尿常规检验能查出什么病，本文带你了解  

尿常规检验能查出什么病，本文带你了解  

梁文冬

凉山彝族自治州第二人民医院  四川凉山州  615000

尿常规检验也就是我们常说的尿检，与血常规检查、便常规检查共同称为三大常规检查。由于人体内尿液经肾小球过滤，最终通过膀胱排出体外，因此，尿常规检验指标可直接反映机体内肾脏、泌尿系统等器官组织情况。对于临床中部分疾病鉴别及诊断存在重要意义，建议在需要进行尿检时，积极配合，以便于维护身体健康。那么，尿常规检验具体可查出什么病呢？

一、肾脏疾病

当人体摄入茶水、汤、饮用水等液体时，液体会经过胃肠道被血液所吸收，跟随血液流经各组织器官，其中，流经肾小球毛细血管时，大部分血浆成分在此处过滤至肾小球囊中，经过肾小管重新吸收后，最终形成尿液，排出体外。在上述尿液形成过程中，机体内肾小管再吸收作用失常或肾脏过滤功能异常，都将会直接影响尿液中的成分以及尿量。而此时，我们通过尿常规检查，便可获得尿液中各指标具体数值，以帮助临床医生鉴别诊断患者疾病。

例如，健康人体在遵守尿常规取样方式的基础上，其尿液的酸碱度呈现弱酸性。尿液酸碱度指标异常时，提示受检者可能出现肾脏调节功能失常等疾病。尿液酸碱性低于正常范围的受检者，则可能存在慢性肾小球肾炎、痛风、酸中毒等疾病；而尿液酸碱度增高常见于进食的蔬菜、水果、服用噻嗪类利尿剂、碳酸氢钠等碱性药物，该指标增高时，说明受检者可能存在碱中毒、膀胱炎、肾小管酸中毒等情况。再例如，正常人体肾脏会吸收蛋白质，所以尿液中没有或存在微量蛋白质，若接受尿常规检查后，检验结果显示尿蛋白呈现阳性，则受检者可能患有肾脏疾病，需及时采取预防或治疗。另外，若尿常规检查中，尿比重指标＜1.015时，受检者可能患有慢性肾炎疾病；当受检者出现早期肾脏疾病的时候，首先患者往往表现出尿检异常，会出现血尿、尿蛋白指标异常的情况，随着肾脏疾病的进展加重，则会出现肌酐、尿素增高的情况。因此，受检者检测出尿常规异常后，可进一步接受肾功能检查，以明确疾病类型及程度。

二、泌尿系统感染

尿液在肾脏中产生，通过人体泌尿系统排出，尿液经过肾脏产生及过滤后，可暂时储存在膀胱内部，当膀胱内尿液储存量充足时，人体会产生排尿意识，最终通过膀胱颈口排出体外。上述过程需要泌尿系统参与调节，帮助人体排出尿液，因此，尿液中各项指标也可直接反应受检者泌尿系统状态。

例如，正常人的尿液中，一般含有0-3个白细胞。而尿常规检查时，检验科医生通过显微镜辅助观察到尿液样本中，若出现5个或5个以上的白细胞，则可提示受检者存在尿道炎、膀胱炎等疾病。原因在于，受检者泌尿系统内存在感染情况时，白细胞会进入其尿液中，同时，受检者自身也会存在泌尿系统的症状，比如尿频、尿急、尿痛。再例如，尿常规检测中受检者检验报告中亚硝酸盐为阳性时，会提示其是否存在肾盂肾炎、膀胱炎等尿路感染情况，女性患者亚硝酸盐含量异常时，可能存在阴道炎和宫颈炎等疾病，但是，若尿液样本放置时间过长，样本中亚硝酸盐含量也将检测为阳性，因此，该指标呈现阳性时，需要临床结合其他尿常规指标进行疾病诊断。而通过尿常规检查患者尿液当中的白细胞是否存在异常，是否有脓球等，可作为诊断泌尿系统感染病情严重程度的重要依据。

三、代谢性疾病

尿液还可以反映出人体内的代谢物质和代谢产物，可应用于疾病诊断。正常情况下人的尿液中都含有少量的葡萄糖，其最高不会超过0.9g，如果检查结果显示已经超过了0.9g，尿糖呈现阳性，说明患者可能出现了糖代谢异常的疾病，例如，糖尿病等。但不能作为确诊的唯一诊断依据，因此，需要再进一步检查血糖水平、进行糖耐量试验等，以帮助受检者确诊疾病，尽早进入疾病治疗环节。另外，尿葡萄糖、尿酸等项目的检测结果能够提示糖尿病、酮症酸中毒、甲状腺功能亢进等一些代谢性疾病。

尿液的组成和性状可以反映机体的代谢状况，因此，尿液检测能够辅助诊断或观察泌尿系统疾病，例如泌尿系统的炎症、结石、结核、肿瘤等疾病都会造成尿液成分发生变化。治疗好转以后，尿液检测相应的指标也会有所改善。

四、尿常规可辅助检测的疾病

尿常规检查项目存在一定区别，其中尿常规14项检测中包括镜下红细胞、白细胞、细胞管型等一些项目。这些项目的异常结果不仅反映出泌尿系统的疾病，也能够提示是否患有全身性疾病，如风湿性关节炎、红斑狼疮等疾病，但是确诊还需要配合其他的检查。

另外，若患者存在肝功能异常时，尿常规检查往往可见尿胆原、尿胆红素、尿蛋白、尿糖等指标异常，可以初步判断肝功能是否受损，受检者后续可选择肝脏B超、肝脏弹性测定等进一步明确疾病。

五、总结

尿常规检验可以反映人体体液的基本代谢状态，通过白细胞、红细胞以及酸碱值、尿糖等指标，可作为肾炎、肾病、肾功能不全等肾脏疾病以及泌尿系统感染类疾病临床诊断依据。受检者选择检查尿常规时，建议在清晨空腹状态下进行，尿液取中段尿液，以避免尿液污染，导致检测指标受到影响，同时，建议检查尿常规前，避免服用药物或参与剧烈运动，女性患者可避开经期，否则将影响检验结果。针对尿常规检验中，提示存在糖代谢紊乱、风湿性关节炎或肝功能受损情况的受检者，不能将尿液检测作为疾病诊断依据，需根据临床医生的指导，主动配合进一步检测，以排除患有疾病的可能或明确疾病类型、程度，便于临床后续治疗的开展，尽早恢复健康。