全面护理对胆结石手术后患者并发症及恢复情况的影响

全面护理对胆结石手术后患者并发症及恢复情况的影响

任素春

四川省南充市高坪区都京社区卫生服务中心  四川南充  637000

摘要：目的：评价配合全面护理干预对胆结石手术患者术后恢复、安全性等方面的影响。方法：选取2014年1月-2016年12月期间的30例胆结石患者，手术治疗外，随机法分组护理，分别采取常规护理、全面护理干预，分别作对照组、观察组。比较护理情况，即术后并发症、恢复情况，调查患者满意度。结果：腹胀、腹痛等并发症方面，观察组发生率低P<0.05；术中出血量、术后排气时间比较，观察组均值少P<0.05；满意度方面，观察组高P<0.05。结论：胆结石手术治疗配合实施全面护理，患者并发症少、损伤小、恢复快，满意度高。

关键词：全面护理；胆结石；并发症；满意度

    胆结石即胆石症，是机体胆囊内胆汁酸以结晶状态发展的基本类型。患病情况下，患者有疼痛感，部分疼痛严重者直接影响基本生活[1]。关于此疾病，实施治疗有效，避免刺激机体胆囊内层黏膜所致的感染等风险。为了提升手术效果与安全性，需做好治疗期间的护理工作。相关研究指出，手术治疗外，予以胆结石手术患者全面护理干预的护理效果显著，减少了术后并发症，加速患者术后康复[2]。本文抽取30例患者分组研究，验证全面护理干预作用。

1 资料与方法

1.1基线资料

    此次研究的胆结石患者选自2014年1月-2016年12月，经B超检查确诊，从签署手术知情同意书患者中抽取了30例。随机分组，两组各15例。对照组，男10例、女5例；年龄35-69岁，平均（48.41±5.30）岁；文化程度：小学2例，中学8例，大专以上5例。观察组：男8例、女7例；年龄32-68岁，平均（48.35±4.20）岁；文化程度：小学1例，中学10例，大专以上4例。胆结石手术患者分组信息，性别分布、文化水平、平均年龄接近P>0.05。此次研究申报伦理委员会，审核批准。

1.2护理方法

    对照组：常规护理。做好病房消毒、清洁等工作，合理布置环境。术前，辅助患者检查，评估患者身体状况。术后，生命体征监测，进行患者饮食指导。

    观察组：全面护理。术前护理，沟通中了解胆结石患者对疾病与手术的认知，并在主动介绍自身的基础上根据患者文化水平、认知错误进行知识教育，提升患者的身体准备度。另外，综合患者的心理状况进行疏导，安抚情绪，介绍手术的成功病例，建立患者手术信心；术中护理，核对手术患者信息，安抚患者的情绪，协助麻醉工作。并在术中与患者沟通，转移注意力。另外，术中关注手术过程，及时配合操作，持续监测患者生命体征。术后，检查手术器械，清点、整理；术后护理，送回病房做好手术患者的情况交接。辅助手术患者去枕平卧、头偏向一侧，积极预防并发症。另外，术后16h根据患者恢复情况食用易消化食物，流食-普食过度，禁食产气食物。根据康复情况，鼓励患者锻炼，尽早下床活动，可以促进术后康复。

1.3观察指标

    统计分析术中出血量、术后排气与住院时间，记录患者术后并发症，并调查患者护理满意度。满意度问卷调查，即非常满意90分及以上，满意60-89分，不满意对比上述分值更低。

1.4数据分析

    软件SPSS19.0建模，录入胆结石手术患者护理指标，P<0.05对比统计学意义。术后并发症、满意度调查，以例（n）、率（%）描述结果，X2检验。恢复指标以（Mean Value）±（Standard Deviation）（±s）描述，（t）值检验。

2 结果

2.1相关指标

    胆结石手术患者的出血量与恢复时间，见下表。数据进行比较，观察组均值少，P<0.05。

表   1    相关观察指标对比（）

2.2术后并发症

    胆结石手术患者的并发症，见下表。数据进行比较，观察组发生人数少，P<0.05。

   表   2并发症分析（n,％）

2.3满意度

    胆结石手术患者的满意度，见下表。数据进行比较，观察组满意人数多，P<0.05。

    表   3满意度分析（n,％）

3 讨论

    胆结石手术经胆囊切除胆道结石，虽然手术效果明显，但是仍有腹胀、腹痛、感染等并发症，需要加强护理干预。全面护理对比常规护理内容更为全面，除考虑疾病手术特点外，也考虑患者的情绪、知识教育，可以更好的稳定患者的情绪，提升疾病认知，进而更好的配合手术治疗，促进术后康复，并减少并发症

[3]。相关研究指出，有效的护理配合可以促进胆结石患者术后康复、提升安全性，其中，全面护理整体效果显著，患者满意度高[4]。

    本文结果：观察组较对照组胆结石手术患者的恢复指标均值少、并发症少、满意度高，P<0.05.全面护理干预整体效果理想，符合胆结石患者手术护理需求。本文结果与赵文慧研究接近，其研究中选取了100例胆结石手术患者，并分组后分别采取全面护理（研究组）、常规护理（对照组）。护理干预后，研究组胆结石手术患者的平均手术用时、出血量较对照组少，并发症发生率低，P<0.05[5]。

    综上所述，全面护理助于患者手术与术后康复，减少并发症。

参考文献：

[1] 幸贤梅,鞠海香,肖玲,等. 全面护理对胆结石手术患者术后康复的作用探讨[J]. 基层医学论坛,2022,26(6):112-114.

[2] 关德花. 全面护理对胆结石手术后患者并发症、术后恢复情况的影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(22):119,122.

[3] 绳静梅. 全面护理模式在围手术期胆结石患者护理中的应用分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(47):271,273.

[4] 德央. 全面护理对胆结石手术后患者并发症及恢复情况的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(9):289-290,293.

[5] 赵文慧. 全面护理对胆结石手术后患者并发症、术后恢复情况的影响效果观察[J]. 饮食保健,2019,6(2):218-219.