谈“麻腮风疫苗”色变，一篇了解麻腮风疫苗不良反应

谈“麻腮风疫苗”色变，一篇了解麻腮风疫苗不良反应

梁玉婵

广州市荔湾区石围塘街道社区卫生服务中心 预防保健科 510360

宝宝出生后，需要不停地接种各种疫苗，如乙肝疫苗、脊灰疫苗等，而其中最让宝爸宝妈害怕的就是麻腮风疫苗。由于麻腮风疫苗属于减毒活疫苗，宝宝在接种后经常会出现一些不良反应，这也导致很多家长将麻腮风疫苗称之为“毒苗、苗王”，家长一听到麻腮风疫苗就会出现“色变”的情况。那么麻腮风疫苗究竟有什么作用？它的不良反应到底有哪些？下面进行简单介绍。

1. 麻腮风疫苗是什么？有什么作用？

麻腮风疫苗的全称为麻疹腮腺炎联合减毒活疫苗（MMR疫苗），是一种可以预防麻疹、风疹、流行性腮腺炎这三种呼吸道传染病的三联疫苗。麻疹属于儿童最常见的一种急性呼吸道传染疾病，目前还没有治疗麻疹的特效药物，而接种疫苗可以很好的降低麻疹感染率。腮腺炎是由于腮腺炎病毒引发的急性呼吸道传染疾病，宝宝如果感染了腮腺炎病毒，会出现脸部肿大疼痛。风疹是由风疹病毒引发的急性呼吸道传染病，目前并没有治疗风疹的良好方案，以接种疫苗预防为主。通过接种麻腮风疫苗，可以达到预防以上三种疾病的作用，并且预防效果良好，有的父母担心宝宝接种麻腮风疫苗后出现各种不良反应，不愿意让宝宝接种麻腮风疫苗。而事实上，这种行为属于典型的因噎废食，因为风疹、腮腺炎、麻疹等疾病，不管宝宝感染哪一种，都会对身体造成较大危害，所以及时带领宝宝接种疫苗十分重要。

2. 麻腮风疫苗如何接种？

我国于2020年6月，将麻腮风疫苗和腮腺炎疫苗接种合并在一起，宝宝可以在8月龄及18月龄免费接种国家的麻腮风疫苗。第一针麻腮风疫苗建议一般需要在宝宝12月龄前完成接种，而第二针麻腮风疫苗则需要在24月龄前完成接种。如果家长没有按时带领宝宝接种麻腮风疫苗，还可以按照相应补种程序，在规定时间内带领宝宝补种麻腮风疫苗。补种麻腮风疫苗时需要特别注意，如果是接种两剂疫苗，中间需要间隔最少一个月；如果接种了新冠病毒疫苗，则需要间隔14天以后进行麻腮风疫苗接种。

在完成麻腮风疫苗接种后，需要留观30分钟后，确认宝宝没有不良反应后离开回家，如果在此期间出现异常情况，应该及时与接种医师进行交流沟通。宝宝接种疫苗回家后，家长需要确保宝宝有充足的休息时间，一般情况下第二针反应要比第一针小，宝宝如果出现不良反应，家长应妥善处理，同时也应该按时接种第二针。

3. 麻腮风疫苗有哪些不良反应？

在实际生活中，只要是关于麻腮风疫苗，很多宝爸宝妈都会表现出十分担忧，甚至有不少宝爸宝妈对接种麻腮风疫苗感觉不满。实际上，宝宝接种了麻腮风疫苗后，疫苗会对宝宝的身体造成刺激，使得宝宝可以获得接种疫苗相似的免疫力，而在此过程中部分宝宝会产生比较大的反应，从而出现不适症状。不过这些不适症状虽然都属于不良反应，症状持续2-3天就会消失，只有极少数的宝宝会出现严重的不良反应，下面就麻腮风疫苗比较常见的一些不良反应进行介绍。

（1）接种麻腮风疫苗后出现局部灼烧感、刺痛感。这种不良反应大多会在宝宝接种24小时内出现，症状一般比较轻，多在2天左右消退。

（2）低烧。部分宝宝在接种麻腮风疫苗1-2周内，会出现轻度发热，2-3天后改善，在这一阶段可以给宝宝适当补充温水，引导宝宝注意休息；如果宝宝发热症状比较严重，可在医生指导下使用退热药。此外如果宝宝接种疫苗后，发热时间超过3天，并没有好转的现象，可以到医院评估治疗。

