2022年上海市徐汇区枫林街道户籍居民死因监测结果分析

2022年上海市徐汇区枫林街道户籍居民死因监测结果分析

魏大伟

上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心  上海市徐汇区  200030

摘要目的：分析2022年上海市徐汇区枫林街道户籍居民的主要死亡原因，为在社区开展疾病预防控制工作，制定疾病预防保健措施提供科学依据。方法：按照《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）死因编码，分类，分析枫林街道户籍居民的死亡率、死因构成和死因顺位。结果：2022年徐汇区枫林街道户籍居民死亡率为13.20‰。死因前五位为循环系统疾病，肿瘤，内分泌、营养和代谢疾病，呼吸系统疾病和神经系统疾病，占总死亡人数的90.46%。结论：慢性非传染性疾病为2022年上海徐汇区枫林街道户籍居民的主要死因，应加强社区居民的健康教育，提高社区居民的健康水平。

关键词：死因监测；死亡率；死因顺位；社区

死亡数据是基本的人口信息，本文对上海市徐汇区枫林街道户籍居民2022年病伤死因进行了分析，了解上海市徐汇区枫林街道户籍人口死因状况，确定主要死因的分布及其变化趋势，探讨危害居民健康的主要疾病，为相关部门提供主要的健康指标、疾病死亡资料以及为制定相关防治措施提供依据。

1 资料与方法

1.1资料来源

死亡资料来源于《上海市死亡登记信息系统》中的2022年1月1日0时-2022年12月31日24时上海市徐汇区枫林街道户籍居民所有的死亡数据。人口学资料来源于徐汇公安分局枫林派出所。

1.2方法

根本死因采用《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的死因归类原则进行判断，编码和分类，经上徐汇区疾病预防控制中心审核整理后统计分析上海市徐汇区枫林街道户籍居民的死亡率、死因构成和死因顺位分析。

1.3统计学方法

采用Excel 2007和SPSS统计分析数据，使用χ2检验，P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1人口自然变动情况

2022年徐汇区枫林街道平均人口数为98488人，男性为47235人，女性为51253人，男女性别比为92.16:100。2022年居民死亡人口数1300人，死亡率13.20‰，出生人口数为426人，出生率4.33‰，人口自然增长率为-8.87‰。见表1。

2.2总体死亡情况

2022年徐汇区枫林街道户籍居民死亡人数为1300人，死亡率13.2‰，男性680人，死亡率14.40‰，女性620人，死亡率12.10‰。差异有统计学意义（χ2=9.98，P<0.05）；40岁以上死亡率和年龄成正相关（r=0.73）。0-14岁死亡0人，15-44岁死亡13人，其中男7人，女6人，占总死亡人数1%，45-64岁死亡92人，其中男67人，女25人，占总死亡人数7.08%，65岁以上1195人，其中男606人，女589人，占总死亡人数91.92%。见表2

2.3主要死因顺位

2022年徐汇区枫林街道户籍居民前五位死因循环系统疾病死亡645人，占总死亡人数的49.62%，因肿瘤死亡287人，占总死亡人数的22.08%，因内分泌、营养和代谢疾病死亡132人，占总死亡人数10.15%，因呼吸系统疾病死亡72人，占总死亡人数5.54%，因神经系统疾病死亡40人，占总死亡人数3.08%。其中肿瘤、呼吸系统疾病死亡率男女性别有统计学差异，（肿瘤：χ2=10.01，P<0.05,呼吸系统疾病：χ2=7.90，P<0.05）。见表3。

2.3.1主要死因分析

男、女性前四位死因顺位相同并且和总死因顺位相同，不同性别第五位顺位男性为神经系统疾病，女性为损伤和中毒；男性前五位死因占总死因的90.74%，女性前五位死因占总死因的90.48%。见表3。

2.3.1.1 循环系统疾病

2022年徐汇区枫林街道户籍居民所有死亡病例中因循环系统疾病死亡645人，循环系统疾病死亡率为654.90/10万，占总死亡人数的49.62%，死因顺位为第一位，见表2。其中因心脏病死亡421人，占循环系统疾病死亡人数的65.27%，脑血管病死亡203人，占循环系统疾病死亡人数的31.47%。见表4

