集体作业干预对女性精神分裂症病人病耻感的影响

集体作业干预对女性精神分裂症病人病耻感的影响

张欢

成都市第四人民医院   四川成都610031

摘要：目的 本文以女性精神分裂症患者为例，分析集体作业干预对病人病耻感产生的影响。方法 纳入我院收治88例女性精神分裂症患者为研究观察主体，采集时间2021年11月10日/2022年12月30日（开始/结束），将患者依据随机数字表法分两组，对照组（常规护理）、实验组（常规护理+集体作业干预），观察两组病耻感情况、护理满意度。结果 护理前，两组患者积极效应分、病情掩饰分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，实验组积极效应分、病情掩饰分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理后，实验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 女性精神分裂症患者采取集体作业干预，可以改善患者病情掩饰程度，让患者积极应对疾病，提高女性患者护理满意度，可推广应用。

关键词：精神分裂症；集体作业；病耻感；护理满意度

精神分裂症是一种发病率较高的精神疾病，近年来此病发病率持续升高，发病率在诸多精神类疾病中占比高达21%[1]。精神分裂症目前以药物治疗为主，配合药物治疗充分考量患者长期治疗期间，脱离家庭、脱离社会，加之抗精神病药物出现不良反应，导致患者普遍出现兴趣下降、情感淡漠，社交、工作能力下降。女性精神分裂症患者脱离社会、淡漠等情况更为明显[2]。本文研究以女性精神分裂症患者为研究观察对象，分析此类患者集体作业干预对患者病耻感产生的影响，报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

2021年11月10日～2022年12月30日于我院收治88例女性精神分裂症患者为研究对象，依据随机数字表法将患者分对照组（常规护理，44例）、实验组（常规护理+集体作业干预，44例）。对照组年龄26～75岁，平均年龄（41.29±2.23）岁，平均病程（5.69±0.47）年；实验组年龄27～72岁，平均年龄（41.32±2.18）岁，平均病程（5.71±0.46）年；两组患者一般资料比对差异不显著（P＞0.05）。所有患者自愿入组，已经在入组同意书上签名。研究经过本院伦理委员会核准。

1.2方法

对照组：常规护理，按照医嘱给予患者药物治疗，向患者及家属讲解精神分裂症相关知识，加强患者安全保护等。持续护理2个月。

实验组：常规护理（同对照组）+集体作业干预。结合患者情况，排除节假日，制定患者作业课程。作业布置需要1次/d，1h/次。由本院资深专职护士负责指导、监督作业完成。开展女性患者日常生活包括个人卫生、穿衣等作业训练，组织患者进行机体活动。根据患者兴趣爱好，开展毛线编织、展泥塑、手工编织等工艺活动；戏剧表演、舞蹈表演或欣赏等文艺作业；采用书画疗法、情境模拟、园艺疗法等。护理人员每周组织知识讲座，向患者讲解精神分裂症相关知识，鼓励患者交流等。持续护理2个月。

1.3观察指标

观察对照组、实验组病耻感情况、护理满意度。病耻感情况采用精神疾病病人病耻感量表中文版（Chinese version of Stigma Scale for Mental IIllness，SSMI-C）观察，该量表含有条目27个，采用Likert5点计分（0～4），选取其中病情掩饰、积极效应两个因子观察，评分越低越理想。护理满意度，护理后患者根据自身感受评估，满意/不满意，计算满意度（满意/病例数×100%）。

1.4统计方法

使用SPSS 24.0软件对研究数据行统计处理，以(±s)表示计量资料、计数资料以n（%）表示，进行组间对比t、检验，差异有统计学意义，P＜0.05。

2结果

两组护理前患者积极效应分、病情掩饰分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组护理后积极效应分低于对照组，实验组病情掩饰分＜对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者病耻感情况比较(±s；分)

护理后，实验组护理满意度95.45%（42/44），对照组护理满意度79.55%（35/44），组间对比=5.091，实验组＞对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

精神分裂症残发生以抑郁为主要表现，此病已经成为精神疾病主要亚型之一。女性群体是此病的主要发病群体，此病患者较抑郁症病人自杀危险性低，积极采取护理干预，以帮助患者病情改善，让患者更好融入社会生活、家庭生活[3]。

作业疗法是患者从医院走向家庭生活的桥梁，通过集体作业干预，对患者进行锻炼，改善患者淡漠、被动、情感交流障碍等情况，让患者更好回归社会

[4-5]。研究观察女性精神分裂症患者88例，采取不同护理干预方案，护理后实验组病耻感情况、护理满意度优于对照组（P＜0.05）。集体作业干预充分结合女性精神分裂症患者特点，指导女性患者通过手工作业，训练患者穿衣、保持个人卫生等。集体作业干预让患者更好适应生活，逐渐走入正常的生活环境中去，正确认识精神分裂症，改善患者病耻感。

综上所述，集体作业干预对女性精神分裂症病人病耻感的影响积极，护理后患者积极效应、病情掩饰分更低，患者对护理服务更满意，值得推广。

参考文献

[1]张天明,刘昱君,刘波,等. 农村社区精神障碍患者的病耻感及相关因素[J]. 中国心理卫生杂志,2021,35(8):617-622.

[2]梁文茵,张天清,程翠红,等. 团体作业疗法+音乐疗法联合脑电生物反馈干预对老年首发精神分裂症患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(1):81-84.

[3]姚琴,包盈晶. 集体运动激励疗法用于慢性精神分裂症患者的短期疗效观察[J]. 浙江医学,2022,44(1):60-63,102.

[4]郝军锋,王美,董乾,等. 作业治疗及娱乐治疗对慢性精神分裂症患者康复效果的比较[J]. 国际医药卫生导报,2021,27(2):226-230.

[5]钟月春. 作业疗法对慢性精神分裂症患者康复效果和睡眠的影响[J]. 中国卫生标准管理,2022,13(10):68-71.