一文了解儿童哮喘

一文了解儿童哮喘

唐昌奎

绵阳市人民医院  四川绵阳   621000

支气管哮喘是小儿最常见的慢性呼吸系统疾病。然而，因为人们对该病的认识不够全面，导致部分孩子无法有效地控制，导致反复发作，严重影响到孩子的正常学习、生活。

一、哮喘有遗传倾向

哮喘是一种有遗传倾向性的疾病，在家庭中易发生聚集发病。但遗传不是哮喘的决定因素。哮喘的发生受遗传因素和环境因素的影响。一些病原微生物的暴露，比如鼻病毒，或者是过敏原接触，比如室内尘螨增多，或者是烟草烟雾，或者是空气污染等，都会对哮喘的基因产生影响。因此，尽管有哮喘家族史的孩子更容易患上哮喘，但只要不受环境诱发因素的影响，还是可以预防和控制的。

二、儿童出现喘息不一定是哮喘

除了哮喘之外，还会伴随着多种疾病，例如呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒等。在吃东西的时候，一不小心就会有异物被吸入到气管里，比如瓜子，花生，也会发生哮喘；也有可能是由于发育畸形引起的，比如喉部软骨发育不良、气管软化、气管狭窄等。除此之外，还会有一些先天性心脏病、消化道疾病等。因此，如果孩子有哮喘，一定要及时到医院检查，找出原因。

三、诱发哮喘急性发作的因素

感冒、花粉、螨虫、雾霾、沙尘、宠物接触等都是导致哮喘急性发作的主要原因。除了这些，我们还应该知道其他的一些诱因，例如，房间里的湿度大，很容易产生霉菌，长期的接触，也会导致这些诱因的产生；在秋季和冬季的交替中，寒潮来临，与冷空气的接触将引发疾病的发作；除此之外，剧烈的运动、哭闹、吸入刺激性的气体（如香烟、菜油烟、香水、消毒剂）、服用药物（如阿司匹林、麻醉剂）等，也有可能导致哮喘。因此，孩子和父母要注意平时的生活习惯，尽量找出诱因，并进行预防和治疗，尽量减少诱因的产生。

四、哮喘患儿注射疫苗注意事项

在注射疫苗时，哮喘并不是一个禁忌。但如果出现下列情况，还是要谨慎进行疫苗接种。儿童在急性发作期间，即咳嗽、哮喘、胸闷、憋气等症状，应暂停疫苗的接种。有些孩子由于疾病原因，需要口服或者输注糖皮质激素，这个时候是不能注射的，要等停药一个月后才能注射。一些疫苗中包含了可能会导致过敏反应的成分，例如凝胶，鸡蛋，酵母等等。例如流感疫苗中就包含了鸡蛋蛋白，所以对鸡蛋有过敏反应的孩子最好不要接种。

口服抗组织胺药（如氯雷他定、西替利嗪等）、白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特钠）或口服糖皮质激素（如布地奈德），均不会对免疫产生影响。

五、儿童哮喘的这些误区你都了解吗?

(1)轻微的哮喘无需治疗。许多父母相信轻度的哮喘可以不必进行治疗。但只要出现了哮喘，说明气道炎症还没有得到控制，如果不及时采取有效的措施，这种慢性炎症的持续存在，将会造成气道结构的破坏，严重的话，会造成不可逆的损害，造成肺功能的永久性损害。如果哮喘没有得到有效的治疗，不管是轻重，如果出现了急性或者致命的发作，都是非常危险的。所以，不管有没有出现哮喘的症状，都要及时服药，以达到良好的治疗效果。

(2)哮喘能根治。目前尚无有效的药物及治疗方法可彻底根治哮喘。不过，如果能够及时的进行治疗，并且坚持服药，就能够有效的控制哮喘的发作，让哮喘病人能够正常的生活、学习、工作。保持服药，监测峰流，肺功能，及时就医，以确保哮喘患者可以得到有效的控制，过上正常的生活。在第一次吸入治疗的时候，医生会向病人详细地讲解治疗的过程，告诉病人需要注意的不良事件以及需要注意的事项，如何进行预防等，还会告诉病人哪些敏感物质是不能接触的，并且要定期地要求病人进行一次随访。

儿童哮喘属于一种以慢性气道炎症为特点的异质性疾病，尽管现在还没有特效药能够彻底根治哮喘，但如果在医生的指导下，坚持进行治疗，还是能够达到完全控制哮喘的目的，而要达到这一目的，就必须要有父母和医生的合作。如果医生已经制定了一个治疗方案，那么父母就应该积极的支持。哮喘的治疗是一个长期的、持续的、规范化的治疗过程，因此，父母应给予足够的耐心与自信。哮喘是否要减少或者停止使用药物，需要由临床医师进行全面的评估。通常来讲，在哮喘的各个级别的长期治疗方案中，都会进行1-3个月的审查，并根据疾病的控制情况进行相应的调整。