开展新生儿听力筛查护理体会

开展新生儿听力筛查护理体会

王丽 郭晓英并列第一作者

乐山市人民医院 四川省乐山市614000

【摘要】目的 探究听力筛查护理在新生儿中的应用体会。方法 选择在2021年4月-2023年4月我院收治的120例新生儿作为实验探究对象，用抽签的方式分成两组，均有60例，对照组应用常规护理方法，实验组在应用常规护理方法基础上应用听力筛查护理，对比两组新生儿的听力筛查未通过率，两组新生儿的护理效果。结果 实验组新生儿听力筛查各项指标均优于对照组，对比P<0.05，有统计学意义；实验组新生儿护理效果各项指标优于对照组，对比P<0.05，有统计学意义。结论 听力筛查护理在新生儿中的应用能够提高新生儿的初次筛选通过率，降低新生儿的复筛率，护理有效率高，应用效果较为显著，可在临床应用。

【关键词】 新生儿；听力筛查；护理体会

     新生儿听力障碍属于出生缺陷，在新生儿先天性疾病中的发病率最高，每年都有新生儿的出生，所以当前已经将新生儿听力筛查纳入妇幼保健常规检查项目中，就能够做到早发现、早诊断、早干预，尽可能地减少因为听力问题而造成的残疾问题[1]。在本次实验中，选择在2021年4月-2023年4月我院收治的120例新生儿作为实验探究对象，探究听力筛查护理在新生儿中的应用体会，具体内容如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

    选择在2021年4月-2023年4月我院收治的120例新生儿作为实验探究对象，用抽签的方式分成两组，均有60例，对照组中男童40例，女童20例，其中早产儿30例，低体重20例，高胆红素血症10例；实验组中男童39例，女童21例，其中早产儿29例，低体重19例，高胆红素血症12例；两组新生儿的资料对比P>0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

    对照组应用常规护理方法，实验组在应用常规护理方法基础上应用听力筛查护理。两组患者在病情稳定后，均进行AABR初筛，需要及时向未通过患儿发放复筛通知，一般将复筛设定在新生儿出生后的42天，如仍未通过，则需要在出生90天后到医院进行复查，做全面整体的听力学诊断。应选择短声刺激声，测试新生儿的快速脑干反应，仪器内置依据为二项式算法，对测试结果中的听性脑干波进行分析处理，出现通过或未通过结果。

1.2.1 对照组：对照组应用常规护理方法，观察新生儿的出生情况，在新生儿哺乳、新生儿照顾等方面给予指导，指导新生儿家长掌握新生儿最适宜的体位。

1.2.2 实验组：实验组在应用常规护理方法基础上应用听力筛查护理，具体内容如下：

1.2.2.1 将新生儿体位进行调整，头低脚高，将新生儿的头部偏向一侧，在新生儿耳道的羊水流出后，注意新生儿耳道的清洁。

1.2.2.2 定时为新生儿进行沐浴，沐浴时需要注意新生儿的耳廓保护，避免耳道入水，沐浴后使用棉球将新生儿的耳朵清理干净。

1.2.2.3 指导产妇掌握母乳喂养技巧和姿势，注意在哺乳后指导产妇家属进行排尿，避免因为新生儿胃部的挤压出现溢奶[2]。在新生儿听力功能初筛未通过后，要向产妇及其家属讲解耐心知识，让其明确复测时间。

1.2.2.4 在新生儿测试一只耳朵后，如果哭闹严重无法配合另一只耳朵的检测，则需要做好标记，避免漏测，要尽量安抚婴儿，避免假阳性结果的出现。

1.2.2.5 由于新生儿的抵抗力和免疫力较低，容易出现各种感染，所以检查人员需要在检查前进行双手清洁，使用一次性耳罩，避免交叉感染。

1.3 指标观察

    ①观察并记录两组新生儿的初次筛查、监护42d和监护90d的双耳和单耳听力筛查结果，计算两组新生儿的筛查未通过率并进行对比。②对比两组新生儿的护理效果，初次筛选通过率、复筛率、护理有效率等为护理效果的具体内容。

1.4 统计学分析

本次实验数据的统计和分析应用SPSS19.0软件，计数资料用率表示，x2进行组间对比检验，对比P<0.05时，有统计学意义。

2结果

2.1 对比两组新生儿的听力筛查未通过率

实验组新生儿听力筛查各项指标均优于对照组，对比P<0.05，有统计学意义；详见表1：

表1两组新生儿的听力筛查未通过率（n，%）

2.2 对比两组新生儿的护理效果

实验组新生儿护理效果各项指标优于对照组，对比P<0.05，有统计学意义；详见表2：

表2两组新生儿的护理效果（n，%）

3讨论

新生儿听力障碍婴儿的早发现、早干预和早期康复可以通过新生儿听力筛查来实现，所以听力筛查意义深远。一般来说，新生儿的听力能力不能单通过听力筛查确定，听力筛查只能表示新生儿在听力学意义上或可能存在异常问题，但是也可能是因为新生儿的耳蜗异常、耳道狭小或耳道堵塞等影响了新生儿的听力，或可因为环境较差，或新生儿哭闹所致。除此之外，新生儿的性别、分娩方式、胎数、孕周和出生体重等因素都会影响新生儿听力筛查的初筛结果，或可因为检测人员的经验不足，也会影响听力筛查的准确性

[3]。所以初次筛查未通过的新生儿家长一般比较担心，除了要严格按照操作流程进行检查外，还需要做好护理对策，以提高新生儿的初筛通过率、复筛通过率和降低假阳性率。在本次实验中，对照组应用常规护理方法，实验组在应用常规护理方法基础上应用听力筛查护理，通过分析实验数据可知，实验组新生儿听力筛查各项指标均优于对照组；实验组新生儿护理效果各项指标优于对照组；

综上所述，听力筛查护理在新生儿中的应用能够提高新生儿的初次筛选通过率，降低新生儿的复筛率，护理有效率高，应用效果较为显著，可在临床应用。

【参考文献】

[1]汪紫琳. 人性化护理在新生儿听力筛查中的应用效果、护理依从性影响探讨[J]. 中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2022,37(04):150-152.

[2]黄媛,罗志玲,罗彩霞,陈凤娟. 新生儿听力筛查中实施精细化护理的体会分析[J]. 微量元素与健康研究,2022,39(02):47-49.

[3]何晋荣. 新生儿监护病房新生儿听力筛查护理干预对策[J]. 中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2022,37(01):188-189+194.