老年性白内障术后注意要点

老年性白内障术后注意要点

 文中华

桂林医学院附属医院， 541001

摘要：老年性白内障是因晶状体浑浊而导致光线无法进入眼内，从而引起视力下降的一种眼病。目前，我国尚无治疗老年性白内障的特效药物，只能采用白内障手术根治，该术是对眼球内部进行操作，若术后出现感染后果会很严重，因此做好老年性白内障术后保养工作至关重要。基于此，本文对老年性白内障术后注意要点进行了介绍，希望能为老年性白内障患者提供帮助。

关键词：老年性白内障；术后；注意要点

    老年性白内障是因老化、代谢异常、遗传等原因导致的晶状体混浊，具体表现是病发初期看物体会出现重影、视物模糊、仅有光感、眼前有黑影等，随着病情的发展还会出现眼盲的情况。老年性白内障发展时间快的有几个月，慢的有几年。现阶段，除做白内障手术外，还没有治愈老年性白内障的特效药，因此掌握老年性白内障术后注意事项非常重要。

一、纱布包盖双眼，卧床静养

刚做完老年性白内障手术的当天，应用纱布包盖双眼，闭眼休息，确保术眼能得到足够的休息，尽可能降低眼球转动次数。只要条件允许，患者应尽量取平卧位卧床静养，降低眼部伤口压力。上厕和吃饭时，最好有人陪护，要特别小心，避免磕碰到术眼，防止出现眼压增高、眼前房出血等并发症。

术后一周内，防止增加术眼压力，不能挤眼、揉眼等，不要负重和剧烈运动，防止手术切口裂开和人工晶体移位。一些严重的老年性白内障患者在刚做完手术后的几天中，会由于眼角膜水肿出现视物不清的情况，这属于正常现象，患者无需害怕，只要严格按照医生的医嘱用药，逐渐的水肿就会消退。

二、清淡饮食

做完老年性白内障手术后，患者术后2个小时后可在家人的照看下清淡饮食，术后6个小时后可以下床缓慢活动，走走路，伸展伸展身体等，避免进行剧烈的运动。

三、合理使用滴眼液

通常情况下，老年性白内障手术后5天就能进行角膜拆线了，拆线后，患者要按医嘱每天按时用药，每晚睡前可涂抹地塞米松滴眼液、氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等眼药水，防止术后出现感染。

行动不方便或年龄较大者，可由家人或医护人员帮助涂抹眼药水，需注意，给患者涂抹眼药水前，要先洗干净双手，让患者坐好或平躺，头部要稍稍向后微仰，尽可能把视线往上看，用手把上、下眼睑慢慢分开，然后把眼药水滴在距离术眼1至2厘米的下白眼仁的地方，不要直接把眼药水滴在角膜上，通常情况下一次可滴入12滴，然后闭上术眼休息10分钟。滴眼药水时不要把药水瓶口碰到皮肤或眼睛上。此外，各种眼药水的使用在先后顺序上并无规定，若病情需要滴注超过两种以上的眼药水，那么滴注每两种眼药水时，中间最好间隔5至10分钟。没有用完的眼药水要放置于家中阴凉干净通风干燥处，避免眼药水被污染造成眼睛感染。

四、洗头洗脸勿让水进入眼睛

老年性白内障手术后一个月内，应注意洗头洗脸时不能让水溅入术眼中。尽量保持眼部清洁，最好洗头洗脸时罩住术眼，防止肥皂水或脏水进入术眼。不要用纸巾、手等擦术眼。对于行动不方便的患者，应在家人或医护人员的帮助下洗头、洗脸，防止因水进入术眼而导致感染。

五、出行时佩戴护目镜

老年性白内障患者术后无需禁止日常出行，但需注意的是患者日常出行时应佩戴护目镜，风沙天气时最好不要外出，防止眼睛中进入异物导致感染。强光天气外出时，最好配戴适合的墨镜。做家务时，应量力而行，术后一个月内尽量不要提重物、不要过度劳累、不要做剧烈的运动。

