右美托咪定在临床麻醉和镇痛中的应用研究

右美托咪定在临床麻醉和镇痛中的应用研究

李鹏 汤明忠 陈炜

孝昌县第一人民医院 湖北 孝感 432900

【摘要】目的：分析右美托咪定用于临床麻醉和镇痛的价值。方法：随机均分2022年1月-2023年8月本院接诊全麻手术病人（n=84）。试验组用右美托咪定，对照组用生理盐水与丙泊酚。对比VAS评分等指标。结果：关于VAS评分：试验组数据低至（2.69±0.53）分，而对照组数据则达到了（3.93±0.82）分，相比较下，试验组疼痛感更轻（P＜0.05）。总有效率：试验组数据达到了100.0%，而对照组数据则仅有88.1%，相比较下，试验组麻醉效果更好（P＜0.05）。结论：临床麻醉与镇痛用右美托咪定，病人的麻醉效果更好，疼痛感减轻也更加明显。

【关键词】麻醉镇痛；价值；右美托咪定；效果

     目前，手术作为医院中比较常用的一种治疗手段，能够在短时间之内对病人的病情进行有效的控制，但手术也具备应激与创伤性，会影响病人身心健康[1]。故，医院还应加强对手术病人进行麻醉与镇痛的力度。本文选取84名全麻病人（2022年1月-2023年8月），着重分析右美托咪定用于临床麻醉与镇痛的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2022年1月-2023年8月本院接诊全麻手术病人（n=84）进行随机分组。试验组42人中：女性20人，男性22人，年纪范围19-68岁，均值达到（42.36±7.18）岁；体重范围38-84kg，均值达到（58.41±9.35）kg。对照组42人中：女性19人，男性23人，年纪范围19-69岁，均值达到（42.74±7.56）岁；体重范围38-85kg，均值达到（58.79±9.62）kg。纳入标准：（1）病人非过敏体质；（2）病人无手术禁忌；（3）病人资料齐全；（4）病人意识清楚；（5）病人对研究知情。排除标准；（1）精神病；（2）认知障碍；（3）肝肾功能不全；（4）全身感染；（5）孕妇；（6）血液系统疾病；（7）传染病。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

试验组麻醉前用右美托咪定，详细如下：盐酸右美托咪定，单次用药量0.5ug/kg，静脉泵入给药，本药产自“江苏恒瑞药业有限公司”，其国药准字是：H20130093。

对照组用生理盐水与丙泊酚，详细如下：0.9%氯化钠注射液，用药量2-2.5mg/kg，静脉泵入给药，本药产自“石家庄四药集团有限公司”，其国药准字是：H13023200。丙泊酚，单次用药量2-2.5mg/kg，静脉泵入给药，本药产自“四川国瑞药业有限公司”，其国药准字是：H20030115。

2组麻醉诱导都用维库溴铵（0.1mg/kg）与咪达唑仑（0.1mg/kg）。

  1.3 评价指标[2]

1.3.1 用VAS量表评估2组术后4h的疼痛感：总分10。评分和疼痛感间的关系：正相关。

1.3.2 参考下述标准评估2组麻醉效果：（1）无效，病人有较为明显的疼痛感，肌肉松弛度不佳。（2）好转，病人有轻度的疼痛感，肌肉松弛度良好。（3）显效，病人无疼痛感，且其肌肉松弛度也较好。计算总有效率参照：（好转+显效）/n*100%。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用：处理数据。t作用：检验计量资料，也就是（）。χ2作用：检验计数资料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含义是：差异显著。

2 结果

  2.1 疼痛感分析

经评估，可知：从VAS这项指标上分析，试验组数据低至（2.69±0.53）分，而对照组数据则达到了（3.93±0.82）分。相比较下，试验组疼痛感更轻（t=4.1892，P＜0.05）。

  2.2 麻醉效果分析

经评估，可知：从总有效率这项指标上分析，试验组数据达到了100.0%，而对照组数据则仅有88.1%。相比较下，试验组麻醉效果更好（P＜0.05）。如表1。

表1 麻醉效果数据罗列表 [n，（%）]

3 讨论

通过对手术病人施以有效的麻醉，可确保其手术操作的顺利开展，并能提高病人术中的身心舒适度，让病人的生命健康能够得到有效的保障，但不同的麻醉药物在疗效上存在一定的差异。右美托咪定乃全麻辅助药物之一，其麻醉与镇痛作用都非常好，且具备一定的抗焦虑与催眠等作用[3]。右美托咪定能够对病人的神经元兴奋性进行抑制，并能由此起到镇静、抗焦虑与镇痛的作用，此外，该药物的副作用也较轻，病人在用药期间基本不会出现较为严重的不良反应。右美托咪定能降低平滑肌作用，可对α2受体活性进行刺激，能对中枢神经系统产生靶向作用，其镇静镇痛效果较好，并能对神经细胞进行有效的保护[4]。本研究，经评估，可知：从VAS这项指标上分析，试验组数据比对照组低（P＜0.05）；经评估，可知：从麻醉效果这项指标上分析，试验组数据比对照组高（P＜0.05）。

综上，临床麻醉与镇痛用右美托咪定，病人的麻醉效果提升更加明显，疼痛感减轻更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 鄂道香,周标,曹德义. 右美托咪定、舒芬太尼用于镇痛衔接时对全身麻醉患者苏醒质量及血流动力学的影响[J]. 中外医学研究,2023,21(10):39-42.

[2] 谭值琼. 右美托咪定在阻滞麻醉中的镇痛效果观察[J]. 继续医学教育,2021,35(5):147-148.

[3] 李静. 右美托咪定在临床麻醉和镇痛中的应用研究[J]. 养生大世界,2021(22):175-176.

[4] 张铭华. 舒芬太尼和右美托咪定应用于临床麻醉及对术后镇痛的效果[J]. 饮食保健,2021(20):69.