高血压妇女备孕期间的注意事项

高血压妇女备孕期间的注意事项

吴金容

四川省邻水县坛同镇卫生院638507

目前来看，国内整体上处于二胎三胎政策相继落实的背景之下，在这种情况下，国内广大的人民群众开始积极地响应政策，综合条件适宜的夫妻已经开始了自己的备孕。而综合全方面的数据和信息来看，国内社会经济发展迅速的同时，人民群众的工作、生活节奏明显加快，备孕期的妇女亦是如此，并且在备孕期间，部分妇女还需要承担工作职责和家庭职责，在这种情况下，导致部分备孕妇女出现了高血压的情况。除此之外，国内女性孕期年龄开始增长，年龄增长也是妇女出现高血压病症的主要原因之一，依据临床数据上来看，国内大概具有百分之一的孕妇在怀孕之前就具有高血压病症，这一部分妇女为了控制自己的血压，往往需要采取药物进行控制，相关的药物就会对自身的备孕产生一定的影响，这是相关的高血压妇女备孕期间需要主义的。本文主要针对高血压妇女备孕期间的注意事项进行概述，试图起到一定的科普作用和效果，对于广大备孕女性起到一定的启示作用。

一、高血压对于孕妇和胎儿的影响

依据医院长期的妇科临床经验上来看，高血压对于妇女怀孕过程的影响是比较明显的。首先，妇女在怀孕之前具有高血压病症的情况下，怀孕之后，伴随着自身的水钠潴留、循环血量的增加，其原本的高血压病症会更加严重，严重情况下对于患者自身的生命安全也会形成一定的影响。

但同时需要知晓的是，部分备孕期间没有高血压的妇女，在怀孕之后，也有可能出现高血压情况，严重情况下会出现妊娠期高血压综合征，妊娠期高血压综合征是妊娠期比较严重的一种并发症，会导致孕妇出现蛋白尿、肾功能障碍、子痫等严重的健康问题，还会增加胎盘早剥的发病几率，对于妇女和胎儿的健康都会形成直接的影响。例如，对于妇女腹中胎儿来说，由于血压的升高，会导致孕妇自身的子宫及胎盘部位的血液供应不好，容易导致胎儿在宫腔内缺氧，使胎儿发育迟缓。因此，从临床的角度上来说，针对孕前具有高血压的妇女，一般情况下都需要谨遵医嘱进行系统治疗，降血压控制在合理范围内，再继续自身的备孕，这对于妇女、胎儿和整个家庭来说都是比较重要的。

二、高血压女性在备孕期间的一系列注意事项

妇女高血压，无疑会对备孕产生一定的影响，但绝不是高血压妇女就不能备孕，其实患有高血压的女性朋友不用过于担心，只要血压控制得好(多日血压值<140 >，那么还是可以考虑要宝宝的，而且妇女高血压年轻化已经比较明显，只需要注意以下几方面的注意事项即可：

①更换降压药

由于高血压妇女需要使用药物进行血压的控制，而部分药物由于女性的备孕产生比较大的影响，因此，备孕期间，高血压妇女需要将日常使用的血压控制药物进行更换，换成备孕期间可以使用的药物。轻度高血压患者，尤其是年轻女性，建议采用膳食和运动方式来控制血压。如收缩压> 150~ 160 mmHg

或舒张压>100~110mmHg，即应开始降压药物治疗。建议提前6个月将降压药物换成对胎儿影响小的类型，应使用与孕期- -致的药物将血压降到达标值。

甲基多巴、拉贝洛尔、硝苯地平是可选择的降压药物。氢氯噻嗪、阿米洛利、氯噻酮等利尿剂因减少血容量，有增加高凝状态的潜在风险，不建议常规用于

妊娠女性;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 和血管紧张素II受体拮抗剂(ARB) 因有明确的致畸风险，禁用于孕期。

需要注意的是，在更换药物之后，女性自身的血压情况可能会出现波动，因此在换药之后，还需要进行一段时间的观察，血压值不出现剧烈的波动再进行自身的备孕计划。

②饮食的调整

高血压产妇在饮食方面显然需要低盐、低脂、低糖饮食。一般情况下避免暴饮暴食，可以一日三餐尽量的规律，或者少食多餐。但是要坚决的避免暴饮暴食，严格的掌握低盐、低脂、低糖的饮食。每天对盐的摄入量要控制在三克。另外不要吃含有动物油以及胆固醇比较多的食物，另外的话不要吃甜食可以适当的多吃些新鲜的蔬菜、水果，这样的话有利于血压的稳定。

在怀孕的早期，可以选择钙离子通道阻断剂，比如说硝苯地平。但是在怀孕的晚期也就是临近分娩三个月，尽量不要选择钙离子通道阻断剂，有可能会加重宫缩。

③锻炼

对于一部分的高血压妇女来说，由于处于备孕年龄，其高血压往往并不是十分严重，因此可以进行适度的锻炼，协助患者进行血压的控制，其中不同的有氧运动就是一个很好的选择，低强度、长时间的运动就是有氧运动，比如，走步、慢跑、长距离慢速游泳、骑自行车、跳舞等这些都属于有氧运动。有氧运动能够有效地锻炼心、肺等器官，能改善心血管和肺的功能，高血压妇女可以依据自身的实际情况进行选择。

④接受正规治疗

患有高血压的女性怀孕，属于产科高危人群，更容易发生子痫前期、心脑血管意外，发生肝肾功能衰竭、胎盘早剥的风险也很高，流产、早产，甚至死胎的风险也同样升高。因此想要怀孕首先要控制血压。而对于部分备孕妇女来说，其高血压的日常控制比较困难，在这种情况下，就需要采取必要的治疗措施，依据不同类型高血压，采取的治疗方式也是不同的。但无一例外的，如果备孕女性自身无法控制血压的情况下，必须要接受正规治疗，避免在高血压无法控制情况下怀孕，那样只会是伤害自己、伤害家庭和伤害胎儿。

结束语：

依据相关研究和调查来看，中国的流行病学调查最近显示，每四个成年人当中就有一个高血压患者，也就是说现在高血压的发病率非常高，这可能跟年轻人工作压力大、比较劳累、环境，以及吸烟、饮酒等不良嗜好有关，其中自然也包含备孕女性。而对于备孕女性来说，高血压会造成比较大的影响，在这种情况下，备孕妇女就需要注意以上几方面的注意事项，待到血压得到良好的控制之后，再继续自身的备孕计划，这对于备孕女性自身的身体健康来说是比较重要的，相关的医疗机构日后也需要加强宣传和推广。