清创联合海藻酸钙敷料治疗糖尿病足的现状及应用

清创联合海藻酸钙敷料治疗糖尿病足的现状及应用

张燕

贺州市人民医院，542800

摘要：目的：探讨清创联合海藻酸钙敷料治疗糖尿病足的应用效果以及护理的实施效果。方法：选取将我院在2021年12月到2022年12月期间收治的76例患者作为研究对象，将患者随机分为对照组和实验组，两组患者各38例，对照组患者采用常规的糖尿病足治疗，实验组患者采用清创联合海藻酸钙敷料进行治疗，在治疗周期结束之后，评估治疗前后糖尿病足创面愈合效果对比、创面细菌培养结果对比为评价指标。结果：两组患者创面愈合效果中，实验组的创面愈合效果更佳，且具有显著差异，差异具有统计学研究意义（P＜0.05）；创面细菌培养结果表明，实验组的创面细菌数量更少，显著低于对照组，且具有显著差异，差异具有统计学研究意义（P＜0.05）。结论：临床上采用清创联合海藻酸钙敷料治疗糖尿病足具有显著的效果。

关键词：糖尿病足；海藻酸钙敷料；清创；效果

     糖尿病足易引起皮肤溃疡、感染等症状，严重时甚至会导致截肢。对于这种情况，传统的治疗方法如局部消毒、口服抗生素等效果有限[1]。而清创联合海藻酸钙敷料作为治疗糖尿病足的一种新型、较为有效的治疗方法，即运用皮肤溃疡清创术及时清除伤口坏死组织及污染物质，促进伤口愈合，防止感染的发生。海藻酸钙敷料属于天然多糖化合物的新型敷料，从海藻中提取而来，具有良好的生物相容性和生物降解性，与伤口渗出液接触以后，可形成凝胶，加速凝血酶原激活物生产，可以吸收大量的分泌物和渗出液，为创面愈合提供了较好的环境，利于慢性创面修复，同时感染风险低，加速创面愈合[2]。目前，清创联合海藻酸钙敷料已经被广泛应用于糖尿病足的治疗中，取得了良好的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院在2021年12月到2022年12月期间收治的糖尿病足患者作为研究对象，按照纳入标准进行筛选之后选取出现糖尿病足并发症的患者76例作为研究对象，采用随机对照分组的方式将所有患者随机分为对照组与实验组，两组患者各38例。其中，实验组患者中年龄区间分布在46-62岁之间，平均年龄为（51.37±5.6）岁；对照组患者中年龄区间分布在47-68岁之间，平均年龄为（52.21±6.6）岁。具体排除标准如下：①患者存在严重心肺功能不全；②患者存在严重的休克、感染等问题，通过对两组患者的一般资料进行对比分析，结果表明一般资料不存在显著差异，具有统计学研究意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用糖尿病足的常规治疗方法，选用高渗盐纱布作为敷料进行治疗，治疗周期为2周。实验组患者采用清创联合海藻酸钙敷料治疗。首先要对患者的糖尿病足进行彻底的清洁和消毒，以避免感染，然后使用皮肤溃疡清创术，将伤口中的坏死组织和污物清除干净。选择适合的海藻酸钙敷料，在伤口上进行覆盖。可根据伤口情况进行选择，如浅表皮肤溃疡采用传统海藻酸钙敷料或珊瑚绒敷料，深部溃疡则采用防水胶质海藻酸钙敷料等。其次，根据伤口情况定期更换敷料，保证创面清洁、干燥，并及时处理创面污染、渗出等问题。对于糖尿病足患者，护理过程中需要注意保持足部干燥、清洁，避免受潮、摩擦等刺激因素。另外，要控制血糖水平，遵守医生的治疗方案，定期检查糖尿病足状态，并及时处理出现的问题。

