吉兰-巴雷综合征病人该怎样护理？

吉兰-巴雷综合征病人该怎样护理？

陈梅

温江区人民医院  四川  成都  611135

从临床医学的角度来说，吉兰 --- 巴雷综合征简称GBS，是一种因有机体免疫介质所导致的急性周围性神经障碍症，该类疾病的临床特征多属于是急性起病，患者在两周左右就会达到病症发作的高峰阶段，但现阶段对吉兰 --- 巴雷综合征疾病的病因以及机制，尚存在一定的不确定性，但是该类疾病会累及患者的多器官，严重危机患者的生命健康，早期有3%到10%的患者，会死于呼吸麻痹以及呼吸衰竭，因此对吉兰 --- 巴雷综合征患者进行及时且有效的治疗是降低患者死亡率的关键，而有效的护理更是提高患者生命质量的重点，那么你知道吉兰 --- 巴雷综合征患者应该如何护理嘛？

一、吉兰 --- 巴雷综合征患者临床表现

（一）运动神经症状

一般就吉兰 --- 巴雷综合征患者所体现出的运动神经症状，多是感觉手脚无力，数小时后，这种无力感就会蔓延至患者的四肢，不仅如此，患者还会出现抬头困难以及面部神经障碍等症状，病情严重患者还会出现呼吸困难，主要是因疾病机制累及到患者的呼吸机，从而诱发的呼吸障碍。

（二）感觉神经症状

一般轻度吉兰 --- 巴雷综合征患者，其感觉神经会存在些许异常情况，主要共性的临床表现是：对感知觉以及痛觉的感知阈限逐渐降低，并且有一点的束缚感，比如像是戴手套或者穿袜子的感觉一样。

（三）自主神经症状

吉兰 --- 巴雷综合征患者出现面色潮红以及血压异常等情况，均属于是患者的自主神经出现了异常情况，导致本身患者的大脑就不受控制，再加上神经功能紊乱，以此雪上加霜。

二、吉兰 --- 巴雷综合征患者的一般护理

吉兰 --- 巴雷综合征患者的共性表现为四肢功能障碍，这也导致患者因翻身困难，出现排痰以及咳痰障碍，从而加重了患者的病情，因此就吉兰 --- 巴雷综合征患者的一般护理中，需要每两小时一次，对患者进行翻身辅助咳痰护理，一方面，有利于患者痰液排除，避免出现肺部感染或加重患者肺部感染的可能。另一方面则是避免患者出现压疮；如果患者存在尿滞留的情况，需要及时对吉兰 --- 巴雷综合征患者进行导尿护理，每日两次的膀胱冲洗；注意患者的口腔护理，可以采用生理盐水，或者是采用5%的碳酸氢钠进行口腔护理即可。

三、吉兰 --- 巴雷综合征患者的用药护理

根据临床药学监护的宗旨出发，对吉兰 --- 巴雷综合征患者进行用药护理，讲究合理用药原则，一方面要保证临床用药的安全性以及有效性，另一方面也需要注意考量其综合性，比如经济性等等，而相关护理人员是提高吉兰 --- 巴雷综合征患者用药有效性的关键因此，所以要严格按照医生的嘱咐，对患者进行合理用药，尤其是对于免疫球蛋白来说，属于是血液制品，更要避免不要被感染，严格进行无菌操作，如果在对吉兰 --- 巴雷综合征患者进行用药中，患者出现了过敏反应，首先就要先停止静脉注射，并及时通知医生，所以这也体现出巡视工作的重要性。不仅如此，对于吉兰 --- 巴雷综合征患者所使用的镇定型药物来说，很有可能抑制患者呼吸，所以应尽量避免使用。

四、吉兰 --- 巴雷综合征患者的生活护理

吉兰 --- 巴雷综合征患者卧床期间，无法独立完成穿衣、吃饭等活动，所以诸多患者需要护理工作人员辅助进食，因此护理工作中，需要注意对吉兰 --- 巴雷综合征患者的饮食温度以及喂食速度，切不可操之过急，而对于吞咽困难的患者来说，就可以采用鼻饲办法，以保证患者日常的营养供给以及营养所需。不仅如此，上述就对吉兰 --- 巴雷综合征患者的一般护理中，提到要对患者进行口腔护理是不能忽视的。而患者在饮食中、后的体位也是十分讲究，一般就患者进食中，以及进食后的半小时，都是采用半卧位，以避免患者出现误吸，造成窒息。最后，因吉兰 --- 巴雷综合征患者多需要卧床静养，因此避免患者出现便秘的可能，需要适量饮食，可以按摩患者的腹部，以此促进患者的肠道蠕动，以此可以有效预防患者便秘，如果患者便秘较为严重，喝蜂蜜水也无法改善，就需要结合患者自身的实际情况，服用一些通便类药物。

五、吉兰 --- 巴雷综合征患者的心理护理

根据相关临床研究表明，对于吉兰 --- 巴雷综合征患者来说，随着治疗时间的累积，患者均会存在不同程度上的心理疾病，这类心理疾病也不单只是吉兰 --- 巴雷综合征患者都有抑郁症的倾向，或者是极端倾向行为，像是情绪低落、沉默寡言等等，均属于不良心理，如果吉兰 --- 巴雷综合征患者存在不良心理，极有可能就会选择拒绝配合治疗，所以基于这一情况下，对患者进行及时且具有针对性的心理护理是必要的。首先，对吉兰 --- 巴雷综合征患者进行心理护理，要注意语气和情绪，多鼓励患者，以此消除患者的恐惧心理。其次，护理工作人员可以多给患者讲述一些治愈的成功案例，以此可以给予患者更多的康复自信心。再者说，有部分吉兰 --- 巴雷综合征患者存在极端心理，以及极端行为，那么对于这类患者来说，采用一般心理治疗多是无效的，所以还是需要结合患者的实际情况进行针对性的心理疏导，以此对提高患者治疗的效度是有实际意义的。

六、吉兰 --- 巴雷综合征患者的肺部康复护理

对于吉兰 --- 巴雷综合征患者来说，需要进行有必要的肺部呼吸康复护理，一般所采用的腹式呼吸法，多是需要根据患者的实际情况，可以采用半卧位、坐位的方式，患者的一只手放在上腹部，另一只手则是放在患者胸部位置，进行鼻腔的深度呼吸，以此可以有效增强吉兰 --- 巴雷综合征患者的腹内压，一般一天一次，循序渐进，以此10分钟到25分钟即可，但是有一点需要注意的是，如果患者在进行肺功能练习的过程中，出现了头晕、胸闷以及呼吸困难的情况，需要即可停止，恢复到患者自然呼吸节奏后，在进行腹部康复训练。