氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的疗效和不良反应观察

氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的疗效和不良反应观察

张蓉宴

广元市中医医院  四川广元  628000

[摘要]目的：探讨氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的临床效果，并分析其不良反应发生情况。方法：纳入对象为本院2022年4月到2023年4月诊治的高血压患者100例，根据患者入院先后顺序分为对照组和观察组各50例。对照组单纯采氨氯地平治疗，观察组采用氨氯地平联合替米沙坦治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后观察组血压水平明显降低，心功能相关指标明显改善，不良反应发生率降低，与对照组比较差异显著（P<0.05）。结论：对高血压患者采用氨氯地平联合替米沙坦治疗效果不错，值得临床推广。

关键词：氨氯地平；替米沙坦；高血压；疗效；不良反应

高血压是以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征[1]。目前，由于多种因素影响，高血压发病率不断升高，是最常见的慢性病之一，也是心脑血管病最主要的危险因素，需要及时进行有效治疗[2]。本文选取高血压患者100例，探讨氨氯地平联合替米沙坦治疗的临床价值，如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取高血压患者100例，时间为2022年4月到2023年4月。随机方式分组各50例。对照组男女患者分别为28例和22例，年龄在38-89岁之间，平均（66.66±5.76）岁；观察组男女患者分别为26例和24例，年龄在40-85岁之间，平均（66.35±5.56）岁。对比两组一般资料，无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

对照组单纯采用氨氯地平治疗，每日一次，每次5mg，连续治疗12周。观察组采用氨氯地平联合替米沙坦治疗，氨氯地平与对照组一致，替米沙坦每日一次，每次40mg，连续治疗12周，比较治疗效果。治疗期间，指导所有患者合理膳食，科学运动，遵医嘱用药。

1.3观察项目和评价标准

（1）比较两组治疗前后血压水平。

（2）比较两组治疗前后心功能。

（3）比较两组不良反应发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS 25.0软件，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验；计数资料采用率表示，用χ2检验，P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1对比两组治疗前后的血压水平

  治疗后观察组血压水平明显降低，低于对照组（P<0.05）。  表1。

表1 两组治疗前后血压水平的对比（x±s，mmHg）

2.2两组治疗前后心功能指标比较

治疗后，观察组心功能相关指标改善明显，优于对照组（P<0.05）。见表2。

   表2 组间心功能指标水平改善情况的对比（）

2.3不良反应发生率对比

  观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表3。

表3 两组不良反应发生率的对比（n，%）

3讨论

高血压患者随着病程延长，会对其他组织脏器造成损伤，引起其他严重病变，危及患者的生命健康安全，需要及时进行有效治疗。氨氯地平和替米沙坦是两种常见的降压药，将它们联合用于高血压患者的治疗可以提高降压效果，并降低副作用的发生率[3]。

关于疗效，氨氯地平和替米沙坦联合使用可以产生协同降压的效果。氨氯地平通过阻止钙离子的细胞膜内流，达到松弛血管平滑肌、舒张动脉血管的作用，而替米沙坦则属于肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂，通过抑制血管紧张素受体，从而达到舒张血管、降低血压的作用。两个药物联合应用，可以从两个方面协同降低血压[4]。

在不良反应方面，氨氯地平和替米沙坦联合使用可以降低心动过速的风险。氨氯地平直接舒张动脉血管的作用会激活RASS系统，导致心率升高，患者在服药初期可能会出现心跳加快、心悸等不良反应[5]。而替米沙坦是RASS抑制剂，它可以抑制RASS系统的激活，减少心动过速风险。此外，替米沙坦还可以减少氨氯地平扩张外周动脉小血管引起的下肢水肿不良反应风险

[6]。

研究发现，治疗后观察组血压水平明显降低，心功能相关指标明显改善，不良反应发生率降低，与对照组比较差异显著（P<0.05）。结果说明，对高血压患者采用氨氯地平联合替米沙坦治疗效果确切，可以将其作为临床治疗的优良选择。

综上所述，对高血压患者采用氨氯地平联合替米沙坦治疗效果不错，可有效降低患者血压水平，改善患者心功能，并且两种药物联合使用可以进一步降低不良反应发生率，值得临床推广。

参考文献：

[1]吴炜杰,郑枫伟. 苯磺酸左旋氨氯地平片联合替米沙坦片治疗高血压的临床疗效[J]. 临床合理用药,2023,16(10):45-47.

[2]刘璐,李玲. 苯磺酸氨氯地平片联合替米沙坦氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压患者的临床效果[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(23):45-48.

[3]刘宝军. 氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压效果[J]. 中国城乡企业卫生,2023,38(4):116-118.

[4]陈英. 苯磺酸氨氯地平片联合替米沙坦片控制血压的效果及安全性[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(34):40-41.

[5]张志芳. 氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的疗效和安全性观察[J]. 中国社区医师,2020,36(2):66-67.

[6]战玉红. 氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的疗效和不良反应观察[J]. 中国现代药物应用,2020,14(24):168-170.