1.3 观察指标

观察指标选择创面愈合效果、创面细菌培养结果两个指标进行判断。其中，创面愈合效果用于评估清创联合海藻酸钙敷料治疗糖尿病足的愈合效果，创面愈合面积大于80%评估为有效，创面愈合面积大于40%、小于80%评估为良好，创面愈合面积小于40%评估为无效，总有效率为有效/n。采用测量创面大小、形态、颜色等指标来评估愈合情况，常通过比较治疗前后的创面大小和愈合程度来评价治疗效果。创面细菌培养结果用于评估创面感染状态及治疗效果。采用对创面进行细菌培养、鉴定和计数等方法，来评估治疗前后细菌数量及种类的变化，通常以细菌数量的减少和感染状况的改善为愈合效果的主要指标之一。以上观察指标可以客观、准确地评估清创联合海藻酸钙敷料治疗糖尿病足的疗效和护理效果，为临床提供有力的参考依据。

1.4 统计学方法

本次实验研究过程中所有的数据均采用SPSS22.0统计学软件进行数据处理，选择χ 2作为计数资料的校验标准，组间比较计量资料采用t检验方法，将P＜0.05作为统计学研究意义的判断标准。

2 结果

2.1 对照组与实验组患者在治疗前后创面愈合效果对比

表1创面愈合效果对比

2.2 实验组与对照组患者在治疗前后创面细菌培养结果的比较

表2 创面细菌培养结果

3 讨论

糖尿病足是指由于长期高血糖导致的末梢神经和血管损伤，从而引起足部溃疡、感染及骨骼破坏等病症。目前，糖尿病足的治疗主要包括以下几种方法。第一，通过饮食控制、运动锻炼、口服药物或注射胰岛素等方式来控制血糖水平，从而减缓或阻止糖尿病足的进展

[3]。第二，采用清洁、去除坏死组织和污染物质的方式来清创，然后使用各种敷料进行覆盖和保护伤口，促进愈合和预防感染。第三，对于已感染的糖尿病足患者，需要根据感染的类型和严重程度来选择合适的抗生素进行治疗。第四，对于较为严重的糖尿病足病例，如骨骼破坏、坏死组织过多等，需要进行手术治疗，如切除坏死组织、截肢或修复血管等[4]。总体来说，目前糖尿病足的治疗方法主要是以控制血糖水平为基础，结合清创和敷料治疗、抗生素治疗及手术治疗等方式，全面地促进伤口愈合、预防感染，最终达到保护足部健康和预防截肢的目的。

清创联合海藻酸钙敷料是一种治疗糖尿病足的新型治疗方法。其基本原理是通过皮肤溃疡清创术和海藻酸钙敷料的双重作用，促进伤口愈合和预防感染。皮肤溃疡清创术可以帮助去除伤口周围的坏死组织、促进新生组织生长以及刺激血管生成，从而促进伤口愈合。同时，海藻酸钙敷料能够吸收伤口分泌物，形成凝胶状态，将伤口包覆起来，防止外界的污染和侵入，预防感染的发生。此外，海藻酸钙敷料不仅具有调节湿度及酸碱度的功能，使伤口保持适宜的温度和湿度环境，还含有丰富的营养成分，如钙、镁、锌等微量元素和多种氨基酸，可为伤口提供营养支持，促进细胞再生和伤口愈合。因此，清创联合海藻酸钙敷料能够有效地治疗糖尿病足，促进伤口愈合、预防感染的发生。本次研究过程中，将所有研究对象中的对照组患者采用常规的糖尿病足治疗与护理方式，实验组患者采用清创联合海藻酸钙敷料进行治疗，研究结果表明，临床上采用清创联合海藻酸钙敷料治疗糖尿病足具有显著的效果。

参考文献：

[1]刘淑岩,赵宇辉,刘铁成,胡明红,段雪敬.真空辅助闭合技术治疗糖尿病足疗效研究[J].川北医学院学报,2023,38(04):466-469.

[2]韩雪波，藻酸盐敷料治疗糖尿病足溃疡的临床观察及护理分析[J].中国卫生标准管理，2017,8（9）：149-151.

[3]朱信霖,廖万清,张超,潘炜华.糖尿病足溃疡发病机制及治疗[J].中国皮肤性病学杂志,2023,37(04):367-372.

[4]王宝青.液体敷料联合负压封闭引流技术治疗糖尿病足患者的效果[J].中国民康医学,2023,35(07):26-28.