膝关节镜微创技术治疗膝关节周围骨折创伤的有效性评价

膝关节镜微创技术治疗膝关节周围骨折创伤的有效性评价

薄向宇

内蒙古兴安盟人民医院  内蒙古兴安盟乌兰浩特市  137400

摘要：目的：评价膝关节周围骨折创伤治疗中膝关节镜微创技术的应用效果。方法：膝关节周围骨折创伤患者随机取样74例，收治时间2022年01月至2023年01月，随机数表法分组，37例/组，给予微创组膝关节镜微创技术治疗，给予对照组常规开放手术治疗，对比总有效率、Bostman评分、骨折愈合时间。结果：微创组总有效率97.30%，比对照组83.78%高，术后3个月，微创组Bostman评分比对照组高，骨折愈合时间比对照组早，P＜0.05。结论：膝关节周围骨折创伤应用膝关节镜微创技术治疗可取得确切疗效，减少患者骨折愈合时间，有效改善患者膝关节功能。

关键词：有效性分析；膝关节周围骨折；膝关节镜微创治疗

     膝关节具有重要的承重作用，是人体重要关节之一[1]，可对负重及行走能力构成直接影响，近年来，膝关节周围骨折创伤患者数量随着交通事故的频发明显增多，传统治疗中应用的常规开放手术存在术后恢复慢、手术创伤性大的弊端，为此，研究取74例膝关节周围骨折创伤资料，分析观察了膝关节镜微创技术的应用有效性。

1.资料与方法

1.1一般资料

    膝关节周围骨折创伤患者随机取样74例，收治时间2022年01月至2023年01月，排除标准：精神障碍者；癌症者、重要脏器功能不全者；血液系统疾病者；手术或麻醉禁忌证者。纳入标准：影像学检查确诊；资料完整；签订同意书的膝关节周围骨折创伤患者。微创组最高57岁，最低22岁，计算均值（38.24±1.37）岁，男女比例19:18，对照组最高57岁，最低22岁，计算均值（38.28±1.35）岁，男女比例20:17，P＞0.05。

1.2方法

    对照组应用常规开放手术，微创组应用膝关节镜微创技术：术前对骨创伤情况进行详细了解，使用关节固定套或石膏固定处理膝关节，全身或局部麻醉起效后，作1cm切口于膝关节空隙处上方髌腱旁，将关节镜缓慢置入，清洗游离组织，给予微创复位，依据骨折情况判断是否给予同种异体或自体髂骨植骨，使用钢板或拉力螺钉固定处理后实施切口冲洗、缝合操作。

1.3观察指标

   （1）有效性观察：①无效：症状与膝关节功能未恢复；②显效：70%以上膝关节活动度，痛感消失、膝关节功能完全恢复；③有效：50%至70%膝关节活动度，假体、关节位置良好；（2）①Bostman 功能评分量表评估膝关节功能，总分27，与评分正相关。②记录患者骨折愈合时间，据此评价手术效果。

1.4统计学分析

资料分析用SPSS23.0，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜0.05。

2.结果

2.1有效性研究

    见表1，微创组总有效率97.30%，比对照组83.78%高，P＜0.05。

表1 对比总有效率 n（%）

2.2膝关节功能恢复、骨折愈合时间影响

   见表2，术后3个月，微创组Bostman评分比对照组高，骨折愈合时间比对照组早，P＜0.05。

表2 对比Bostman评分、骨折愈合时间（）

3.讨论

    膝关节周围骨折创伤的治疗可直接影响患者骨折愈合、膝关节功能恢复情况，研究表明，相较于常规开放手术，膝关节镜微创技术安全性与有效性更优，且患者术后骨折愈合进度更快，具有显著的应用优势[2]。

分析表1表数据得：手术后，微创组总有效率和Bostman评分皆高于对照组，骨折愈合时间比对照组早，P＜0.05。原因在于：手术借助膝关节镜进行可更清晰的观察患者关节内状况，最大程度避免损伤骨折创伤部位的软组织，降低患者感染风险，同时，微创技术手术切口小，可减少术中出血量和手术创伤，能够减少术后并发症的发生风险，此外，关节镜下实施复位操作可避免畸形愈合，有效改善患者膝关节功能，加快其手术后骨折愈合进度，对患者预后有积极影响作用。

    综上所述，膝关节周围骨折创伤治疗中应用膝关节镜微创技术可优化治疗效果，促进患者膝关节功能恢复。

参考文献：

[1]孙建军,杨鹏,代子辉.关节镜微创手术联合关节腔药物注射治疗膝关节运动损伤的临床效果及对炎性因子的影响[J].临床合理用药,2023,16(08):154-157.

[2]朱军红.关节镜下微创有限清理术与广泛清理术治疗膝关节骨性关节炎患者的临床效果[J].医疗装备,2022,35(10):76-78.