肌骨超声适用于哪些疾病检查

肌骨超声适用于哪些疾病检查

杨柳

达川区人民医院

近年来，随着超声技术的发展，超声诊断发生了日新月异的变化，除了传统的腹部、盆腔、心脏、血管等检查，肌骨超声已达到了新的领域。肌骨超声是骨科以及外科常用的检查方法。下面就肌骨超声相关知识进行科普介绍。

一、肌骨超声

超声检查技术是利用超声设备向人体内发射超声波，再由设备接收遇到脏器之后发射回来的声波，从而了解脏器的形态、结构等，实现对病变的检查，为疾病的诊断提供参考。目前超声已被广泛应用到腹部脏器、心肺、妇科等疾病的检查工作中。虽然超声最初只是用来检查软组织下的器官组织，但随着超声技术的发展，超声的频率、影像的分辨率都越来越高，得以实现骨骼等硬质组织的检查，这即是肌骨超声。以往在进行骨骼肌肉的超声检查时，主要是通过X线、CT等医学影像技术，但很多患者担心会带来一定辐射影响，而超声波则没有辐射问题，因此也更容易被大众所接受。通常来说肌骨超声没有禁忌症，适用人群更广，也更安全，患者可以安心接受肌骨超声检查。肌骨超声不仅是在安全性方面存在优势，而且其分辨率也非常理想，能够在一些疾病的病变早期就发现微小的病灶，分辨率甚至可以和磁共振相提并论，特别是在浅表性肌肉肌腱检查方面，其影响分辨率甚至要更好于磁共振。总之，肌骨超声的影像分辨率高、无辐射，且价格也不高，检查用时短，可反复操作，基于这些优势，使得肌骨超声的应用前景非常广阔。

二、肌骨超声适用那些疾病检查

肌骨超声主要是针对肌肉、骨骼、韧带等部位的疾病检查，具体包括以下几个方面。

①肌肉及肌腱病变检查

常见的如肌肉水肿、肌肉缺血以及肌肉断裂、感染等肌肉组织病变都可以通过肌骨超声进行检查。对于肌腱方面的检查主要是用于肌腱扭挫伤及断裂伤等。上述病变在肌骨超声下都能够实现理想的显像效果。除这些疾病的检查以外，还可以在治疗后通过肌骨超声评估治疗效果。

②韧带病变检查

韧带也就是相邻骨骼间起到连接作用的软组织，当出现损伤时会影响骨关节功能，并引起肿胀、疼痛。在出现韧带损伤时，需要及时能够掌握韧带的损伤程度以及具体的所在位置等情况，通过肌骨超声就能够达到这一目的，有效了解韧带损伤的情况及具体位置，为患者伤情的评估以及治疗方案的制定提供有效参考。

③骨骼病变的检查

肌骨超声可以对婴儿骨质发育不良、老年人的骨质退行性病变等进行检查，及时发现骨质异常情况，对骨质异常以及具体的磨损情况进行判断。但超声波对于骨骼的穿透力还是略有不足，因此在骨骼病变方面，目前主要是用于软骨病变、骨皮质病变等方面的检查。

④骨关节病变检查

骨关节病变多见于中老年人群，影响关节功能，并带来疼痛，对患者的生活质量造成明显影响，无论风湿性关节炎还是创伤性关节炎都可以通过肌骨超声进行检查吗，在肌骨超声影像中，均能够有效显示关节部位与关节囊腔的具体发病情况。此外，近年来痛风的发病率连年攀升，因痛风引起的关节疼痛困扰着广大痛风患者，通过肌骨超声对于痛风所引起的关节病变也可以通过肌骨超声来检查，在肌骨超声影像下能够看到关节部位上尿酸盐的沉积情况，对病情程度进行评估。如果是不适合或不想接受带有一定辐射性医学影像检查技术的关节病变患者，那么选择肌骨超声无意是最为理想的选择。

⑤外周神经病变检查

对于外周神经病变患者也可以通过肌骨超声进行检查，因为外周神经病变往往都很微小，这就需要一种分辨率高的检查手段。肌骨超声的分辨率就很高，其超声探头分辨率甚至可达0.1mm，所以非常适合对于外周神经组织上的微小病变进行检查。在开展外周神经组织检查时，需要注意结合患者的病变范围、相关影响因素等情况，调整适宜的高频探头参数，来达到所需的分辨率，从而对外周神经病变情况进行有效诊断。人体主要外周神经包括有位于上臂的臂丛神经、尺神经以及桡神经，和位于下肢的坐骨神经和腓神经。这些外周神经在感染、炎症或是外伤损伤等都可能引起病变，就可以利用肌骨超声，使超声波垂直在需要检查的外周神经主干上，观察横断面观察外周神经组织的病变情况。