树脂直接充填与嵌体修复治疗后牙牙体缺损的应用

树脂直接充填与嵌体修复治疗后牙牙体缺损的应用

徐丽蓉

青海省西宁市城中区人民街社区卫生服务中心 青海 西宁810000

【摘要】目的：本文探讨树脂直接充填与嵌体修复治疗后牙牙体缺损的应用效果。方法：此次选取本院在2021年6月-2022年6月期间接受治疗的62例后牙牙体缺损患者作为研究对象，对比采取不同方案修复的两组患者应用效果。结果：随访12个后发现，研究组修复效果显著优于参照组，P＜0.05，说明存在对比意义。结论：针对后牙牙体缺损患者采取嵌体修复法的治疗效果更好，应在医学临床上进行广泛推广。

【关键词】后牙牙体缺损；树脂直接充填；嵌体修复；应用效果

 牙体缺损主要是指因各种原因导致牙体硬组织、结构不同结构损害，疾病表现为受损牙体正常生理解剖结构外形改变，导致牙体咬合、形态等被破坏，即影响患者牙齿美观，也会对口腔咀嚼功能造成影响【1】。现临床治疗牙体缺损以填充治疗为主，当牙体缺损较为严重，且牙体组织比较薄弱时，想要支撑填充体就有着一定难度，若还是采取填充治疗的方法，那么就会降低牙齿强度，更会影响到美观，这种情况下为了保证治疗效果就需要进行修复治疗【2】。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次选取本院在2021年6月-2022年6月期间接受治疗的62例患者作为研究对象，所选患者均为后牙牙体缺损，无麻药过敏症，根据患者个人意愿，将所有患者平均分为对照组（树脂直接充填）和实验组（嵌体修复治疗），每组各31例，研究内容符合我院医学伦理会提出相关执行标准及规定内容，患者及其家属知情本研究且自愿配合，临床资料完整，意识清楚，能够积极配合治疗和护理指导，均已签署相关同意书，以上基础资料均衡可比，P＞0.05。

表1  两组患者一般资料对比(x±s）

1.2 方法

（1）1.2.1对照组：给予复合树脂充填治疗，使用乙醇对窝洞消毒，采用磷酸锌水门汀垫底窝洞，将氢氧化钙糊剂置入到深龋邻近的牙髓部位，并将复合树脂置入到窝洞内，之后给予整形、抛光处理【3】。

1.2.2实验组：根据嵌体修复的预备原则进行牙体预备，将洞壁和牙长轴的夹角呈6~9°，龈壁宽为1.5 mm，牙合面与邻面深度均超2mm，而后灌制石膏模型送至加工厂制作铸瓷嵌体，嵌体制作完成后进行试戴，调整咬合和邻接关系，最后进行全瓷嵌体粘固。

1.3 观察指标

随访12个月后，对比两组患者牙本质敏感有效率、充填成功率和咀嚼效率及生活质量评分。

1.4 统计学分析

应用 SPSS27.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2  两组患者牙本质敏感有效率对比[n(100%)]

表3  对比两组患者治疗12个月后修复充填成功率和咀嚼效率及生活质量评分[n(100%)](x±s）

表4  两组患者治疗前后牙齿叩痛度与牙齿松动度评分对比(x±s）

3.讨论

牙齿缺损是指由于各种原因引起的牙齿硬组织的外观，结构损伤和异常，表现为牙齿的正常生理和解剖形态的丧失，导致正常牙齿形咬合以及邻接关系的破坏【4】。牙体修复是对牙体缺损进行治疗的常见方式，包括嵌体修复、填充修复等，金属、树脂、瓷等都是常见的修复材料，临床治疗期间，修复方式、材料等都会在一定程度上影响修复效果【5】。

树脂直接填充方法，具有操作简捷、费用较低、损伤小等优势，但由于是直接填充法会导致复合树脂在窝洞内部出现固化现象，进而出现收缩、聚合等不良现象，最终会使得患者发生牙本质渗漏过敏、修复体脱落折裂等情况【6】，严重影响到患者的预后效果，而嵌体修复方法是在口外进行修复体制作，不仅可以恢复良好的牙体形态和邻接关系，而且可以对修复体表面进行高度抛光，对牙周组织刺激较小、美观性较好，可以有效提高修复效果。

经研究对比发现，针对后牙牙体缺损患者采取嵌体修复法的治疗效果更好，显著提高患者牙本质敏感有效率、修复充填成功率和咀嚼效率及生活质量评分，应在医学临床上进行广泛推广。

参考文献

[1]宋薇,陈静涛.全冠修复根管与高嵌体修复根管用于后牙牙体缺损患者临床效果分析及预后观察[J].贵州医药,2021,45(9):1406-1407.

[2]李维.全瓷高嵌体修复根管治疗后牙体缺损的临床效果评价[J].黑龙江医药,2021,34(3):710-711.

[3]尉信欣.复合树脂与玻璃离子水门汀填充法在后牙牙体缺损治疗中的应用[J].海南医学,2017,10(21):3571-3573.

[4]戴航宇,张文杰,高琳.树脂充填与嵌体修复治疗牙体缺损后对修复体及牙体影响的Meta分析[J].中华老年口腔医学杂志,2020,18(6):4. 

[5]庄润涛,迟文,张倩,等.铸瓷高嵌体修复根管治疗后牙牙体缺损的临床效果[J].智慧健康,2019,5(1):65-67.

[6]黄捷,黄勇,赵鑫.间接树脂嵌体修复和复合树脂直接充填磨牙大面积牙体缺损在老年患者中的临床价值[J].中国医疗美容,2018,8(1):54-56.