2.3.1.2 肿瘤

2022年徐汇区枫林街道户籍居民所有死亡病例中因肿瘤死亡287人，肿瘤死亡率为291.41/10万，占总死亡人数的22.08%，死因顺位为第二位（见表2），其中恶性肿瘤死亡276人，占因肿瘤死亡人数的96.18%。恶性肿瘤死亡率前五位是肺癌、结肠，直肠和肛门癌、胃癌、肝癌、乳腺癌，前五种恶性肿瘤死亡数占因肿瘤死亡数的58.89%，见表5。

2.3.1.3 不同年龄组前五位死因顺位

各年龄组死因顺位各不相同，2022年徐汇区枫林街道户籍居民0-14岁未发生死亡，15-44岁年龄组首位死因是循环系统疾病，占该年龄组死亡数46.15%，45-64岁年龄组首位死因是肿瘤，占该年龄组死亡的42.39%，≥65岁年龄组首位死因是循环系统疾病，占该年龄组死亡的50.63%，见表6。

3讨论

2022年徐汇区枫林街道户籍居民65岁老年人平均人口数占总平均人口数31.34%，居民老年负担系数为52.78%，已进入典型的老龄社会。2022年徐汇区枫林街道户籍居民前五位死因均为慢性非传染性疾病，占总死亡人数的90.46%。慢性非传染性疾病已经成为威胁居民生命的主要疾病[1]。数据表明，徐汇区枫林街道户籍居民随着年龄组的升高，循环系统疾病，内分泌、营养和代谢疾病和呼吸系统疾病的死因顺位明显上升。慢性非传染性疾病防控形势依旧十分严峻。

循环系统疾病是徐汇枫林街道户籍居民的首要死因，在总人口，男性和女性死因中均排名首位，其中心脏病和脑血管病为循环系统疾病主要死因，占比96.74%。在不同年龄组死因顺位中，≥65岁组人群循环系统疾病的死亡率最高，远大于15-44岁组、45-64岁组。这与全国[2]和其他地区[3-5]一致。可能与中老年人群血脂、血压、体质指数异常等情况有关，建议改变居民饮食结构，低盐低脂饮食低糖饮食，多食用蔬菜、水果；戒烟限酒，适量运动，保证充足睡眠等，以减少循环系统疾病的危险因素，定期体检做到早发现、早诊断、早治疗，降低循环系统的发病率和死亡率。

肿瘤在总人口和男、女性死因顺位中均排名第二，是徐汇枫林街道户籍居民的主要死因。各年龄组死因顺位显示，15-44岁组中肿瘤为第二位死因，然而在45-64岁组人群中，肿瘤已成为第一位死因，构成比为42.39%。肺癌是威胁徐汇区枫林街道居民生命的首要恶性肿瘤，其中男性的肺癌死亡率大于女姓（χ2=15.93，P<0.05）,大量临床数据表明，80%以上肺癌死亡跟吸烟有关[6]，吸烟因肺癌的死亡的人数为不吸烟者的10倍以上[7]，烟草使用是最大的可预防肺癌的原因。如何通过有效的干预措施进行肿瘤的早发现，早诊断，早治疗是徐汇枫林街道肿瘤防治必须关注的问题。

综上所述，上海徐汇区枫林街道已进入典型的老龄社会，老年负担系数呈快速增长趋势。应建立由政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会参与的慢性非传染性疾病综合防治机制。

参考文献

[1] 姜宏娜，姜宏伟，康莹辉等.慢性非传染性疾病的社区预防与管理[J].中国当代医药，2011,（26）:93-94.

[2] 孙维伟,岑兴族,张庄,等.1990-2017年中国城市和农村循环系统疾病死亡率变化趋势分析[J].公共卫生与预防医药,2019,30(4):1-7.

[3] 所佳宁,马玉杰,张艳丽.黑龙江省2005-2016年居民死亡情况分析[J].中国公共卫生管理,2017,33(6):835-838.

[4] 陈德喜,马碧萍,朱晓云.2013-2017上海市金山区循环系统疾病死亡分析[J].健康教育与健康促进,2020.15(1):73-74,78.

[5] 王媛媛,鹿子龙,郭晓雷,等.2011-2013山东省心脑血管疾病死亡情况及潜在减寿年数分析[J].现代预防医学,2017,44(4):605-607,612.

[6] .80%以上肺癌死亡都跟吸烟相关[J].保健时报,2018,(第43期).

[7] 邹小农.吸烟是肺癌最重要的致病因素[J].抗癌之窗,2014,(第11期).