（3）皮疹。部分宝宝在接种麻腮风疫苗后6-12天会出现皮疹现象，这也属于比较常见的不良反应，并且没有传染性，不需要进行特殊的处理。有一部分宝宝在接种疫苗后2-3天就会出现皮疹，这可能与过敏、其他病毒感染等有关，如果宝爸宝妈不放心，可以带领宝宝到医院进行专业检查。

（4）淋巴结肿大、腮腺炎。有一部分宝宝在接种疫苗后，颈部会出现可活动的淋巴结，或者是脸颊会出现腺体肿大，看上起有一种“脸大脖子粗”的情况，宝宝的父母看到这种情况后十分担忧，而这也属于比较常见的疫苗接种后的不良反应，一般可在2-3天消失。

（5）关节疼痛。有少部分宝宝会在接种后1-3周出现关节疼痛的情况，这也是接种麻腮风疫苗后的不良反应之一，主要表现在外周小关节疼痛，如指关节、手掌等，一般症状会在3天左右消退。

（6）紫癜。接种麻腮风疫苗后，有极个别宝宝会出现紫癜情况，对宝宝的身体并没有致命危险，一般会在6个月内消退。

4. 大家关注的麻腮风疫苗问题

4.1为什么会出现发热、皮疹等表现？

麻腮风疫苗属于减毒活疫苗，相当于一种感染性很差的病毒，虽然不会传染，但是免疫性病毒注射到人体后，人体会自动产生相应的免疫反应，从而出现抗体对身体进行保护。这个过程属于感染过程，所以宝宝在接种麻腮风疫苗后，会出现轻微的麻疹、风疹、腮腺炎等表现，临床症状为皮疹、发热等，这种感染相较于自然界感染，要轻很多，并不属于疾病。

4.2第一针不良反应多还是第二针不良反应多？

由于麻腮风疫苗需要接种两针，有的宝宝接种第一针有大的反应，也有的宝宝接种第二针有大的反应，这就让很多宝爸宝妈感觉迷惑，究竟是哪一针的不良反应多。总体上来说，接种麻腮风疫苗后，第一针的不良反应相对比较多，而第二针的不良反应则要少一些，部分宝宝第二针会出现比较大的反应，与第一针接种后保护力低有一定关系。宝宝之所以第二针产生的不良反应比较小，主要是由于接种完第一针麻腮风疫苗后，体内形成了抗体，第二针的疫苗病毒进入体内会被中和，因此一般来说，第二针的不良反应都要低于第一针。

4.3麻腮风疫苗与热性惊厥、紫癜有关吗？

接种麻腮风疫苗后会加大热性惊厥的发生概率，有研究发现，宝宝接种麻腮风疫苗后的1-2周内发生热性惊厥的概率是未接种疫苗的三倍，这个数据听起来虽然比较吓人，但是在我们正常的健康宝宝中，接种了疫苗后，只有极个别的宝宝会出现热性惊厥现象，所以宝爸宝妈不能因为极个别的情况而拒绝给宝宝接种麻腮风疫苗。同时与麻腮风疫苗相关的热性惊厥并不会引起神经系统发育障碍、癫痫等疾病，因此宝爸宝妈应该放心的给宝宝接种疫苗。

此外麻腮风疫苗虽然有可能引起紫癜，但是这种情况十分罕见。正常接种疫苗后，宝宝发生特发性血小板减少性紫癜的情况特别少，甚至比自然感染紫癜的概率还要低。宝宝接种麻腮风疫苗后，如果在出现全身出血性瘀斑、淤点的情况，可能是发生紫癜，不过接种疫苗后的紫癜大多是轻症，危害性不高。

4.4第一针出现不良反应，还需要接种第二针吗？

关于麻腮风疫苗，有的宝爸宝妈因为宝宝接种第一针后，出现比较大的不良反应，因此会拒绝宝宝接种第二针。这种行为是错误的，第一针接种后即便是出现发热、皮疹等不良反应，宝宝也需要接种第二针。麻腮风疫苗接种后的不良反应并不是过敏性表现，也不是接种禁忌症，属于正常的不良反应，接种第二针后，可以更好的提高宝宝的抵抗力。如果宝宝接种第一针后，出现严重的过敏反应，如发生荨麻疹、身体肿胀、呼吸困难等，可以考虑不接种第二针。

总之，接种麻腮风疫苗虽然有较多的不良反应，但是这些不良反应都属于正常的情况，宝爸宝妈不需要太过“色变”，要理性的看待麻腮风疫苗，并且能积极的带领宝宝接种麻腮风疫苗，如果出现不良反应，采取科学的方式进行处理，促进宝宝健康成长。

作者简介：梁玉婵1987.10，女，大学本科，广东肇庆，汉，主管公卫医师，疾病控制