6个问题带你认识青光眼

6个问题带你认识青光眼

刘世英

乐至县人民医院，四川 乐至，641500

有很多人都会问，什么是青光眼？青光眼是什么毛病？难点眼睛发绿光就是青光眼吗？就像葫芦娃里面的千里眼一样。不不不，那并不是，人家葫芦娃是天赋异禀，可不是什么青光眼。那到底什么是青光眼，青光眼都有哪些早期症状？为什么会得青光眼，接下来，让我们一起聊一聊与青光眼有关的话题。

1. 什么是青光眼

青光眼在世界上来说，属于第二大致盲疾病，而且是属于不可逆的眼病，并且居于首位，相对于白内障对患者造成的危害而言，青光眼的危害是更加严重的。青光眼其实就是视网膜神经出现纤维层缺损和视觉损害为特征的一类疾病，主要的危险因素就是病理性高眼压。通俗来讲就是如果眼压超过了眼球内组织，特别是视网膜神经所能承受的限度，将此情况传递给了眼球内其他组织，尤其是视神经视功能所带来的损害。

2. 引起青光眼出现的危险因素有哪些？

对于青光眼来说，最严重且最常见的危险因素就是高眼压，还有一种就是中度的眼压升高也会使某些人出现视损伤，但不是所有的患者都会因中度眼压升高而造成视损伤，因此也说明除高眼压外，也有其他高位因素的。

导致青光眼发生的高危因素

（1）年龄：相对于大多数的患者而言，眼压是会随着年龄的升高而增高的，且眼压升高的年龄一般会出现在40-50之间。

（2）眼压：在青光眼中，眼压越高，表示其损伤的发展情况就越严重。所以需要注意的是，当患者出现眼压峰值反复出现、眼压大幅度波动，此时的患者最容易出现视功能的丧失及青光眼所造成的损伤。因此，在治疗青光眼的时候，不仅要将眼压降低，而且对于眼压出现的反复波动更要注意防止。

（3）种族：青光眼的分类与种族不同是有很大区别的。在日本人群中，最常见的青光眼就是正常眼压性青光眼，相对于欧洲人来说数量会多一些；开角型青光眼则常见于白种人与黑种人；闭角型青光眼在蒙古人和爱斯基摩人中发病率是最高的。

（4）家族史：据相关研究表明，青光眼的发病原因不单单与个人的基因有关，其实是与多个基因病理性改变有关。若患者所在的家族中有某一个人患青光眼的话，其他的家族成员也建议定期做眼部相关检查，一经发现要尽早治疗。

（5）血压：近些年的数据显示，导致青光眼发生的主要原因可能与低血压存在一定联系，在低灌注人群中，出现慢性开角型青光眼的发病率相对于一般人群来说会高出几倍。另外，高血压的出现也会导致青光眼加速进程及发展，通常情况下高血压往往会导致患者出现动脉硬化的情况，这在青光眼的进展中也会造成不良影响。

（6）近视和远视：在青光眼中，远视眼出现闭角型青光眼的概率会相对较高，但他们对于高眼压的敏感程度并没有增加，而近视眼（特别是高度近视）患者，对于高眼压的敏感性是很高的，这也意味着在眼压相同的条件下，近视眼的患者比正常视力人群更容易出现青光眼性损伤。

（7）糖尿病：根据相关调查显示，在慢性开角型青光眼中，糖尿病患者发生的概率要高于普通人群的2倍。虽然现在有依据表明，糖尿病有可能只是青光眼出现的一个高危因素，但目前尚未统一意见。

3. 如何早期诊断青光眼

对于青光眼来说，早期的诊断是非常重要的，因为青光眼一旦出现致盲就是不可逆现象，发生之后便不可恢复；其次就是早期发现治疗相对于病程到了病变期再治疗可能更容易成功，效果也更好。

（1）急性青光眼是由于眼压出现急剧上升而出现明显症状，此时的患者需要立即就诊；

（2）慢性青光眼患者在一段时间之内是不会注意一些细微变化的，只有出现明显症状的时候才会去就诊，此时的患者往往已经出现了大范围的视野受损情况，在老年人中，这种情况最常见。

4. 若怀疑自己得了青光眼要做哪些检查

当怀疑自己可能出现青光眼的时候，要立即到相关医院眼科做检查。检查内容主要包括视盘OCT检查、电生理检查、视野检查、房角镜检查、眼底检查、眼压等，需要根据上述结果在决定做什么检查。还有一些患者及特征不是很明显，往往容易在早期检查中不易被发现，所以也不能立即确诊。此类人群应该在第一次检查之后额度3个月或半年再做一次所有检查，并且将数值与第一次相比，便于得出正确结论。

5. 青光眼如何治疗

目前治疗青光眼的方法包括药物和手术两种方式。

药物：大多数的患者用药物治疗可以安全的降眼压控制数年，且医生会根据药效不同进行强度组合，使药物的药效得到最大发挥，且产生最少副作用。

手术：若药物治疗对患者的眼压依旧难以控制，此时需要进行抗青光眼手术，可以采用显微手术及激光手术进行治疗。

6. 如何预防

（1）保持情绪稳定，不熬夜 ，不发脾气；

（2）避免暗室工作，尽量不去电影院看电影；

（3）减少咖啡及浓茶的饮用；

（4）保证睡觉，避免熬夜；

（5）保持大便通畅。

对于青光眼的患者来说眼压监测是发现青光眼的主要方式之一，若眼部感受到不适的时候一定要尽早到正规医院进行眼部的相关检查，因为青光眼导致的视力损害是不可逆的。所以早期发现特别重要。