关注阴道微生态，女人“阴”此美丽绽放

关注阴道微生态，女人“阴”此美丽绽放

 王文静

中江县妇幼保健院   四川德阳  618100

俗话说一个女人的一生，决定了上一代人的幸福、这一代人的快乐、下一代人的未来！可见女性无论在家庭还是在社会上都占据着至关重要的地位，而女性一生的健康又与其一项独特的生殖结构——“阴道”有着密不可分的关系。近年来“阴道微生态”这个词高频的出现在了人们的视野中。

阴道微生态又称阴道内环境，很多人认为阴道内是一个无菌的环境，其实这种想法并不正确。阴道通过外阴与外界相通，并不是一个无菌的环境，而是有很多微生物寄生在阴道以内，这些微生物共同形成了一个生态圈，称为阴道微生态。

目前阴道分泌物中已分离出200余种微生物，其中最重要、数量最多的是乳杆菌。正常情况下，阴道内的微生物达到一种生态平衡，不会对女性的身体造成不良影响，因此也不会出现相应的临床症状。当这些微生态受到各种因素的影响而失去平衡时，例如年龄、月经、性行为、避孕方式、手术操作、抗菌药物的使用等，导致一些致病菌过度增殖，或者有益菌过度凋亡，破坏了阴道微生态，从而出现了各种各样老百姓所谓的妇科疾病。

临床常见的阴道炎症有哪些呢？

细菌性阴道病（BV）:约半数患者没有任何临床症状，大约30%的患者以单纯分泌物增多为主要表现。少部分出现阴道瘙痒、疼痛，阴道分泌物增多，白带呈均质稀薄状并伴有腥臭味。由于很多患者症状不明显或只有轻微症状，又或者只是出现自限性、间断性的恶臭分泌物，并未引起重视。另外，由于目前市面上非处方的阴道外用药物或洗涤剂较多，因此，很多患者在发病初期的治疗并不规范，这也是导致复发性、难治性细菌性阴道炎的原因之一。

外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)：也被称为霉菌性阴道炎、外阴阴道念珠菌病，白带通常表现为豆腐渣样或稀薄水样液体，典型的表现为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁、异常痛苦，有时可伴有尿频、尿痛及性交痛。针对此病的治疗通常为积极消除诱因，勤换内裤，用过的衣物内裤、盆及毛巾均应开水煮沸烫洗。规范化选择局部或全身应用抗真菌药物是治疗的关键，重视治疗后的随访。

阴道毛滴虫病（TV）：是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症。患阴道毛滴虫病的女性可能出现各种并发症，包括不良的妊娠结局（早产、低出生体重儿、胎膜早破）、输卵管性不孕、非典型的盆腔炎等。感染了阴道毛滴虫后男性可能会出现非淋菌性尿道炎的症状（即尿道出现分泌物，刺激性或排尿困难，尿痛），女性分泌物增多同时伴有形状改变，白带常为黄绿色、稀薄脓性泡沫状、恶臭，还可出现性交困难、排尿困难、尿频、尿痛、外阴瘙痒、下腹疼痛等症状。治疗主要首选硝基咪唑类药物，同时性伴侣需常规治疗，治疗时避免无保护性性接触。此病反复感染很常见，需在治疗后2-4周随访，根据随访时阴道毛滴虫阴性或阳性，评价治疗效果。

幼女外阴阴道炎：多发生在1-9岁的儿童中，严重危害着婴幼儿的身心健康。常见的发病原因有缺乏卫生清洁知识、大便后擦拭方式错误、穿开裆裤或者使用不当的清洁用品清洗外阴，破坏阴道内微生态平衡，又或是幼女出于好奇反复将异物塞入阴道内引起炎症等。患儿由于年龄较小无法准确表达，家长对此病不够重视，治疗不规范、不及时，常常造成病情拖延或反复感染。因此父母或保育人员需留心观察，孩子感觉不适时，例如坐下触碰到阴部时哭闹或排尿时哭闹，搔抓阴部，外阴红肿、或者阴道分泌物增多时均需及时就医。

萎缩性阴道炎：又称老年性阴道炎，是由于雌激素水平降低引起阴道上皮萎缩所导致的炎症性疾病，多见于绝经后的女性。常见症状有阴道干涩、烧灼、瘙痒，阴道分泌物增多、稀薄呈淡黄色，严重者可见脓血性白带，部分患者可有性交痛，同房后阴道出血等症状。治疗原则为抑制细菌生长，补充雌激素，增强阴道抵抗力。

阴道菌群抑制：指阴道分泌物中细菌明显减少，表现为无优势菌或仅见少量细菌。因为阴道内益生菌较少，从而易感染病原微生物，增加了患其他阴道炎的风险。导致阴道菌群抑制的原因可能有年龄因素，不同年龄段的女性阴道菌群的构成也不同，受体内激素水平的变化而导致阴道菌群的改变；生理活动对阴道菌群的影响，如性活动、妊娠和哺乳等；病理性的因素如长期使用抗菌药物、避孕方式、个人卫生习惯等。治疗旨在恢复阴道酸性环境、恢复阴道优势菌群和雌激素水平、改正不良的生活习惯。

女性的一生要经历各种不同的时期，从幼女期到青春期、育龄期、妊娠期、产褥期、再到绝经后期，阴道微生态的平衡与健康就像是土地般滋润孕育着如花的生命，关注阴道微生态，女人“阴”此美丽，让女性的一生如花般绚烂绽放！