施乐扣在腹腔穿刺术后引流管固定中的效果分析

施乐扣在腹腔穿刺术后引流管固定中的效果分析

唐芳  蒋敏娟  黄君（通讯作者）

江阴市人民医院  江苏江阴    214400 

【摘要】目的：探讨在腹腔穿刺术后引流管固定中采用施乐扣的临床效果。方法：选取2022年3月到2023年3月我院收治的60例腹腔穿刺术患者，所有患者均在术后进行引流处理，随机数字表法分成对照组（n=30，常规缝合固定）与研究组（n=30，施乐扣固定），对比固定效果、舒适度、护理满意度。结果：研究组管路部分滑落、完全滑落、引流不畅发生率较低，P＜0.05；研究组活动不便、皮肤损伤、缝合处疼痛、异物感发生率较低，P＜0.05；研究组护理满意度较高，P＜0.05。结论：在腹腔穿刺术后引流管固定中采用施乐扣可提升固定效果，提高患者的舒适度，患者护理满意度明显提高。

关键词：腹腔穿刺术；引流管固定；施乐扣；固定效果；舒适度

腹腔穿刺术常用于腹腔积液、腹腔感染、腹腔内出血等疾病的治疗中，将针或者导管插入腹腔腔隙获取腹腔内液体进行疾病的诊断与治疗[1]。因腹腔穿刺术是入侵性操作，对患者的机体会造成一定损伤，加上腹腔穿刺术后需要长期置管引流处理，为了妥善固定引流管，预防发生引流管弯折、意外脱管以及引起局部疼痛等不良事件，需要对患者加强引流固定，施乐扣是一种PICC导管固定装置，常用于腹腔或胸腔引流固定中，由于患者缺乏引流管固定的认知，有必要在患者引流固定中加强护理干预以提升其依从性，做好引流固定并改善其预后[2]。本次研究以2022年3月到2023年3月我院收治的60例腹腔穿刺术患者为例，主要探讨在腹腔穿刺术后引流管固定中采用施乐扣的临床效果，汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2022年3月到2023年3月我院收治的60例腹腔穿刺术患者，随机数字表法分成对照组（n=30，男17例，女13例），年龄及均值48-79（67.52±3.58）岁；研究组（n=30，男15例，女15例），年龄及均值51-80（68.05±3.43）岁，一般资料P＞0.05。纳入标准：（1）均接受腹腔穿刺术且术后进行引流处理；（2）临床资料完整；（3）患者知情同意。排除标准：（1）严重精神障碍；（2）合并心肺、肝肾等重要器官功能衰竭；（3）依从性差且干预后仍不配合。

1.2方法

所有患者均进行腹腔穿刺术，术后对患者采取引流处理。

对照组：该组患者在引流管固定中采用经皮缝合固定，在穿刺点使用无菌贴膜进行保护。

研究组：该组患者在引流管固定中采用施乐扣固定，将施乐扣中间的两个蓝色突起与连接器翼型两侧的小孔相连接，将两边的锁扣扣紧，确保施乐扣固定在患者皮肤相应的位置上，将施乐扣底部防贴纸摸撕下，固定好施乐扣装置，在使用无菌贴膜对穿刺点进行保护。

1.3观察指标

（1）对比固定效果，包括管路完全滑脱、部分滑脱以及管理引流不畅。

（2）对比舒适度，活动不便、皮肤损伤、缝合处疼痛、异物感。

（3）对比护理满意度，指导患者填写可是自制满意度调查问卷，包括护理及时性、服务态度、护理技能等，总分100分，＞90分非常满意，70-90分比较满意，＜70分不满意。

1.4统计学分析

研究检验数据使用SPSS 23.0，计数资料表达使用（%），检验使用x²，P＜0.05说明有意义。

2 结果

2.1对比固定效果。

研究组管路部分滑落、完全滑落、引流不畅发生率较低，P＜0.05，见表1。

表1对比固定效果[n（%）]

2.2对比舒适度。

研究组活动不便、皮肤损伤、缝合处疼痛、异物感发生率较低，P＜0.05，见表2。

表2对比舒适度[n（%）]

2.3对比护理满意度。

研究组护理满意度较高，P＜0.05，见表3。

表3对比护理满意度[n（%）]

3 讨论

腹腔穿刺术也称为腹腔穿刺或腹腔抽液，是临床常用的疾病诊断与治疗手段，在腹腔穿刺术后需要对患者实施引流处理，在以往的引流固定中多采取缝合固定，然而传统的缝合固定在操作过程中可能出现感染、出血等风险，术后患者恢复的时间较长，缝合固定容易在伤口处留下明显伤疤，对患者美观度也会造成影响，所以，传统缝合固定在引流固定中存在一定的局限性

