理知识培训，在“互联网+”的 大环境下，通过绩效评价等方式，实现多模态培训的协同推进，从而保证一线护士在优质护 理的基础上，具有较高的优质护理素质，更好的优质护理素养，更丰富的临床优质护理经验， 更好地提高护理质量[4]。这样既能保证医疗安全，又能有效缓解医患矛盾，增加病人对护士 的信任。

常规护理知识宣教：在此基础上，以人性化的服务与病人建立起一座行之有效的交流之

桥，并加大对病人的日常保健知识宣传力度。一方面，在病人入院时，要加强对病人的安全 指导，防止病人在行动不便的情况下，发生摔倒、摔床等安全事故[5]；另一方面，用知识宣 教的方式，来提升患者和家属对疾病的认识，其中包含了心血管疾病的发生与防治、饮食控 制、运动锻炼、合理用药等内容，并对其康复训练提出具体化的指导意见。

2优质护理在心内科临床中的实施路径

2.1 建立良好的医患关系

良好的医患关系是实现高质量医疗服务的必要条件，也是有效沟通和了解病人需求的基 础。在病人入院就诊的时候，护理人员应该对病人进行细致、耐心的解释，指导病人进行分 诊和初步检查，并做好基础数据的确认和记录。特别是危重心内科患者，要与患者家属保持 良好的沟通，询问患者病史、过敏史等重要信息，并将其记录在案[6]。

2.2 合理分配病床

利用问询与交流的方法，对病人的心理状况、性格特征进行评价，然后给病人分配病房、 病床，在条件许可的情况下，可以让病人自己或者他们的家人来选择病床，给病人提供一个 比较满意的病房环境。与此同时，负责护士要将病人护送到病床上，并询问病人的住院需要， 在不妨碍医疗秩序的情况下，尽量满足病人的需要[7]。

2.3 优化病房环境

在心内科病人中，最忌讳的就是有太大的情绪起伏，所以要给病人一个良好的、稳定的 病房环境。所以要做好病房环境的优化工作，要定期通风，提高病房内的空气质量，要定期 更换床上用品，要改善病人的病床环境，给病人一个好的养病空间。另外，如果是长时间卧 床，行动不便的病人，还要配合病人的家人做好皮肤的清洁工作，这样可以减少褥疮的发生。

除此之外，对心内科病区的外来进出人员展开了严格的管理，实行了进出登记制，对来访的 时间和离开的时间进行了详细的记录，并做好了人员流动管理制度。

2.4 强化患者心理护理

因此，做好心内科病人的心理护理，对于稳定病人的病情、促进病人的恢复、改善病人 的生活质量具有十分重要的意义[8]。在患者入院就诊的时候，应该就患者的主诉和家属的主 诉情况展开评估，对患者的心理状况进行评估，并针对每一位患者的不同的心理特点，实施 差异化的、同质化的心理护理干预[9]。同时，在病人住院后，每隔 1-4 周，对病人进行一次 量表评价，对病人的抑郁和焦虑状况进行评估，并及时进行干预。

2.5 给予患者更多人文关怀

心内科的病人中，有许多年龄较小的病人，也有年龄较大的病人。对这类病人，护士要 多加人性化的照顾，注重病人的心理变化，如果有可能，可以用“家常”的方式与病人交流， 以减轻病人在医院中的孤独。在与病人进行交流时，护士应该运用各种交流技巧和方法，帮 助病人建立起战胜疾病的信心，消除病人心理上的恐惧，从而提高病人的遵从性[10]。

2.6 加强对患者的用药管理

在心内科的临床治疗中，加强用药管理是一项重要内容，为了促进患者尽快康复，应加 强合理用药，并做好用药管理。按照医生的嘱咐，制定出一个病人个性化用药的脑图，将病 人用药时间、用药类型、用药剂量等都详细地记录下来，并将这些信息贴在病床卡旁边，这 样就可以指导病人用药，在每次用药之后，会跟脑图进行比较，并对已经用过的药物进行标 记。脑图在每天的值班时间内更新，这是值班人员必须做的一项重要工作[11]。

3 心内科优质护理服务发展

近年来，心内科的优质护理服务得到了快速发展，随着相关理论的不断完善和临床实践 的不断积累，心脏内科的优质护理得到了越来越多的应用，病人的满意度也将不断提升。但 是，由于工作压力的增加，以及年轻人工作观念的改变，使其对工作岗位的选择倾向及工作 的稳定程度，已成为影响护士实现高质量服务的主要因素。因此，医院应积极引进高质量的 专业护士，使他们立足本职，做好高质量的护理工作[12]。首先，可以对病人的满意度进行调 查，并将其量化，对其进行评估，并对其进行激励，对表现突出的护士进行激励，从而提升 护士对病人的满意度。其次，要发挥护士的主观能动性，用清晰的事业发展计划来激发护士 的工作热情和“白衣天使”的荣誉感，把护士的自我价值和社会价值有机地结合起来，使护 士的自我价值得到最大限度地发挥。考虑到欧美国家的现代护理学有着悠久的发展历史，因 此，一些高质量的护理经验也是可以借鉴和发展的[13]。例如，美国的卡罗利纳照护模式，提

倡通过食品分配、环境改善等多个部门的协作，为病人创造一个更好的治疗环境，并且将当 班的护士和换班的护士都安排在病人的床边，这样可以提高病人和家属对病人的信任，也可 以知道下一批病人的治疗方案。在信息社会，实施“互联网+”高质量的护理服务是当务之 急。在护士主导的前提下，将互联网作为一个载体，推动多学科的交叉协作，从而提升优质 的护理服务[14]。比如，构建心内科科普公众号、护患微信群、自我健康管理小程序等，为患 者在第一时间解决问题。以期对心脏科开展高质量的护理工作，提高病人的住院满意度有一 定的参考价值。

4 结语

综上所述，心内科实施的优质护理，对于改善病人的病情，改善病人的生活质量，提升 医院的整体护理质量，具有重要意义。在护理工作中，加强对护理工作的细节管理，以提升 护理工作的品质，使护理工作更可靠，更科学[15]。

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