中医针灸辅助现代康复治疗脑梗死患者的疗效观察

中医针灸辅助现代康复治疗脑梗死患者的疗效观察

戴冕

上海市青浦区华新镇社区卫生服务中心 上海市 青浦区 201708

【摘要】目的：本文探析中医针灸辅助现代康复治疗脑梗死患者的疗效。方法：此次研究对象共计110例，均为我院收治的脑梗死患者，比较不同康复治疗方案下两组患者治疗效果。结果：研究组患者的运动能力、生活能力和神经功能与对照组患者相比都有显著改善，P＜0.05说明存在对比意义。结论：对脑梗死患者实施中医针灸辅助现代康复治疗，显著提高了患者的神经功能、运动能力以及生活质量，达到对患者全方面康复的实现，说明此方案具有临床推广价值。

【关键词】现代康复治疗；中医针灸；脑梗死；治疗效果

临床中将缺血性初中称为脑梗死，该病在脑卒中疾病中具有较高的发生率，约占70%以上。急性脑梗死在脑血管疾病中的发生率占据首位，存活下的脑梗死患者中有大部分会出现不同程度功能障碍后遗症，且部分患者无法自理生活【1】。随着近些年来医疗卫生技术水平不断提升，先进的治疗方案在很大程度上降低了脑卒中的致死率，但是遗留的并发症依然会给患者的正常生活造成诸多不利影响，因此给予脑梗死患者科学合理的治疗后，及时有效的康复训练和辅助治疗有利于促进患者康复，改善患者预后。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次研究对象共计110例，是随机选自2021年11月-2023年7月收治在我院康复中心的脑梗死患者，根据抽签方法，将所有患者平均分为对照组（n=55使用现代康复治疗方案）和研究组（针灸+现代康复治疗），所有患者中男性/女性为58/52，平均年龄为（67.48±2.94）岁，平均病程为（3.51±0.15）月，为保证此次研究的准确性和科学性，所有患者接受检查后符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》【2】的相关内容，均经CT或MRI检查确诊，伦理标准符合《世界医学会赫尔辛基宣言》，患者病历资料完整，同意且自愿参与，依从性良好，并在相关文件上进行签字说明。排除有出血性疾病或活动性内出血病史者，凝血功能障碍者、自身免疫系统疾病者，有认知功能障碍、精神疾病或癫痫史者，存在重要器官功能障碍和相应治疗药物使用过敏者以及伴有恶性肿瘤或合并其它类型脑部疾病，指标间P＞0.05，具备可比性。

1.2 方法

（1）1.2.1对照组：对患者进行全面康复评估，为其制定康复训练计划，包括被动运动挤压患侧上、下肢，包括肩、肘、腕关节，髋关节，膝关节及踝趾关节，可酌情增加活动量及范围，并指导患者家属全程陪同，做好对患者的安全防护工作。给予中药定向透药疗，患者取舒适体位，将中药浸泡30min后水煎１h，取药汁浸透电极贴片，启动前将电疗热疗强度归零，并将电极贴片紧贴于足三里、曲池穴、风市穴等，接通电源，强度频率约为20-40kHz，设定时间30min/次，１次/d【3】。使用神经肌肉电刺激对患者进行物理治疗，刺激患者的神经细胞，促进患肢肌力增加，使其功能恢复。

1.2.2研究组：在对照组的基础上实施中医针灸辅助治疗，针刺穴位为人中、三阴、内关、风池、百会、天柱、完骨以及悬钟等穴位，每个穴位需进行三十分钟的留针，每天一次，持续一个月的时间【4】。

1.3 观察指标

采用Fugl-Meyer量表进行运动能力评价两组患者治疗效果，采用WHOQOL-100量表进行生活能力评价，通过美国国立卫生院卒中量表NIHSS来评定神经功能。

1.4 统计学分析

应用 SPSS27.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

对照组（n=55）Fugl-Meyer评分为（72.63±2.80）分、WHOQOL-100评分为（71.21±2.65）分、神经功能评分为（9.86±0.67）分，研究组（n=55）Fugl-Meyer评分为（86.49±2.11）分、WHOQOL-100评分为（80.39±2.82）分、神经功能评分为（6.01±1.03）分，P＜0.05说明存在对比意义。

3.讨论

脑梗死是临床一种危重突发脑血管疾病，严重威胁患者生命，目前，临床治疗虽然效果不错，但也会影响到患者的生活，因此需要早期采取有效的康复治疗对策。现代康复治疗有利于患者大脑内部梗死的部位产生良性刺激，可达到优化脑神经循环，纠正大脑的内部紊乱，促进损伤的中枢神经系统再生，进而提升患者的康复效果及生活质量。

针灸作为我国中医学的传统疗法，可用于调理患者的脏腑虚衰等症状，刺激患者的神经细胞，改善患者的微循环，疏通患者的经脉，缓解患者的动脉堵塞，促进并调和其代谢功能，改善患者的神经功能，从而提高患者的生活质量。

此次经过我院的研究对比数据发现，对脑梗死患者实施中医针灸辅助现代康复治疗，显著提高了患者的神经功能、运动能力以及生活质量，达到对患者全方面康复的实现，说明此方案具有临床推广价值。

参考文献

[1]郭李梦,卓彩虹.中医护理方案在脑梗死恢复期便秘患者中的应用效果观察[J].湖南中医杂志,2021,37(10):102-106.

[2]中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018[J].中华神经科杂志,2018,51(9):666-682.

[3]CHEN X，LIU J，YUAN J，et al. Effect of Chinese medicine fumigation combined with rehabilitation nursing on improving hemiplegic limb function after stroke[J].China Mod Dr，2018，56（27）：156- 158，161.（in Chinese）.

[4]吴彬.针刺结合中药泡洗治疗脑梗塞后肩手综合征的疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(05):604-605.