预防性护理在血液透析患者感染控制中的作用

预防性护理在血液透析患者感染控制中的作用

严欢

江夏区第一人民医院   湖北 武汉 430200

摘要：目的：本文主要探究血液透析患者采取预防性护理在感染控制中的作用价值。方法：研究样本为我院2022年5月-2023年2月抽选的80例维持性血液透析患者，以抽签法为依据，将患者平均划分至40例对照组、40例实验组，依次开展常规护理、预防性护理，对比两组患者血液透析相关感染发生率、住院时间、护理满意度等指标。结果：血液透析相关感染发生率、住院时间：实验组指标数值显著低于对照组，组间存在统计学意义（P＜0.05）。护理满意度：实验组指标数值显著高于对照组，组间有统计学意义（P＜0.05）。结论：血液透析患者采取预防性护理干预策略，可以有效降低血液透析感染发生风险，缩短患者的住院时间，提高患者护理满意度。

关键词：预防性护理；血液透析；感染控制；作用效果

血液透析作为临床主要的替代疗法，主要用于终末期肾病患者中，血管通路构建是保证血液透析顺利进行的关键，但是受到血液透析时间长、患者抵抗力、免疫力下降、营养不良等因素的影响，患者极易出现感染并发症。血液透析相关感染不仅会影响患者病情康复，增加住院时长，同时在感染未得到控制的情况下，还会危害患者的生命安全，因此需要加强血液透析相关感染预防，确保血液透析治疗安全性、有效性[1]。本文以我院收录的80例维持性血液透析患者为样本数据，分析预防性护理在感染防控中的作用价值，报道整理如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2022年5月-2023年2月，研究样本：我院选取的80例维持性血液透析患者。入选标准：患者均符合维持性血液透析适应症，且均使用一次血液透析管路以及透析设备，患者主动加入到此次研究。排除标准：凝血功能异常、急性心脑血管病变、长期卧床、妊娠妇女、不配合此次研究的患者数据。将80例患者均等分为两组，数据如表1所示。

表1两组患者一般资料对比

1.2方法

对照组配合应用常规护理策略，主要内容是向患者讲述相关注意事项，同时监测患者在血液透析阶段的病情变化，针对患者提出问题也要予以解答。实验组配合感染防控的预防性护理，具体内容如下。①强化感染的防控管理：科室内部应该成立专业性的感染防控小组，组长由护士长担任，定期检查血液透析科室内部的设备、透析液、反渗水的微生物是否达标，同时应该强化手卫生处理。除此之外，组员应该定期在血液透析室内进行紫外线消毒，地面、设备处应该用含氯消毒液擦拭2次[2]。另外，在感染防控中每日应进行2次半小时的开窗通风。血液透析结束后及时更换床单，秉承着无菌操作理念，限制人员探望数量，减少感染发生风险。②导管感染防控：部分患者需要留置导管，针对该类患者应该讲述导管留置注意事项，尤其是针对高龄、营养状态不佳、身体抵抗力差的高危人群，应该增强患者的护理能力，叮嘱患者在日常生活中保护针头干净、整洁，养成良好的卫生习惯。平时避免碰触穿刺管，防止穿刺管流血、脱落，平时在穿刺部位进行多次的消毒，定期更换敷料，一旦发生感染应立即进行抗感染治疗。③增强身体免疫力：在感染防控中需提升患者身体免疫力、抵抗力，叮嘱患者在日常生活中健康饮食，饮食以富含热量、蛋白质、维生素、纤维素食物为主，减少磷元素、钾元素摄入，以低盐、低脂、低糖饮食为主。伴随着患者身体机能的康复，指导患者进行适量的运动，通过运动改善身体素质，在必要情况下，应该提前给予患者抗生素来预防感染。

1.3观察指标

（1）血液透析相关感染发生率。（2）住院时间。（2）护理满意度：以调查问卷法开展，以患者问卷填写结果将护理满意度分为非常满意、基本满意、不满意，满意度=（非常满意+基本满意）/总例数X100%。

1.4统计学方法

SPSS.23处理资料数据，观察指标分为计数资料、计量资料，计数资料检验方式：卡方，结果表现形式：n/%，计量资料检验方式：T，结果表现形式：±标准差，P＜0.05为组间差异显著。

2. 结果

2.1两组患者血液透析相关感染发生率对比

数据如表2所示:

表2两组患者血液透析相关感染发生率对比（n/%）

2.2两组患者住院时间对比

数据如表3所示：

表3两组患者住院时间对比（±s）

2.3两组患者护理满意度对比

数据如表4所示：

表4两组患者护理满意度对比（n/%）

3. 讨论

院内感染是血液透析室内常见的并发症，因血液透析患者以中老年群体为主，且透析阶段会破坏患者免疫功能，所以该并发症较为常见。院内感染的预防作用大于治疗，由于常规护理以血液透析稳定进行稳定，忽视了感染预防，所以当前应该联合预防性护理。预防性护理中强化感染的防控管理、导管感染防控、增强身体免疫力等措施的落实，更好的防控感染并发症出现[3]。

综上所述，将预防性护理措施应用在维持性血液透析患者中，可以有效避免血液透析相关并发症出现，缩短患者住院时间，提高患者护理满意度。

参考文献：

[1]陈玉春.维持性血液透析患者乙型肝炎病毒感染的预防性护理对策[J].透析与人工器官,2019,30(01):37-39.

[2]王青.预防性护理在血液透析患者感染控制中的应用[J].中国社区医师,2018,34(29):149-150.

[3]王玉霞,杜芳.预防性护理在血液透析患者感染控制中的效果观察[J].家庭医药.就医选药,2018(02):23-24.