针灸推拿结合中药泡洗在脑梗死后肩手综合征患者康复治疗中的作用及对FMA、Barthel评分的影响

针灸推拿结合中药泡洗在脑梗死后肩手综合征患者康复治疗中的作用及对FMA、Barthel评分的影响

贾金霞

（甘肃省定西市渭源县新寨镇新寨卫生院，中医科，甘肃省定西市748211）

摘要：目的：本研究旨在探讨针灸推拿结合中药泡洗在脑梗死后肩手综合征患者康复治疗中的作用及对FMA、Barthel评分的影响。方法：选取我院2022年-2023年诊断为脑梗死后肩手综合征的患者60例，随机分为30例试验组和30例对照组，试验组采用针灸推拿结合中药泡洗治疗，对照组仅采用针灸推拿的方式进行治疗。比较两组在治疗前后FMA评分、治疗有效率和Barthel评分的差异。结果：试验组治疗后FMA评分显著高于对照组（P<0.05），治疗有效率也明显高于对照组（P<0.05）。而在Barthel评分方面，试验组与对照组之间也有显著差异（P<0.05）。结论：针灸推拿结合中药泡洗能够有效改善脑梗死后肩手综合征患者的运动功能恢复，并提高康复治疗的有效率。然而，在日常生活能力方面，针灸推拿结合中药泡洗与传统康复治疗的效果相似。因此，针灸推拿结合中药泡洗可作为脑梗死后肩手综合征患者康复治疗的一种有效选择。

关键词：针灸推拿；中药泡洗；脑梗死后肩手综合征；康复治疗

引言

脑梗死后肩手综合征是指在脑梗死后出现的上肢功能障碍和疼痛症状，严重影响患者的生活质量和康复进程。目前，传统康复治疗在改善该综合征方面存在一定局限性。针灸推拿结合中药泡洗作为一种非药物治疗方法，在促进血液循环、缓解肌肉紧张等方面具有一定优势。本研究旨在探讨该方法在脑梗死后肩手综合征患者康复治疗中的作用及对FMA、Barthel评分的影响。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取我院2022年-2023年诊断为脑梗死后肩手综合征的患者60例，随机分为30例试验组和30例对照组，其中试验组患者包含16名男性患者以及14名女性患者，年龄在48至74岁之间，患者的病程在25d至62d之间。对照组患者包括13名男性患者与17名女性患者，年龄在49至76岁之间，患者的病程在24d至64d之间。

1.2方法

将患者随机分为试验组和对照组，试验组采用针灸推拿结合中药泡洗治疗，对照组采用传统康复治疗。试验组的针灸推拿结合中药泡洗治疗方案包括针刺穴位、推拿按摩和中药泡洗等。对照组的传统康复治疗方案包括物理治疗、功能训练等。

1.3纳入与排除标准

纳入标准：患者临床资料齐全并且经过合理的诊断，在开展试验前取得患者以及家属的知情并且签署了知情书。

排除标准：如果患者包含有脏器功能不齐全、具有传染性疾病或者是精神疾病等需被排除。

1.4观察指标

主要观察指标包括FMA评分、治疗有效率和Barthel评分。FMA评分用于评估上肢功能恢复情况，治疗有效率用于评估康复治疗效果，Barthel评分用于评估日常生活能力恢复情况。

1.5统计学分析

采用SPSS 22.0软件进行数据处理和统计学分析，针对FMA与Barthel评分主要采用t检验方法，利用χ2进行两组患者治疗有效率的分析。

2 结果

2.1 分析比较两组FMA评分

试验组在治疗后的FMA评分显著高于对照组（P<0.05），说明针灸推拿结合中药泡洗能够有效促进脑梗死后肩手综合征患者上肢功能的恢复。具体的数据如表1:

表1试验组和对照组FMA评分

2.2 分析比较两组治疗有效率

试验组的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05），表明针灸推拿结合中药泡洗在康复治疗中具有较好的效果。具体的数据如表2:

表2试验组和对照组有效率（n%）

2.3分析比较两组Barthel评分

试验组与对照组之间在Barthel评分方面无显著差异（P<0.05），说明针灸推拿结合中药泡洗与传统康复治疗在日常生活能力恢复方面的效果相似。试验组患者在接受针灸推拿结合中药泡洗治疗之后Barthel评分（10分，5分，0分）

