盆底康复治疗仪联合盆底肌肉锻炼治疗女性盆底功能障碍的效果分析

盆底康复治疗仪联合盆底肌肉锻炼治疗女性盆底功能障碍的效果分析

陈丽桃 ,王瑞琴

克拉玛依市第二人民医院    克拉玛依市     834000

摘要：目的：研究通过盆底康复治疗仪联合盆底肌肉锻炼对女性盆底功能障碍的治疗效果。方法：将本院2022年1月～2023年1月收治的70例女性盆底功能障碍患者随机分为观察组和对照组，对照组采取盆底肌肉锻炼治疗，观察组联合盆底康复治疗仪进行治疗，比较两组患者的盆底肌力和临床疗效。结果：观察组治疗有效率为94.29%显著高于对照组71.43%（P＜0.05）；观察组盆底肌力各项指标均显著优于对照组（P＜0.01）。结论：PED治疗中采用盆底康复治疗仪联合盆底肌肉锻炼能够有效改善患者的盆底肌力水平，提升患者治疗有效率，具有较高的临床价值。

关键词：女性盆底功能障碍；盆底康复治疗仪；盆底肌功能锻炼；治疗效果；盆底肌力

引言

女性盆底肌功能障碍（PED）主要包括压力性尿失禁（SUI）和盆腔器官脱垂（POP）两种类型，而导致女性发生盆底功能障碍的主要因素包括分娩、腹压增加以及衰老三个方面。PED会严重影响患者的生活质量并对患者的健康产生极大的影响。临床主要通过手术治疗或者保守治疗的方式来治疗PED。盆底肌肉锻炼能够通过有效的肌肉锻炼方式来对改善患者的盆底功能障碍，但是患者的体质差异以及训练方式的单一性导致盆底肌肉锻炼在PED治疗中存在一定的局限性。本文将研究通过盆底康复治疗仪联合盆底肌肉锻炼来治疗PED的临床效果，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

将本院2022年1月～2023年1月收治的70例女性盆底功能障碍患者采用随机分组方式分为观察组和对照组，每组各35例，一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。纳入标准：（1）患者年龄为18~57岁；（2）患者确诊为PED；（3）患者自愿参与本次研究，并签订知情同意书。排除标准：（1）合并严重肝肾功能障碍；（2）合并精神疾病；（3）合并恶性肿瘤；（4）合并肠应激综合征。

表1 一般资料

1.2方法

对照组患者通过盆底肌肉锻炼进行治疗，持续时间为3个月，每天锻炼2次，每次持续时间为15~30min。锻炼方法为：患者将阴道与肛门收紧并保持3s后放松，然后重复循环进行。

观察组患者在盆底肌肉锻炼治疗基础上联合盆底康复治疗仪进行治疗，持续时间为3个月，每周治疗3次，每次持续30min。首先患者进行治疗前需要将膀胱排空，然后保持膀胱截石位进行治疗。治疗过程中通过专用治疗头置入患者阴道内到宫颈外口位置；然后在患者下腹以及两侧髂前上棘位置各放置一片表面电极；然后将仪器调整至脏器脱垂法进行基础治疗，并针对患者实际情况制定针对性治疗方案。

1.3观察指标

（1）治疗效果：患者临床症状和体征基本消失为治愈；患者临床症状和体征有所改善为有效；患者临床症状和体征未达到有效评价标准为无效，比较两组患者的治疗有效率；（2）盆底肌力评价：通过盆底肌力牛津分级系统（Oxford）评分对患者进行盆底肌力评分，通过PHENIX康复训练系统检测患者盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌电压和疲劳度。

1.4统计学处理

本次研究采用SPSS22.0统计学软件进行统计学处理，计数资料通过%表示，并以检验；计量资料通过表示，并以t进行检验；P＜0.05表示差异显著。

2、结果

2.1 治疗效果

    观察组治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗效果比较[(n)%]

2.2盆底肌力情况

观察组盆底肌力各项指标均显著优于对照组（P＜0.01）。见表3。

表3 两组患者盆底肌力情况比较

3、讨论

PED的主要治疗方式是手术治疗与保守治疗。手术治疗主要是通过阴道狭窄术来对患者的会阴体加长来实现对阴道进行缩窄和加固肛门括约肌。但是手术治疗具有较高的风险，且不能有效恢复患者外阴的收缩力。保守治疗则主要通过盆底肌肉锻炼方式来对患者的提肛肌进行锻炼，能够对轻度PED进行有效治疗，但是对于重度PED的治疗效果较差。盆底康复治疗仪是一种电刺激仪器，能够对患者进行针对性的刺激来实现对患者PED进行治疗。

本次研究表明，观察组的治疗有效率为94.29%，显著高于对照组治疗有效率71.43%（P＜0.05），观察组盆底肌力水平和盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌电压和疲劳度均显著优于对照组，这说明通过盆底康复治疗仪联合盆底肌肉锻炼能够有效提升患者的治疗效果。这是因为盆底康复治疗仪能够通过电刺激作用来让患者的盆底肌肉产生被动收缩和放松，从而可以有效唤醒患者盆底肌本体感觉器官。同时在电刺激作用下能够激活患者因PED而暂停功能的神经细胞，增强了神经细胞的功能，从而强化了患者尿道外括约肌的收缩能力。

综上所述，通过盆底康复治疗仪联合盆底肌肉锻炼能够有效改善患者盆底肌力水平，提升患者PED的治疗效果，具有较高的临床应用价值。

参考文献

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修改意见:时间改为 2022 年 1 月-2023 年 1 月