关于剖宫产，这些需要了解

关于剖宫产，这些需要了解

邹晓松

石棉县妇女儿童医院妇产科，四川 石棉，625400

    如今，剖宫产的普及度非常高，相信大家对剖宫产并不陌生。一些初次怀孕的产妇没有分娩经验，随着月份增加，难免会对分娩存在担忧。在产前检查过程中，医生会根据母婴情况，为产妇提供生产建议。除了自然分娩之外，孕妇还有必要了解一些剖宫产知识，减轻焦虑、恐惧感，为生产做准备。本文简单介绍剖宫产的概念及术前准备、术后注意事项、出院后注意事项，增加大家对剖宫产的认识。

剖宫产是什么

在产科，剖宫产很普遍，其指的是将产妇的腹壁、宫腔剖开，然后取出宫腔内的胎儿。当前，我国剖宫产率高达50%-75%。一般情况下，医护人员会建议孕妇选择自然分娩方式，而对于宫内窘迫、前置胎盘、胎盘早剥等不良妊娠时，则需要进行剖宫产手术。虽说，剖宫产的手术风险、并发症比自然分娩高，但其能够降低孕妇、胎儿的死亡率，有效应对特殊情况。

剖宫产的术前准备

对于剖宫产产妇来说，术前准备非常关键，不可忽视。首先，在医护人员的建议下，严格执行血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能、艾滋病筛查、胎儿B超、心电图等一系列产前检查工作。其次，手术开始之前，家属要主动与产妇沟通，给予其宽慰，使产妇保持身心放松，减轻其紧张、焦虑感，而产妇也要给予医护人员充分信任。第三，指导产妇于术前6-8h禁食禁水，做好胃肠道准备工作，从根本上规避术中呕吐所致的误吸风险。第四，注意清洁产妇腹部皮肤，使之保持干净，还要把肚脐周围的体毛刮干净，预防感染。第五，提醒产妇于术前把膀胱排空，为其留置导尿管。第六，手术医师、麻醉医师对产妇、家属进行风险告知，并签字确认。

剖宫产的术后注意事项

对于剖宫产产妇来说，术前准备固然重要，术后护理也不可或缺。首先，为产妇提供科学的饮食指导，建议产妇术后6h吃一些清淡的食物，不要喝牛奶、豆浆，否则很容易胀气。等到产妇排气之后，可适当吃流质饮食，再逐渐过渡至普通饮食。在这里提醒家属，不要给产妇吃过于辛辣、油腻、刺激的食物，保持饮食清淡，适当吃一些新鲜果蔬，使产妇胃肠道蠕动加快。其次，对于剖宫产产妇来说，术后几天相对比较难熬。由于产妇无法尽快下床活动，以至于恶露难以排出。家属要配合护理人员为产妇翻身，使其尽快排出恶露，以免子宫腔内堆积过量恶露引起感染，这对子宫复位、切口愈合非常不利。受麻醉药物影响，剖宫产后可能会出现胀气情况，产妇可适当翻身，使肠蠕动加快，以便在短时间内排气，减轻腹胀感。建议产妇在家属的帮助下尽早下床活动，这不仅能够促进肠道蠕动，而且利于子宫复位，还能够对褥疮、下肢静脉血栓、肠粘连等并发症进行有效预防。第三，术后当天在止痛药物作用下，产妇不会感觉到剧烈疼痛，一旦止痛药失效，疼痛、不适感便会袭来。建议产妇适当忍耐，尽量不要进行药物镇痛，否则可能会对肠蠕动产生影响。一般情况下，剖宫产后3d便不会再感觉到疼痛了。剖宫产第二天，医生会将导尿管拔除，建议产妇尽早排尿，有效预防导尿管引起的细菌感染问题。术后半个月不要洗澡，用温水擦拭全身即可，以免伤口感染。在恶露排干净之前，不要进行盆浴，每天清洗外阴，保持阴道部位干净。倘若感到伤口疼痛、发红、发痒，及时到医院询问医生建议，不可私自用药，以免影响恢复。

出院后注意事项

剖宫产住院时间1周左右，经检查，确认产妇体温正常，切口愈合及子宫复旧良好，恶露正常，便可出院。倘若产妇术后存在感染、阴道出血等并发症，可遵医嘱适当延长住院时间，待并发症得到处理后，即可出院。产妇需在产褥期过后到医院进行复查，对子宫、伤口恢复情况进行评估。在这里需要提醒大家一些出院后注意事项：首先，家属要关注产妇的心理、情绪状态，不要把过多注意力集中在新生儿身上从而忽略产妇的感受，日常给予产妇关心，使其增强自信，保持良好的心理状态。其次，产妇要注意乳房清洁及护理，在每次哺乳之前使用温水对乳头进行擦拭，如果乳汁分泌过多，需要把多余的乳汁排出来，还要适当按摩乳房，减轻乳房胀痛感。

温馨提示

    剖宫产是一种非常成熟的产科手术，其能够有效解决各类高危、不良妊娠问题，但相较于自然分娩，剖宫产具备有创特性，稍有不慎，便可能引起伤口感染、出血等并发症，这对母婴健康非常不利。无论您是打算自然分娩，还是计划进行剖宫产，都要主动了解一些剖宫产知识，明确其优缺点及围术期注意事项，增加对剖宫产的认识，克服生产前的焦虑、恐惧心理，在医生的指导下从容应对剖宫产过程中遇到的一系列情况，迎接宝宝的到来！