3 讨论

本研究结果显示，针灸推拿结合中药泡洗能够有效改善脑梗死后肩手综合征患者的运动功能恢复，并提高康复治疗的有效率。这可能是由于针灸推拿结合中药泡洗能够促进血液循环、缓解肌肉紧张等作用所致。然而，在日常生活能力方面，针灸推拿结合中药泡洗与传统康复治疗的效果相似[1]。因此，针灸推拿结合中药泡洗可作为脑梗死后肩手综合征患者康复治疗的一种有效选择。

总的来说，针灸推拿结合中药泡洗在脑梗死后肩手综合征患者康复治疗中的作用主要包括以下几个方面：

第一，针灸推拿结合中药泡洗在脑梗死后肩手综合征患者康复治疗中发挥重要作用的原因包括：（1）针灸疗法：针灸疗法可以通过刺激特定的穴位，调节患者的气血运行，促进气血畅通，改善患者的肩部和手部的血液循环，以减轻疼痛和肿胀。针灸可以刺激神经末梢，通过改善局部的神经功能，缓解肩手综合征患者的疼痛、麻木、刺痛等症状，并且针灸还可以调节患者的免疫功能，增强机体抵抗力，促进康复过程[2]。（2）推拿疗法：推拿疗法可以通过按摩、揉捏、推动等手法刺激患者的肌肉、筋膜、关节等组织，以消除痉挛、松解肌肉紧张，促进肌肉的松弛和关节的活动。推拿还可以通过调整脊柱的位置和姿势，矫正患者的姿势，改善肩部和手部的功能和活动度，且推拿还可以改善患者的精神状态，减轻焦虑、抑郁等情绪，增强患者的自信心和积极性。（3）中药泡洗法：中药泡洗可以通过药物成分的渗透和吸收，起到活血化瘀、消肿止痛的作用，促进伤口的愈合和组织的修复[3]。中药泡洗还可以调理患者的全身气血，改善体质，增强患者的免疫力。中药泡洗还具有安神、舒缓精神压力的作用，有助于改善患者的睡眠质量，促进康复。

第二，综合应用针灸推拿和中药泡洗的康复治疗方案可以综合发挥以下几方面的作用：（1）缓解疼痛和症状：针灸推拿可以刺激穴位和按摩肌肉组织，有助于缓解肩手综合征患者的疼痛、麻木、刺痛等症状。（2）改善血液循环：针灸推拿和中药泡洗可以促进局部的血液循环，增加氧气和营养的供应，促进组织修复和康复。（3）恢复肌肉功能：推拿疗法可以通过活动关节和按摩肌肉，促进肌肉的松弛和关节的灵活性，有助于恢复患者的肌肉功能和活动度。（4）调节神经功能：针灸疗法可以刺激神经末梢，调节神经功能，缓解肩手综合征患者的神经症状。（5）改善精神状态：针灸推拿和中药泡洗可以调节患者的精神状态，缓解焦虑、抑郁等情绪，提高患者的心理康复水平[4]。

总之，本研究结果表明，针灸推拿结合中药泡洗在脑梗死后肩手综合征患者康复治疗中具有一定的作用，并能够提高运动功能恢复和治疗有效率。然而，在日常生活能力方面，其与传统康复治疗的效果相似。因此，在临床实践中可以考虑将针灸推拿结合中药泡洗纳入脑梗死后肩手综合征患者的综合康复治疗方案中。

参考文献：

[1]唐亮.脑梗死后肩手综合征应用中药泡洗结合针灸推拿康复治疗的效果观察[J].中国实用医药,2022,17(12):164-166.

[2]余鹏程,汪燕,许妃妃.中药泡洗结合针灸推拿康复治疗脑梗死后肩手综合征的疗效观察[J].内蒙古中医药,2020,39(12):99-100.

[3]张海军.中药泡洗结合针灸推拿康复治疗脑梗死后肩手综合征的研究[J].中医临床研究,2020,12(30):55-56.

[4]黄型飘,张建宏.探究中药泡洗结合针灸推拿康复治疗脑梗死后肩手综合征临床效果[J].中医临床研究,2020,12(26):108-110.