阿替普酶溶栓在急性脑梗塞治疗中你知道吗

阿替普酶溶栓在急性脑梗塞治疗中你知道吗

杨曦

四川省南充精神卫生中心   四川南充   637000

急性脑梗塞作为一种常见的突发性疾病，不仅发病率较高，而且死亡率也很高，给患者的生命安全以及生活造成了极大影响。阿替普酶溶栓治疗是目前临床上较为常用的一种治疗方法，但很多患者对此了解较少，本篇文章将为大家介绍一下相关知识。

一、了解急性脑梗塞

1.什么是急性脑梗塞

急性脑梗塞是一种急性缺血性脑血管疾病，由脑部血液供应障碍所引起，导致脑缺血和缺氧，从而导致局限性脑组织缺血性坏死和软化。该病具有较高的临床病发率和致残致死率，严重威胁了患者的生命健康。

根据发病的原因不同，急性脑梗塞又可以分为动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑分水岭梗塞以及脑栓塞。根据发病的形式和病程不同，临床上又可以分为进展性脑梗塞和完全性脑梗塞等。

2.急性脑梗塞的病因

急性脑梗塞的病因多样，主要包括以下几种：

（1）血管疾病：包括动脉粥样硬化、动脉炎、烟雾病等等，这些疾病都会导致患者的血管壁损伤，形成血栓，从而阻塞脑部供血动脉，导致脑组织缺血、缺氧，引发脑梗塞。

（2）心脏疾病：常见的有心房颤动、心脏瓣膜病等，这些疾病会导致心脏内形成血栓，血栓脱落后，会随着血液循环而进入脑部，从而造成堵塞脑部血管的情况，导致脑组织缺血、缺氧，引发脑梗塞。

（3）血液疾病：红细胞增多症、高凝血症等疾病会使患者的血液粘稠度增加，导致血流的速度减慢，更加容易形成血栓，增加了脑梗塞的几率。

（4）先天性异常：例如血管畸形等情况，患者先天性血管狭窄或闭塞，对脑部血液供应有一定影响，因此发病几率也要高于常人。

（5）其他因素：此外，一些生活中的不良习惯，例如肥胖、吸烟、酗酒，或是三高疾病等，以及天气变化、情绪波动等，都可能导致脑梗塞的发生。

3.急性脑梗塞的症状

偏瘫是急性脑梗塞中最常见的一类症状，患者严重时甚至无法行走，发病时也无法用语言进行交流。部分患者还会出现视野缺损、视野模糊等情况，且肢体有一定的感觉障碍，对疼痛、冷热等感觉不灵敏，常常感到头晕恶心。进食时难以咽下食物和水，还有可能导致窒息或是吸入性肺炎等并发症。此外，随着病情的发展，患者会逐渐嗜睡、昏迷、记忆力减退，还会出现全身性或局部抽出，无法控制大小便，甚至出现尿潴留和大小便失禁。

二、阿替普酶溶栓在急性脑梗塞中的治疗

1.阿替普酶是什么

在急性脑梗塞的临床治疗中，静脉溶栓是效果最为显著，也是安全性最高的治疗方式之一。阿替普酶就是常见的溶血栓药物，其主要成分为糖蛋白，本质是纤维蛋白溶酶激活剂。这种药物可以溶解血栓，可以用于急性脑梗塞或是急性心肌梗死、深静脉血栓等疾病，疗效较好。

2.阿替普酶溶栓的临床治疗效果

（1）缩小梗死面积：阿替普酶溶栓治疗效果较好，使用后可以快速溶解血栓，迅速使大量的缺血组织得到了血液供应，极大的缩小了梗死的面积，可以快速缓解患者的临床症状，恢复其脑组织功能。

（2）降低死亡率：急性脑梗塞患者发病后，及时采取阿替普酶溶栓治疗，可以快速帮助脑组织功能恢复，从而达到有效降低死亡率的效果。

（3）降低致残率：根据研究表明，在急性脑梗死的患者中，采用阿替普酶溶栓治疗可以有效缓解患者的临床症状，降低因脑梗塞而导致的脑残的发生率，且治疗后患者的功能恢复情况良好。

3. 阿替普酶溶栓的优势

（1）见效速度快：阿替普酶溶栓治疗是一种通过溶解血栓以改善脑供血的方法。和其他的治疗方式相比，阿替普酶最大的优点就是见效速度快，通常能在数小时内迅速溶解血栓，从而使患者快速恢复脑供血。

（2）治疗效果好：阿替普酶溶栓治疗目前已经在临床上得到了广泛的认可。根据数据表明，采用阿替普酶溶栓治疗的患者和采用安慰剂治疗的患者相比，阿替普酶溶栓治疗的患者在90天内的生存率和生活质量明显提高。

（3）安全性高：虽然在溶栓的治疗过程中，可能会存在出血等副作用的风险，但随着现代医疗技术的改善，溶栓治疗的安全性已经明显提高。目前临床上已经建立了完善的评估和监测体系，可以有效预测和控制出血等副作用的风险，从而确保溶栓治疗更加安全可靠。

4. 阿替普酶溶栓治疗的护理

（1）生命体征监测：在使用阿替普酶溶栓治疗的过程中，应该严密监测患者的血压，以便及时调整相关药物的用量。同时还应该对患者的神经系统进行全面监测，以保障神经系统功能的状态、压痛、升高压以及肌力等方面都处于正常数据。一旦患者出现神经系统功能障碍、暴力性头痛、或是呕吐、意识模糊等情况，应该及时联系医护人员，以保证患者可以维持呼吸道的通畅和氧气供应。此外，还需要监测患者的心电图，避免出现心律失常或心肌缺血的情况。

（2）卧床休息：患者在治疗后需要绝对卧床休息，头部适当抬高，保证患者的安全和舒适，并且加强护理，防止患者突然翻身，最好保持水平卧床的姿势，避免二次血栓的形成。

（3）预防出血：出血是阿替普酶的一大副作用，因此在治疗过程中，需要尽可能的避免患者出血。一旦遇到出血情况，需要及时采取相应措施。并且在治疗过程中还需要对患者的血压和凝血功能进行控制和监测。

阿替普酶溶栓在治疗急性脑梗塞中有着重要的作用，只要掌握好相应的剂量、确认好适应症和使用时间，就可以更好地保障患者的健康安全。