咳嗽药物有区别,如何选择呢

咳嗽药物有区别,如何选择呢

张雪琴 

广安市广安区彭家乡卫生院  638005

    每年秋冬季节是咳嗽高发期，服用止咳药的患者较多，需要注意的是，咳嗽的症状不同，服用的药物存在差异，因此，合理的选择药物十分重要。

1、常见咳嗽分六种选药

   偶发轻微咳嗽，无需急着服用止咳药。咳嗽任何时候都会产生，特别是春季和冬季。立足于生理学上而言，咳嗽属于机体保护性活动，能够排出呼吸道内的异物和痰液，保持清洁及通畅，有利于机体健康。因此，如果产生偶发的轻微咳嗽，排出痰液后会逐渐缓解，应该避免盲目的服用止咳药。如果咳嗽得比较频繁，程度剧烈，影响正常的生活、学习及工作，需要服用止咳药。虽然市场中热销的止咳中成药每种都标注镇咳平喘、止咳化痰的功效，但是需要辩证的选择，结合具体的病因，有针对性的选择药物以及剂型，以免加重咳嗽。三岁以下的儿童，由于呼吸系统没有发育成熟，咳嗽反射较差，应避免随意使用药物，以免加重病情，如果剧烈咳嗽，需要及时到医院诊治；若是咳嗽的患者痰较多，需要使用化痰、祛痰、支气管扩张剂等药物，提升气道通畅性，尤其是老年患者，剧烈咳嗽如果只服用镇咳药，虽然能够止咳，但是一口痰经常给老人带来风险。

    感染导致的咳嗽，需要增加服用抗生素。服用止咳药只能对症治疗，无法根治疾病，针对由于感染性疾病导致的咳嗽，在服用止咳药的同时，还要使用抗生素，提升治疗效果。如果自己选择中成药之后，症状没有得到减轻，需要及时到医院就诊，防止耽误病情。除此之外，部分比较严重的疾病有咳嗽的症状，比如心力衰竭、肺结核、胸膜炎、肺癌以及自发性气胸等，如果咳嗽通过治疗没有得到控制，需要到医院就诊。

    风寒咳嗽。症状包括稀痰白量多、咳嗽声重、头痛、无汗、喘息胸闷、肢体酸楚、怕冷发烧等。常用的药物包括：半夏止咳糖浆，主要用于风寒咳嗽，止咳化痰；蛇胆陈皮胶囊，适合痰多呃逆；杏苏止咳糖浆，适用于咳嗽气逆；咳喘宁颗粒，适用于伤风咳嗽，阵咳化痰；通宣理肺口服液，适用于咳痰不畅、感冒咳嗽；杏仁止咳糖浆，适用于风寒咳嗽，不适用热风、热性感冒的患者。

    风热咳嗽。主要症状包括咳痰稠黄或是粘稠不爽、喘息气粗、咳嗽、胸闷咽痛，伴随症状包括头痛、畏风、口渴、身热等。常用的药物有川贝枇杷露，适用于风热咳嗽，痰多上气或燥咳；止咳定喘口服液，适用于发热口渴、咳嗽痰黄、喘促、胸闷的症状；二母宁嗽丸，适用于咳嗽痰黄、不易咳出、胸闷气促、咽喉疼痛；川贝止咳露，适用于肺热咳嗽、痰多色黄；健儿清解液，可以清热解毒、消滞和胃，适用于咳嗽咽痛、食欲不振；橘红片，适用于咳嗽痰多、痰不易咯出。

    燥邪咳嗽。常见症状包括口干、干咳少痰、微有发烧、咳痰不爽。常见的药物有川贝清肺糖浆，适用于咽干、干咳和咽痛；儿童清肺口服液，适用于咳嗽痰多、面赤身热、咽痛等症状；养阴清肺膏，可以养阴润肺，适用于喉咙干燥疼痛、少痰、干咳；罗汉果玉竹冲剂，适用于肺脏咳嗽、咽喉干痛；强力枇杷露，可以镇咳，针对久咳不止，干咳无痰和使用一般止咳药没有效果的患者，中医会考虑使用强力枇杷露。其他的药物还有止咳梨浆、川贝末胶囊、橘红丸等；蜜炼川贝枇杷膏，适用于声音沙哑、痰多、肺燥咳嗽、胸闷、咽喉痒痛的症状。

    肺虚咳嗽。主要症状包括咳嗽时间较长、痰少、口干、咳吐不爽、气短乏力、手足心热、自汗畏风，可以使用秋梨润肺膏、川贝润肺膏、百合固金丸。

    痰湿咳嗽。常见症状有咳声重浊、痰黏腻、痰多、胸闷、体倦、食少等，可以使用理肺健脾、宁嗽祛痰药，如桔贝半夏曲、半夏露、橘红痰咳冲剂。

2、如何选择咳嗽药

    首先，分辨风寒和风热感冒，合理的选择药物。其次，听声音。通过听咳嗽的声音，能够判断出证型。咳声重浊，其音不扬，通常是风寒咳嗽或痰湿咳嗽；咳声音调高，气息粗，经常发作，可能是风热咳嗽。最后，看痰液。通过看痰液的味、量和质，能够了解病情。如果患者少痰或无痰，一般是燥热、阴虚；如果患者痰多，一般是痰湿、痰热或虚寒；痰质稀薄一般是风寒，痰质黄稠通常是风热。