承德市第六医院 067200
【摘要】目的:研究应用桑白皮汤加减联合雾化吸入治疗急性加重期老年慢阻肺的效果。方法:选取2022年8月-2023年4月在我院治疗老年慢阻肺急性加重期患者(共计80例)作为研究对象,双盲随机法分成对照组与观察组,各组纳入40例患者,后续收集两组的数据进一步对比分析并作为此次研究价值体现的判定标准。结果:观察组效果较为理想且可实施性能较高,考察各项指标评分均显优,较另一组(P<0.05)实验数据有价值体现。结论:应用桑白皮汤加减联合雾化吸入在老年慢阻肺急性加重期患者中的有效实施,效果显著。
【关键词】桑白皮汤;雾化吸入;老年慢阻肺;急性加重期;治疗效果
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,是临床上常见的一种慢性气道疾病,最常见和最主要病因是长期吸烟,此外长期暴露在香烟烟雾、 颗粒状有害气体、粉尘等空气污染环境中,导致吸入后引起肺组织损伤,多发于老年人群。初期症状为咳嗽、胸闷、咳痰等,随着病情发展至加重期会合并桶状胸症状,严重可导致呼吸困难、心肺功能衰竭,从而对患者身心健康造成严重危害【1】。
1 资料与方法
1.1一般资料
2022年8月到2023年4月间开展本次对比实验,纳入实验样本均是在我院治疗老年慢阻肺急性加重期患者(共计80例)作为研究对象,所有参与者进行双盲随机法分成对照组与观察组,各组纳入50例患者。观察组中患者男女比例(38:12)、年龄(60-87)岁、年龄均值(73.21±2.52)岁;对照组中患者中男女比例、年龄、年龄均值分别为:(39:11)例、(62-90)岁、(74.71±2.47)岁。组间病例数据P>0.05,不存在明显差。
1.2 方法
对照组:临床给予常规西药雾化治疗--给予丙酸倍氯米松和糜蛋白酶溶液各2mL,雾化吸入,2次/d,20min/次,疗程5-10d【2】。
观察组:在对照组基础上临床联合给予口服桑白皮汤剂加减治疗--桑白皮汤组方:桑白皮15克、半夏10克、苏子10克、炙麻黄 10 g、杏仁10克、浙贝母8克、栀子10克、黄芩10克、甘草10克,便秘腹胀者加酒大黄6克;痰多者加桔梗、陈皮;阴虚者加麦冬、沙参。每天1剂,以水煎服,早晚两次分服,持续用药5-10天【3】。
1.3 观察指标
考察患者肺功能、血氧饱和度及治疗效果、生活质量评分,并将其作为此次的观察指标,以表格形式呈现。
1.4 统计方法
计数(n%)代表率,χ2检验;计量(x±s),t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理,P<0.05 显现检验结果有意义。
2 结果
表 1 两组患者肺功能、血氧饱和度比较(x±s,%)
组别 | 例数 | FVC | FEV1.0 | MVV | SpO2 |
观察组 | 40 | 3.39±0.28 | 2.84±0.29 | 69.82±1.57 | 97.19±3.12 |
对照组 | 40 | 2.31±0.42 | 1.77±0.35 | 66.11±1.65 | 91.22±3.14 |
t | 5.412 | 7.644 | 8.591 | 5.547 | |
p | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
表2两组患者治疗有效率对比[n(%)]
组别 | 例数 | 治愈 | 好转 | 无效 | 总有效率(%) |
观察组 | 40 | 19 | 16 | 5 | 45(90.00) |
对照组 | 40 | 2 | 15 | 13 | 37(74.00) |
χ2 | 8.618 | ||||
p | <0.05 |
表3 两组患者生活质量评分对比(x±s,分)
组别 | 例数 | 生理功能 | 精神状态 | 社会功能 | 情感功能 |
观察组 | 50 | 7.34±2.15 | 7.68±2.21 | 7.12±1.78 | 8.12±2.69 |
对照组 | 50 | 6.21±2.03 | 6.14±1.45 | 6.08±1.21 | 6.46±2.05 |
t | 3.702 | 4.120 | 3.417 | 3.685 | |
p | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3讨论
慢阻肺发病具有渐进性、不可逆性,主要症状为呼吸不畅、通气障碍,严重可导致呼吸困难、心肺功能衰竭,严重影响个人生命健康 。西药雾化吸入是临床治疗慢阻肺常用方法,异丙托溴铵具有阻滞性,是作用于支气管血管平滑肌受体阻断药,可缓解支气管痉挛,舒张平滑肌,起到加速排痰作用;布地奈德作为一种常见的糖皮质激素,在通过雾化吸入的治疗形式后能直接在气道作用,结合激素受体,进而有效缓解水肿症状,发挥其抗炎作用。中医认为慢阻肺急性加重期为“喘病”“肺胀”的范畴,主要是由于多种原因导致邪气侵肺、气血运行不畅、阴阳失衡、正气受损所致,使患者出现痰浊内阻现象,从而引发久咳不愈、呼吸困难等症状。桑白皮汤方中的桑白皮、黄芩主清肺热、泻肺平喘,半夏、杏仁、浙贝母、苏子降逆化痰、止咳解痉;栀子、麻黄宣肺止咳;甘草调和诸药【4】。本研究中,在西药雾化基础上联合采取桑白皮汤加减治疗后,观察组肺功能、血氧饱和度及治疗效果、生活质量评分相比对照组更具有优势(P <0.05),说明中西医药物联合治疗可有效提升临床治疗效果,改善患者生活质量,最终达到促进患者尽快恢复的目的。
参考文献
【1】杨笑颖.金爱红.桑白皮汤加减治疗老年痰热蕴肺型慢性阻塞性肺疾病患者疗效及对免疫功能影响研究[J].全科医学临床与育. 2022,20(07):599-602.
【2】倪佳伟.沈爱娟.桑白皮汤加减联合常规西药治疗老年慢性阻塞性肺疾病临床研究[J].新中医, 2021,53(23):100-103.
【3】刘洁静.冯京帅.李霞.李炬明.桑白皮汤加减治疗慢阻肺急性加重期(痰热壅肺型)的疗效观察[J].世界中医药, 2021,16(12):1884-1889.