黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)头颈肿瘤内科 湖北黄石 435000
【摘要】目的分析恶性淋巴瘤患者采取复方斑蝥胶囊联合CHOP化疗治疗的效果。方法本次研究选取的对象共80例,均为我院收治的恶性淋巴瘤患者,随机将其分为40例对照组(采取CHOP化疗)、40例观察组(在对照组基础上联合复方斑蝥胶囊),比较两组疗效。结果 与对照组相比,观察组患者治疗总有效率更高,差异显著(P<0.05);两组不良反应发生率的比较,观察组低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 对恶性淋巴瘤患者采取复方斑蝥胶囊联合CHOP化疗治疗能取得理想效果,其值得推广使用。
【关键词】复方斑蝥胶囊;CHOP化疗;恶性淋巴瘤
恶性淋巴瘤是肿瘤科常见的疾病,其具有很强异质性特点,淋巴结、脾脏、胸腺等淋巴器官是该疾病的主要病变部位,引发该疾病的因素比较复杂,其中包括免疫功能异常、病毒感染、细菌感染、遗传因素等[1]。按照组织病理学改变的不同,其可分为两大类,一是霍奇金淋巴瘤,二是非霍奇金淋巴瘤,后者相比前者更常见,且极易发生早期远处转移。本次研究主要就复方斑蝥胶囊联合CHOP化疗治疗效果进行分析,具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将纳入的80例恶性淋巴瘤患者随机分为对照组(n=40)、观察组(n=40);对照组男女人数比为21:19,年龄最小21岁,最大71岁,平均年龄(45.21±2.11)岁;观察组男女人数比为22:18,年龄最小、最大分别为22岁、72岁,平均年龄(46.12±2.13)岁;两组患者一般资料的比较差异不显著(P>0.05)。
1.2方法
对照组:采用CHOP化疗法,环磷酰胺(CTX)、阿霉素(ADM)分别为750 mg /m2、50 mg /m2静脉注射,治疗时间为1天;泼尼松100mg/d,第1~5天。常规采用止吐、护肝等药物,每3周重复1次,每周期化疗前进行血常规、肝肾功能、心电图的检查。化疗后每周对血常规进行1次复查。定期采取胸背X射线或CT、超声、磁共振等检查,共计6周期[2]。
观察组:在化疗的同时,采取复方斑蝥胶囊,口服,750mg/次,2次/d,连续14d服用。
1.3观察指标
两组患者近期疗效的比较:(1)完全缓解(CR):患者病灶完全小时,持续4周以上的时间;(2)部分缓解(PR):病灶减小50%以上,持续4周及以上的时间;(3)稳定(SD):病灶减小低于50%,或病灶小增大25%以上,持续4周及以上的时间;(4)进展(PD):1个或多个病灶增大25%以上,或者存在新的病灶;治疗总有效率=(CP+PR)/总例数×100%。
对两组患者不良反应发生率进行比较,包括白细胞减少、恶心呕吐、肝功能异常、肾功能异常。
1.4统计学方法
本次研究采用 SPSS19.0 软件对相关数据进行统计和分析,计量资料、计数资料分别用(±s)、(%)表示,用t、x2进行检验,P<0.05,表明两组间的差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者近期疗效的比较
观察组近期有效率更高,差异显著(P<0.05),见表1。
表1 两组患者近期疗效的比较
组别 | n | CR/例 | PR | SD | PD | 有效率 |
对照组 | 40 | 10(25.00) | 16(40.00) | 8(20.00) | 6(15.00) | 26(65.00) |
观察组 | 40 | 21(52.50) | 11(27.50) | 7(17.50) | 1(2.50) | 32(80.00) |
x2 | - | - | - | - | - | 6.214 |
P | - | - | - | - | - | <0.05 |
2.2两组患者不良反应发生率的比较
观察组患者不良反应发生率更低,差异显著(P<0.05),见表2。
表2 两组患者不良反应发生率的比较
组别 | n | 白细胞减少 | 恶心呕吐 | 肝功能异常 | 肾功能异常 | 发生率 |
对照组 | 40 | 2(5.00) | 2(5.00) | 2(5.00) | 1(2.50) | 7(17.50) |
观察组 | 40 | 1(2.50) | 1(2.50) | 0(0.00) | 0(0.00) | 2(5.00) |
x2 | - | - | - | - | - | 5.102 |
P | - | - | - | - | - | <0.05 |
3.讨论
当前患有恶性淋巴瘤的患者人数越来越多,其中非霍奇金淋巴瘤是临床常见的类型,无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大是该疾病的主要临床表现,可累及全身各个部位组织器官。化疗是治疗该疾病的有效方法,CHOP就是常使用的一种,该方案中的ADM及CTX剂量前度是主要预后因素,能否获得完全缓解直接关系到长期生存。制约用药剂量强度的主要因素为化疗药物对正常组织的毒副作用[3]。在恶性肿瘤治疗中,寻找能减毒增效的化疗辅助药物发挥重要作用,以此使患者的生活质量得到提升。
从中医的角度来讲,恶性淋巴瘤属于“恶核”“痰核”的范畴,调控患者的机体整体功能是关键,需从扶正、驱邪角度出发进行治疗,以此使患者的治疗效果得到提升,使化疗的毒副作用得以减轻。复方斑蝥胶囊具有的优势体现在抗肿瘤、免疫功能提高方面,其是由斑蝥、三棱、半枝莲、莪术、人参、黄芪、刺五加、山茱萸、女贞子、熊胆粉等药材组成,方中的斑蝥、三棱、半枝莲、莪术能达到攻毒散结、解毒消肿的效果;辅以人参、刺五加、黄芪益气健脾,能使患者免疫力得以增强。该药物的适应能使癌细胞核酸合成有效抑制,且能使受损的组织细胞得到良好修复,使化疗带来的毒副作用大大降低
[4]。
本次研究结果显示:与对照组相比,观察组患者近期有效率更高,不良反应发生率更低,差异显著(P<0.05),由此说明,对恶性淋巴瘤患者采取复方斑蝥胶囊联合CHOP化疗法能取得理想效果,其具有重要临床应用价值。
综上,复方斑蝥胶囊联合CHOP化疗法具有的优势,值得在恶性淋巴瘤患者临床中推广使用。
【参考文献】
[1]田静,刘乐佳,王莉.复方斑蝥胶囊联合DP方案治疗晚期卵巢癌的疗效观察[J].现代药物与临床,2018,33(08):2050-2054.
[2]王丽发.复方斑蝥胶囊联合化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床研究[J].癌症进展,2018,16(05):647-649+662.
[3]杨宏,刘修莉,周俊等.斑蝥胶囊联合稳心颗粒辅助CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2018,27(09):991-993.
[4]鲍颖,殷晖,梁颜等.复方斑蝥胶囊联合CHOP方案化疗治疗非霍奇金淋巴瘤的临床研究[J].现代中西医结合杂志,2016,25(33):3738-3740.