讲解微生物日常检验过程中的注意事项！

讲解微生物日常检验过程中的注意事项！

郭铃

乐山市沐川县人民医院检验科    614500

微生物虽然无法用肉眼来观察，但是在我们日常生活中随处可见，其种类比较多，比如细菌、病毒等，尤其是一些新型耐药菌的出现对感染性疾病的诊断及治疗均造成了不同程度的影响。但是并不是所有的微生物都不能用肉眼来观察，比如灵芝就属于一种肉眼可见的微生物种类，这种微生物很容易引发多种传染性疾病，严重的威胁着人类的生命健康。因此在进行微生物日常检验过程中，需要加强质量控制及管理。下面，就详细讲解下微生物日常检验中需要注意的一些事项。

1微生物标本采集过程中的注意事项

在进行微生物标本采集时首先要在合理的时间内进行，一般在患者使用抗生素药物之前、处于急性感染期中，此时收集到的微生物标本代表性更强。为了保证微生物标本采集的准确性，工作人员可采用不同的方式进行标本采集，如果采集到的尿液标本疑似受到了厌氧菌感染，那么为了保证检验结果的准确性需要采用穿刺的方式在患者耻骨上缘取膀胱尿作为标本。标本采集人员要严格遵循无菌操作的原则，减少外源性污染可能会对微生物标本造成的影响。微生物标本采集时还要注意选择合适的器材或者收集容器，比如玻璃器皿、取样框、取样袋、电子秤以及取样稍等，检验人员要保证这些容器或者器材经检验灭菌合格。

2微生物标本接收过程中要注意的事项

检验人员在进行微生物标本接收时，要遵循看、摸、闻、核的原则，先对微生物标本的外观进行查看，保证所接受的微生物标本处于封闭状态，外包装的标签、说明等标志齐全。用手轻轻的触摸，保证微生物标本状态符合检验需求。用鼻子闻，明确微生物标本中是否存在异常异味，如包装材料的陈旧性味以及样品的不新鲜味等都会对检验结果的准确率造成影响。要对接收的标本与委托单中的信息进行核对，保证检验项目准确无误。

3微生物标本保存过程中需要注意的事项

一般情况下，接收到微生物标本后，不能立即进行检验，需要根据检验项目的需求将其放置在相应的温度环境下适当的保存后才能进行检验。如果为干制食品，要采用塑料袋做好密封保存，避免水分散失或者反潮。如果为易腐食品，要根据存放标准将其放置在0~4℃的环境下保存。如果为冷冻食品，要保证其处于密闭状态，放置在-18℃的冰箱中。除此之外，如果是其他食品，也要采用塑料袋进行密封、冷藏。在实施检验之前的3h左右，将微生物标本取出放置4℃的环境下。如果微生物标本冰冻，则在检验之前的3h左右取出后将其放置在45℃的水中，20分钟左右后取出放至室温下。

4微生物标本样品制备过程中需要注意的事项

在进行微生物标本的样品制备时，如果为液体样品，首先要将液体样品充分的混合均匀，根据所检验的量吸取相应的液体，保证各项操作在无菌的环境下进行。如果为固体样品，检验人员要采用无菌剪刀取样品不同部位，将取得的样品充分的剪碎混合均匀，根据检验需求称取相应的量进行检验。如果是一些袋装或者瓶装的食品，检验人员在起开之前要采用酒精棉进行开口部位的消毒，然后将其充分的混匀，结合食品的具体性状，对其进行处理后送检。在进行微生物标本样品制备的过程中，检验人员还要对各个容器的破损情况、袋装样品的膨胀产气情况、是否出现异物、异味等进行详细的检查，检验人员还要控制好标本样品制备环境中的温度，并保证各项操作在无菌的环境下完成，还要控制好样品的制备比例。

5微生物检验过程中需要注意的事项

在进行微生物检验的过程中，检验人员要严格按照相关标准要求正确穿要严格按照相关标准要求，正确穿戴工作服和工作帽，佩戴口罩，为了保证各项操作在无菌的环境下进行，这些物品都应该放在无菌室的缓冲间，方便工作人员取用。在实施微生物检验工作之前，要提前两小时左右对工作服、工作帽以及口罩等进行紫外灯消毒。微生物检验之前，要进行正确的洗手消毒，先用肥皂清洗，然后再用酒精棉（70%）进行擦拭，首先要在药品包装开口部位进行取样，并对取样部位的外包装进行局部消毒或者采用火焰轻轻地掠过，稍微等待几秒待全部干燥后可以将包装开启。还要对微生物检验过程中可能会用到的一些一切进行充分的消毒灭菌，一般应该在检验之前的前几秒钟将其打开，避免这些检测器材长时间暴露在空气中。检验人员尤其要注意，检验过程中所使用的无菌器具在检验前不得与其他外界环境接触，如果未能做好保护措施导致无菌器具漏在了外部环境中，要采用新的弧菌器具进行检测。注意检验过程中不可直接用口部吹或者吸样品。

6微生物检验结果判读过程中需要注意的事项

在进行微生物检验结果判读时包括菌落计数结果、生物化学实验和MPN值、血清学试验结果等，为了保证结果的准确性，检验人员需严格建立质控菌株对照，应用人工结合自动读取的方式，检验人员还要定期对仪器进行校准、维护，结合多种方式对结果进行判断。

总之，微生物日常检验对检验人员的专业性要求比较高，整个检验过程中可能会遇到多种问题，为了保证检验结果的准确性，检验人员要明确微生物检验过程中需要注意的事项，具备严谨的工作态度较高的技术水平，减少外界因素对检验结果造成的影响，从而为用药医师提供科学的用药依据，提高实验室检验方式的适用性。