宁夏石嘴山市第二人民医院 宁夏 石嘴山 753000
摘要:目的:探究头孢菌素类临床药学服务在合理用药方面应用中的现实性意义。方法:纳入实验研究的100例患者均为头孢菌素类药物治疗的患者,入组时间:2021年12月~2022年5月,分组方式以回顾性分析方式开展,分别采用临床药学服务(实验组,n=50)及未应用临床药学服务(对照组,n=50)开展干预。结果:与对照组比较,实验组的不合理用药率更低,发生药疹、荨麻疹及皮疹的不良反应概率显著更低,实验组患者的头孢菌素类药物应用依从性显著更高。结论:在合理用药过程中,应用头孢菌素类临床药学服务干预,可提升合理用药率,减少药物发生不良反应,促进患者依从性的提升。
关键字:孢菌素类;临床药学服务;合理用药
1资料与方法
1.1一般资料
纳入实验研究的100例患者均为头孢菌素类药物治疗的患者,入组时间:2021年12月~2022年5月,分组方式以回顾性分析方式开展,分别采用临床药学服务(实验组,n=50)及未应用临床药学服务(对照组,n=50)开展干预,实验组中,男女比例为28:22;对照组中,男女比例为26:24。
1.2方法
对照组均未接受药学服务指导。实验组均应用药学服务指导形式开展干预,具体措施为:
1.2.1监管处方
必须强化对临床医生所开具处方的监督与管理,依据规定,合理进行药物应用方式的指导,制定出与医疗质量考核相关的标准,医生开具处方以后,必须随时性的进行内容审核,在制定的事件内,及时上报审核结果,对工作过程中开具处方不合理的结果进行上报,提出不合理的现象,以便于及时更正处方。
1.2.2咨询窗口的规划
在医院之中,必须进行咨询窗口的规划,规划窗口内设置专门的服务人员,以为患者开展合理化的药物服务指导,该工作需要由临床药师负责开展,为头孢菌素类药物应用的患者提供免费的药学咨询,最终完成目标将由被动的药物服务转变为主动服务,药房中不同工作人员必须树立主动服务的药学观念,并将其在药学服务之中主动落实,药物方法的选择过程中,针对医生所下达的处方,药师必须在提供药学服务的过程中仔细核对并开展审视,若是开具的药方内容欠缺合理性,必须及时与对应医生联系,对处方内容进行修订。
1.2.3药物应用
头孢菌素类药物应用的过程中,需要开展药敏试验,药敏试验研究中需要对患者的感染状况开展评估,临床药师需要严格审核处方内容,并与其余药师开展讨论,针对药方不合理的内容开展重新审查,并修改,修改以后执行应用。若是患者自愿应用头孢菌素类药物,需要评估药物应用的合理性,开展药物的指导,以此对维生素药物的应用比例进行合理化的研究,开展对应指导,减少头孢菌素类药物应用剂量。对新药的实际信息进行把控,针对患者情况不同。明确药物应用的个性化方案。
1.3统计学处理
将两组效果录入SPSS22.0软件,计量资料检验行t,表示用(x±s),计数资料检验行x2,表示用(%),P<0.05是统计学意义成立的依据。
2结果
2.1不合理用药发生率
具体数据见下表1:
表1:不合理用药发生率[n(%)]
组别 | n | 药物用量不当 | 重复用药 | 药物选择不合理 | 药物配伍不合理 | 药物用法不合理 | 总发生率 |
实验组 | 50 | 0(0.00) | 1(2.00%) | 1(2.00%) | 0(0.00) | 0(0.00) | 2(4.00%) |
对照组 | 50 | 2(4.00%) | 2(4.00%) | 3(6.00%) | 1(2.00%) | 1(2.00%) | 9(18.00%) |
x2 | 5.005 | ||||||
p | 0.025 |
2.2不良反应发生率
具体数据见下表2:
表2:不良反应发生率对比分析[n(%)]
组别 | n | 药疹 | 荨麻疹 | 皮疹 | 总发生率 |
实验组 | 50 | 0(0.00%) | 0(0.00%) | 1(2.00%) | 1(2.00%) |
对照组 | 50 | 3(6.00%) | 2(4.00%) | 2(4.00%) | 7(14.00%) |
x2 | 4.123 | ||||
p | 0.042 |
2.3用药依从性
具体数据见下表3:
表3:用药依从性对比分析[n(%)]
组别 | n | 依从 | 一般依从 | 不依从 | 总依从率 |
实验组 | 50 | 42(84.00%) | 7(14.00%) | 1(2.00%) | 49(98.00%) |
对照组 | 50 | 30(60.00%) | 10(20.00%) | 10(20.00%) | 40(80.00%) |
x2 | 8.274 | ||||
p | 0.004 |
3讨论
头孢菌素类药物是临床上常用的一类抗菌药物,目前该类药物被广泛应用于临床治疗,具有良好的抗感染性和抗病毒的作用,对很多疾病的治疗能发挥显著作用。在开展临床药学服务过程中,将临床药师派驻在每个科室,强化医师对开具处方的审核工作,发现存在于处方中的相关问题,并与医师建立起良好的沟通,从而使处方的准确性得到保证。同时,将奖惩机制设立起来,可以使医师的工作积极性得到充分调动,减少开具不合理处方的情况,进而使不合理用药的发生风险降低,保证合理用药率。并且,在对患者实施头孢菌素类药物治疗的过程中,为其提供临床药学服务,通过强化对药师的积极培训,使其对不合理用药的危害具有正确的认知,促进其责任心不断增强,减少漏审等不良情况的发生,使患者的用药安全得到保证,以便在治疗过程中防止出现不良反应,最终提升治疗效果,有利于在一定程度上改善患者的预后恢复和生活质量。本次研究表明,与对照组比较,实验组发生药物不合理的概率更低,实验组发生药疹、荨麻疹及皮疹的不良反应概率更低,实验组用药依从性显著更高,P<0.05。由此可见,在头孢菌素类药物合理应用中,采取药学服务形式干预,可提升药物应用合理性。
综上所述,头孢菌素类临床药学服务在合理用药方面的现实性意义显著,值得推广。
参考文献:
[1]王梦芝,谢家隆,吕慧,许光俊.基于药学监护手段对β-内酰胺类过敏患者使用该类药物的临床研究[J].广东药科大学学报,2022,38(06):59-63.
[2]邓为上,杨森森,陈吉生.基于3938份药品说明书探讨头孢菌素类药品皮肤过敏试验的规范[J].医药导报,2023,42(01):97-103.
[3]芦新华.头孢菌素类药物临床药学服务对合理用药的作用[J].中国现代药物应用,2021,15(24):237-239.