如何正确处理刀切伤？

如何正确处理刀切伤？

文虹

成都军建医院，骨科 四川成都 610000

在日常生活中难免会出现一些意外，比如说被刀割伤，尤其是经常做饭的人一不留神就被刀划伤了。被刀划伤后不要大意，及时对自己的伤情做出判断并掌握处理方法，切记不要延误治疗，把小事转变为大麻烦。

一、刀切伤的临床表现

1、疼痛

2、出血；

3、皮肤开裂；

4、肌肉、肌腱等组织断裂；

5、手指、脚趾离断；

6、个别严重的情况下失血过多，出现心慌、晕厥、意识模糊、血压降低等全身症状；

二、如何正确处理刀切伤？

1、止血：

如果伤口有活动性出血，第一时间需要进行紧急压迫止血。有条件情况下使用医用无菌纱布止血，其次是干净的衣物，紧急情况下也可以直接用手按压出血部位止血。正常情况下按压伤口5-10分钟就能止住。在这过程中最常见的误区是过早松开观察出血是否止住，这样不利于止血。建议持续按压5-10分钟，如果还存在出血情况，需要继续重复按压。

如果伤口大而且出血不止，切不要惊慌。手部血管丰富，外伤后出血速度快、出血量多，可以使用橡皮圈绑紧手指根部，慢慢抬高患肢，切记要每隔20-30分钟将橡皮圈放松几分钟，否则可能会引起手指缺血坏死。下面分享几个常用的止血方法：

（1）创可贴：适用于伤口较小或较浅的情况，可以用创可贴贴在伤口表面，能够快速止血；

（2）压迫止血：适用于出血量比较多或伤口比较深的情况，在采取普通方法无法止血的时候可以采用手指压迫伤口止血；

（3）牙膏止血：如果家里没有创可贴，可以紧急用牙膏来止血，将适量的牙膏涂在伤口上，将伤口完全覆盖，然后均匀擦拭，也可以达到临时止血的效果；

（4）盐水清理伤口止血：盐具有杀菌功效，在被刀划伤的时候可以用盐水清理伤口来杀菌，清洗时有明显的疼痛感，在清洗后用干净白纱布将伤口包扎，可起到止血作用。

2、清理伤口：

清理伤口的目的是降低感染的发生几率，如果伤口处夹杂灰尘或者异物，清洁伤口就可以避免异物残留在皮肤中形成黑斑，也可预防感染。如果出血较少且伤势并不严重，在清洗之后在使用创可贴覆于伤口。不建议在伤口上涂抹红药水以及止血粉之类的药物，保持伤口干净即可。

3、伤口包扎：

在清洗完伤口后，可以在伤口上涂抗菌药膏（如百多邦），接着用纱布或绷带包扎，直到伤口愈合为止。包扎注意事项：包扎要牢固，保证轻轻拉扯不会掉，但也不能过紧，注意观察手指脚趾末端的皮肤颜色，如果颜色呈暗红偏紫色、肢体发麻，则表示包扎过紧，需要及时松解，避免长时间缺血而引起组织坏死。

如果伤口较深较长，在止血后应及时去医院治疗，由医生评估是否需要缝针或皮肤黏合剂处理（8~12小时内），不要耽误治疗的最佳时间。

4、妥善固定：

如果被切伤后肢体发生骨折，则需要进行妥善固定，并第一时间拨打急救电话及时就医。

5、其他注意事项：

（1）绝对不要使用红药水或紫药水，红药水又名汞溴红，就是一种汞的化合物。紫药水的作用是让伤口表面的皮肤快速结痂，但是缺点是会将细菌等其他异物一起锁在伤口深处，这对于伤口愈合不利，可能出现伤口表面已经愈合，但皮肤深处感染化脓的情况；（2）不要长时间晾伤口：除了轻微渗血的擦伤之外，其他程度的伤口不要长时间晾着，这样会延缓伤口的恢复，并加重疤痕程度；（3）不要使用双氧水冲洗伤口：双氧水会干扰凝血，并刺激开放的伤口，从而延缓伤口愈合。

三、刀切伤处理的常见误区

1、使用煤灰、烟灰、消炎粉、中药粉等外敷伤口，这些粉剂不是无菌的，使用之后反而更容易造成伤口感染；

2、使用卫生纸直接覆盖在伤口上：伤口持续出血会使卫生纸融成纸浆，并附着在伤口内，导致伤口清理难度增大；

3、不包扎或包扎过紧：不包扎导致伤口干燥，容易附着细菌，让新生表皮细胞难以移动，从而使伤口愈合时间延长；包扎过紧会导致局部血液循环差，且降低了伤口接触氧气机会，同样会使伤口愈合时间延长；

4、多涂药水或频繁换药：虽然消毒是必要的，但是也不可以多涂消毒药水，这样会破坏肉芽组织，从而降低白细胞活性，影响伤口愈合；频繁换药会让伤口受污染几率增加，容易破坏刚长好的组织，加重疤痕形成。

四、哪些情况需要去医院

1、伤口在持续压迫5分钟后仍出血较多，需要重新压迫并及时去医院治疗；

2、不论出血量多少，如果伤口较深或长度超过2厘米，需要及时去医院处理；

3、经过家庭处理后，伤口出现红肿、流脓或再次出血，需要及时就诊治疗。被刀切伤后及时规范处理，能有效降低伤口感染、功能损伤等风险。建议家庭常备碘伏、酒精、纱布、绷带、胶带等物品。