[3]。施乐扣是PICC术、腹腔引流管、鼻胃管等常用的固定装置，现已逐步替代传统固定方法，施乐扣的使用操作较为简单，能够减少反复置管给患者带来的痛苦，不仅能够降低感染、非计划性拔管等几率，也提高了置管的舒适度与安全性，在腹腔穿刺术后引流管固定中使用施乐扣降低了周围皮肤的不良反应，也节省了护理人员更换敷贴的时间，在一定程度上减轻了患者的经济负担，也大幅度降低了医疗成本[4]。

本次研究中采取施乐扣进行引流管固定的研究组管路部分滑落、完全滑落、引流不畅发生率较低，研究组活动不便、皮肤损伤、缝合处疼痛、异物感发生率较低，研究组护理满意度较高，P＜0.05，分析原因考虑是使用施乐扣进行引流管的固定更加快速与便捷，有利于医护人员观察穿刺点情况，也能够延长导管留置的时间，减少引流期间发生导管相关并发症，施乐扣能够用于固定所有连接于患者体内的导管，尤其是腹腔穿刺术后引流管的固定，与传统的缝合固定相比，施乐扣减少了缝合固定操作造成的感染风险，也避免胶布固定不牢固导致导管意外脱出的风险，提高了患者留置导管期间的安全性与舒适度，降低不良事件的发生[5]。但使用施乐扣进行引流管固定时需要注意以下几点，（1）施乐扣多用于癌症患者腹腔留置引流管固定中，患者长期卧床皮肤较为脆弱，使用施乐扣时避免了导管直接接触皮肤，减少了导管对皮肤造成的压迫，但仍需要密切观察患者皮肤情况，做好皮肤护理；（2）在使用施乐扣之前要对施乐扣做好清洁与消毒工作，确保施乐扣在使用时是无菌状态；（3）护理人员需掌握施乐扣的正确使用方法，严格按照医生指导进行操作，在腹腔引流管采取标识化管理，在引流管醒目处贴上标签，标注日期、引流管维护次数等，观察引流管是否通畅，安全放置引流管，避免导管发生扭曲、弯折、堵塞以及脱落[6-7]。彪兰芹[8]学者在其研究中表明在引流管的固定中采用施乐扣可减少以外脱管、皮肤损伤以及患者的不适感，与传统缝合固定相比有显著差异，P＜0.05，本次研究结果与彪兰芹学者的研究结果基本一致。然而本次研究仍存在不足之处，纳入样本量不足，观察时间较短，仅采用施乐扣固定装置进行了对比，研究内容较为单一，在后续研究中会扩大样本量，延长观察时间，增加引流固定装置的种类，提升研究结果的准确性。

综上所述，在腹腔穿刺术后引流管固定中采用施乐扣效果显著，能够提高患者的舒适度，减少不良事件的发生，固定效果明显提升，患者对施乐扣固定引流管的效果满意度较高，施乐扣固定是一种行之有效的固定装置。

参考文献：

[1] 张红燕,徐晶晶,张艳. 施乐扣在PTCD引流管中固定效果的观察[J]. 中医学报,2019(s1):0085-0086.

[2] 赵爽,关春莹. 胸腹腔引流管保护带在胸腹腔积液引流术后引流管固定中的应用[J]. 临床研究,2022,30(12):60-63.

[3] 容洁,韩娟,扬焰. 新型CVC贴膜在腹腔穿刺引流管的临床应用[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(43):120,123.

[4] 黄圣斐,金尧莲,魏艳艳,等. 注射器胶塞固定法在减少癌性腹水患者腹腔引流管穿刺点渗液中的效果评价[J]. 护理实践与研究,2022,19(19):2956-2959.

[5] 马兵兵,侯强,郝清军,等. 腹腔穿刺引流管治疗创伤性胸腔积液的临床疗效观察[J]. 中国医药指南,2019,17(18):58-59.

[6] 高琛,吴兴花,陈锦果,等. 妇科腹腔镜术后改良的引流管固定方法与传统固定方法对引流口的影响[J]. 中国现代医生,2021,59(17):78-80,84.

[7] 张红燕,徐晶晶,张艳. 施乐扣在PTCD引流管中固定效果的观察[J]. 中医学报,2019(s1):0085-0086.

[8] 彪兰芹. 施乐扣联合透明敷贴应用于胸腔引流管的固定研究[J]. 心血管外科杂志（电子版）,2020,9(3):278.