系统性心理干预在骨折护理中的应用探讨

系统性心理干预在骨折护理中的应用探讨

杨彩丽   肖亚贤、  李仕香

临沧市人民医院   邮编677000

摘要：目的 分析系统性护理心理干预在骨折护理中的临床应用效果。方法 选取我院2021年11月-2022年11月期间收治的骨折患者98例，随机分为AAA组（n=49）和BBB组（n=49），AAA组给予常规护理干预，BBB组常规护理的基础上给予系统性心理干预，比较两组患者护理前后的焦虑评分、抑郁评分、疼痛度评分和遵医行为评分。结果 护理后，BBB组患者的焦虑、抑郁评分明显低于AAA组，P＜0.05；护理后，BBB组患者的疼痛评分低于AAA组，遵医行为评分高于AAA组，P＜0.05。结论 针对骨折患者在常规护理的基础上采取系统性心理干预具有良好的效果，改善患者的焦虑、抑郁等不良心理，降低患者的疼痛程度，提高患者依从性，促进护理有效开展，有利于患者恢复健康，值得广泛应用。

关键词：系统性心理干预；骨折护理；临床效果

近年来，随着我国社会发展不断加快，汽车数量逐渐增多，楼房不断增加，但这也导致了交通事故、建筑事故频发，造成骨折人数逐渐增加。骨折患者生活无法自理，须在护理人员及家属的帮助方可完成，同时恢复时间较长，部分严重的骨折患者甚至会导致终身无法行走等。这些都会导致患者出现不良的心理情绪。且骨折手术的疼痛度较高，患者的忍受能力较差，也会导致消极情绪的发生。因此为了更好的确保患者恢复健康，需给予恰当的护理干预以求达到良好的护理效果。本文将针对系统性心理护理对骨折护理在临床中的效果进行研究。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年11月-2022年11月期间收治的98例骨折患者开展研究，随机均分为两组，AAA组（n=49）和BBB组（n=49）。其中，AAA组男27例，女22例，年龄21~64岁，平均年龄（43.79±2.69）岁，体重41~91kg，平均体重（61.36±2.43）kg。BBB组男25例，女24例，年龄26~68岁，平均您零（43.28±2.08）岁，体重42~68kg，平均体重（62.18±2.54）kg。两组患者的临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

AAA组给予常规护理干预，包括饮食护理、运动干预、用药指导、疼痛度干预等。

BBB组在此基础上给予系统性心理干预，具体干预措施如下：术前，护理人员详细询问患者骨折原因及疼痛程度，注意态度温和、语言轻柔，当医生确定手术方案后，耐心详细的向患者进行讲解手术方法和手术流程，增强患者的自信心，减少患者的焦虑；同时护理人员时刻关注患者的情绪变化，进行有效疏导，避免不良情绪的产生，确保患者在手术时维持积极乐观的心理状态。术中，护理人员提前为患者提供良好的手术环境，提高患者的直观感受；分散患者注意力，达到减轻疼痛的目的；向患者介绍成功案例，鼓励患者；手术过程中借助保温毛毯对非手术部位进行遮盖，维持患者体温恒定，避免患者感到寒冷或发生寒战，影响手术进程；需提前对需输注的液体尽心预热，避免液体过冷对血管造成刺激；让患者放松，以良好的心态面对手术。术后，护理人员为患者提供良好的病房环境，注意保持病房内温度、湿度恒定，定期帮助患者翻身，时刻关注患者的手术切口的情况，避免感染，定期更换敷料；帮助患者按摩肢体，避免长时间卧床导致肢体僵硬；鼓励家属多陪伴患者，多与患者沟通交流，让患者保持乐观稳定的心态，促进患者康复。

1.3观察指标

焦虑、抑郁评分。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对护理前后患者的心理状态进行评估。焦虑自评量表，共20个条目，50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，≥70分为重度焦虑。抑郁自评量表，共20个项目，53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，≥73分为重度抑郁。二者的分数越高表明患者焦虑、抑郁情况越严重。

疼痛评分和遵医行为评分。利用疼痛评分量表（VAS）和患者的日常行为对护理前后的患者的疼痛度及依从性进行评估。VAS，0分：无痛；3分以下：有轻微疼痛，可忍受；4-6分：疼痛影响睡眠，尚可忍受；7-10分：有强烈疼痛，疼痛难忍，影响睡眠和食欲。

1.4统计学分析

将AAA组和BBB组的所有数据导入SPSS20.0软件进行分析，以P＜0.05表示AAA组和BBB组两组数据之间具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者护理前后焦虑、抑郁评分

护理前，两组患者的焦虑、抑郁评分无显著差异（P＜0.05）；护理后，BBB组患者的焦虑、抑郁评分明显低于AAA组，P＜0.05。见表一。

表一 两组患者护理前后焦虑、抑郁评分比较（x±s）

2.2比较两组患者护理前后疼痛评分和遵医行为评分

护理前，两组患者的疼痛评分和遵医行为评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，BBB组患者的疼痛评分低于AAA组，遵医行为评分高于AAA组，P＜0.05。见表二。

表二 两组患者护理前后疼痛评分和遵医行为评分比较（x±s）

3讨论

骨折指的是机体骨组织结构由于受到外力作用而发生完全断裂或部分断裂，骨折患者的日常生活将会受到严重影响，躯体生理功能障碍，易引发多种不良行为、情绪等。尽管手术治疗对患者恢复健康具有一定的效果，但大多数骨折患者由于疾病、疼痛等多种原因出现不良心理，负面情绪的出现不利于治疗和护理工作的顺利进行。针对于此，护理人员需及时给予护理干预，针对患者的情况给予心理护理。研究发现系统化心理护理的效果良好，对缓解患者的情绪具有促进作用，改善患者对疾病的态度，一定程度上对患者健康具有促进作用。本研究结果显示，理后，BBB组患者的焦虑、抑郁评分明显低于AAA组； BBB组患者的疼痛评分低于AAA组，遵医行为评分高于AAA组，P＜0.05。说明系统性心理干预可显著改善患者的情绪，提高患者的遵医行为，减轻患者的疼痛感。

综上所述，系统性心理干预在骨折护理中应用效果良好，有效缓解患者焦虑、抑郁心理，减少疼痛感，促进遵医行为的提高。

参考文献

[1]黄芳,李娟,朱梦薇.赋能健康教育联合无痛护理对骨折患者自我护理能力及不良情绪的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(4):645-647.

[2]管清华,范海燕.本体感觉训练联合情志护理对骨折患者术后生活质量各维度评分、LKSS评分及MBI评分的影响[J].国际护理学杂志 ,2020,39(9):1671-1675

[3]上官宇聪，陈露，黄桂兰。探讨个性化护理联合中医特色护理在骨折患者中的护理效果[J].世界最新医学信息文摘,2020,11(23):273-274