六、多吃含维生素E、维生素C的食物

老年性白内障患者术后要保持规律生活，营养均衡，多吃富含维生素E、维生素C的食物，如大白菜、菠菜、花生油、豆类、谷类、番茄、葵花籽油、乳制品、深绿色蔬菜、柚、桔子、蛋、橙子、草莓等，这些食物里的维生素E能使身体少发生氧化反应，有效避免晶状体蛋白质因出现凝集而导致混浊，同时食物中的维生素C还能降低光线对眼睛晶体的伤害程度。注意不要吃蚕豆等过硬的食物。另外，老年性白内障患者术后应戒烟酒，并保持低糖饮食，不要吃油腻、辛辣的食物，要多吃一些新鲜的水果、蔬菜、粗纤维的食物，避免出现便秘。一旦出现便秘的情况，可使用开塞露等促排便药物缓解症状，避免过猛用力排便而增加术眼压力，不利于眼部伤口愈合。

七、合理用眼，防止疲劳

老年性白内障患者术后患眼早期缺乏调节功能，看近处和远处的物体时会感到非常困难，因此要注意合理用眼，不要长时间使用电脑、手机等电子产品，要最大限度减少阅读和看电视的时间，防止出现眼胀、眼酸等眼部疲劳症状。尤其是恢复阶段时，最好不要在光线过暗或过强的地方看电视或阅读书籍，合理规划每天休息和阅读的时间，有效控制，最好是间隔1个小时闭眼休息10分钟至15分钟后并到户外活动活动，避免出现眼睛疲劳的情况。对于有散光、近视、远视等眼部问题的患者要定期到医院检查，测试视力，配戴度数适合的眼镜。

八、保持心情愉悦，睡眠充足

老年性白内障患者术后要保持心情愉悦，防止情绪上出现大起大落的情况，要早睡早起不要熬夜，保证睡眠充足，对于神经衰弱或有失眠症的患者，可服用安眠药、镇静药或中成药辅助调理睡眠。还要注意保暖预防感冒，一旦出现感冒咳嗽，就要吃镇咳药，防止眼压增高而对眼部伤口愈合造成不利影响。

九、定期术后复查

老年性白内障患者要严格遵照医生的要求，在术后7天或10天进行一次复诊，检查眼压、人工晶体位置等情况，检查散光晶体是否旋转、眼部是否发炎等情况，以便于医生可按照患者病情发展情况及时调整用药，制定相应的诊治方案，及时处理。术后3个月，患者可结合自身情况验光配戴花镜或近视镜镜，矫正老视和屈光不正等视力问题，实现最佳视觉效果。术后恢复阶段，若出现明显眼痛、眼红、视力下降、复视、分泌物增多等异常状况，不要拖延、耽搁，应及时就诊，找出原因，立即开展对症治疗。若只是单眼做了白内障手术，两只眼睛有可能会出现看颜色不一样的情况，非术眼看物体颜色会偏暗偏黄，而术眼看物体颜色会鲜艳一些，这种现象是正常的，恢复一段时间后这种情况就会消失。

结语：

总而言之，老年性白内障患者术后要严格按医嘱用药，做好术后注意事项，保持心情愉悦、清淡饮食、合理用眼、睡眠充足、定期复查，以促进术后尽快恢复。

参考文献：

[1周益,左红梅.论优质护理在老年白内障患者术后眼科护理中的临床效果[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2021(8):0087-0088.

[2]冯冬玲,丁向英,王小艳,等,谢金利,王晓鹏.白内障超声乳化术后感染性眼内炎的危险因素分析[J].宁夏医学杂志,2023,45(7):659-662.

[3]马玉,李媛,赵英.白内障超声乳化术后感染性眼内炎发生的原因调查与干预措施分析[J].四川解剖学杂志,2022,30(4):44-47.

[4]朱凤华,杨庆玲.基于贝克认知疗法的心理护理对老年性白内障患者的影响[J].当代护士：中旬刊,2023,30(1):51-55.

[5]林明雅,施丽旋,李双双.情绪疏导配合睡眠护理用于普外科术后患者的效果分析[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(3):580-582.