溶血现象对临床生化检验的影响分析

溶血现象对临床生化检验的影响分析

苟鹏飞

巴中市巴州区清江中心卫生院     

【摘要】：目的：针对溶血现象对临床生化检验的影响进行探究。方法：均采用计算机随机分组，本次研究实施时间自2022年1月开始，截至2023年1月，对本医院80例健康体检人员的血液样本纳入本次研究，将样本按照盲分法分为两组，每组40例，对照组作不容血处理，观察组作溶血处理，对所有的样本通过全自动生化分析仪进行生化检验。对两组生化检验指标进行观察评价。结果：较对照组，观察组TG、ALB、HDL水平无明显差异（P＞0.05），ALT、AST、TP、NA+、K+、CK水平高,NA+水平低（P＜0.05）。结论：溶血会严重地降低生化检验指标的准确度和精确度，从而给检验结果带来很大的危害，因此，在保证检验结果不会出现严重的问题时，必须要采取相应的方法来保证血液样本不会出现溶血的情况。

关键词：溶血现象；临床生化检验；影响

血液检验中较为常见的一种方式就是生化检验，它能更直接地反应病人血液中各种参数的改变情况，从而为临床医生的诊断和治疗提供一定的指导。但在实际操作过程中，受各种因素的干扰，使生化检测精度下降，从而造成一些困难和错误。溶血是引起临床生化检查结果失真的主要原因[1]。溶血是指红细胞的破坏，使血红蛋白逃逸，多种理化原因和毒性均可导致红细胞溶血，溶血可分为体外溶血和体内溶血。其中，体内溶血多见于手术、遗传病等，而体外溶血则是因为手术过程中的一些错误，如压脉带束缚时间过长，采血时对血液样本管的震动过大，以及采血过程中对周边组织造成压力，因为穿刺过程中出现了对周边组织的伤害等因素都有可能造成溶血[2]。溶血是造成样品被拒绝的最重要的因素，其中，溶血样品对一些测试结果有很大的影响，特别是在生化检验方面[3]。基于此，本次研究主要对溶血现象对临床生化检验的影响进行探究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究实施时间自2022年1月开始，截至2023年1月，对本医院80例健康体检人员的血液样本纳入本次研究，将样本按照盲分法分为两组，每组40例。两组患者的一般数据统计分析，结果相似(P>0.05)。具体如下，对照组中男女比例为21:19，最小年龄为25岁，最大年龄为68岁，均龄（43.25±3.57）岁。观察组中男女比例为22:18，最小年龄为23岁，最大年龄为67岁，均龄（43.03±3.47）岁。

1.2 方法

全部血样采集12小时空腹静脉血，将血液样本分成2组，全部注入肝素抗凝管内。

对照组在传统负压方式环境下，将血样慢慢的注射进试管里面。

观察组取下试管的管盖，采用挤压法逐步注射血样，如此循环十多遍，所有的血样都出现了溶血。

之后，将两组的血样都进行相同的分离，其中离心速度为4000 r/min，离心时间为10 min，采用自动生化学分析仪对其进行常规的检测。

1.3 观察指标

对两组生化检验指标进行观察评价，包含ALT、AST、TP、NA+、K+、CK水平。

1.4 统计学处理

研究取得数据由SPSS26.0软件处理，计量资料由平均数±标准差（±s）表示，t检验，计数资料用[n(%)]表示，用检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组生化指标比较

较对照组，观察组TG、ALB、HDL水平无明显差异（P＞0.05），ALT、AST、TP、NA+、K+、CK水平高,NA+水平低（P＜0.05），见表1。

表1两组生化指标比较（±s）

3 讨论

在医学检查中，生化检验是一项非常关键的工作，也是医疗机构进行临床检验的主要手段。各大医疗机构的化验员都知道，生化检测的准确度直接关系到病人的病情，所以在工作中都会特别小心，防止出现溶血现象[4]。有报道指出，溶血可使红细胞中的血红蛋白混入到血清中，从而大大降低检验的准确度[5]。引起溶血的因素有很多，如震荡、环境、温度变化以及有没有严格的采血等，其中溶血的出现会对测定的结果产生一定的影响，因为红细胞的存在会导致测定的结果出现偏差。为防止出现溶血而导致检测结果不准确，在临床上必须对采集的程序、采集的温度以及采集后的血清进行检测，从而有效地防止检验中出现的数据失真及溶血现象

[6]。

本次研究结果中，较对照组，观察组TG、ALB、HDL水平无明显差异（P＞0.05），ALT、AST、TP、NA+、K+、CK水平高,NA+水平低（P＜0.05），在大多数生化检验中，溶血都会对检验的结果产生一定的影响。所以，要加强有关工作人员的专业素质和专业技术，使采血过程标准化，确保所使用器具的干燥和卫生，不能重复对病人的静脉进行多次穿刺，不能用乙醇对有关器械进行消毒，保证采集时血液能平稳输入。目前，随着越来越多检验设备的出现，对医疗设备的管理也变得更加混乱，市场上有很多种不同的产品，所以，在采购医疗设备的时候，都会将价格作为一个重要的考量因素。然而，一台劣质的仪器会给医疗机构的诊断和检查工作造成很大的影响，所以在采购仪器的时候，一定要注意挑选有良好品质的厂家，为了确保医疗设备的正常使用，防止由于各种原因引起溶血，从而给临床诊疗带来很大的难度[7]。

总之，由于溶血会使生化检验结果的准确度和精确度受到很大的影响，造成检验结果失真，因此，为保证血样不出现溶血，应采取相应的预防措施。

参考文献：

[1]钟美梅.研究溶血现象对于临床生化检验项目的影响以及制定相关预防措施[J].世界最新医学信息文摘,2021(25):266+268.

[2]尚玉燕.溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防措施分析[J].心理月刊,2020(11):211-211.

[3]俞如权,黄李红.标本溶血对常规生化检验项目的影响[J].中国基层医药,2020,27(10):1237-1241.

[4]周世添,朱学海,邹美兰.病毒性肝炎诊断时采用血常规和生化检验项目的临床价值观察[J].临床检验杂志,2020,9(2):28-29.

[5]李庆凤,张微,钟思程.葡萄糖酸钙在机采血小板过程的应用及对预防枸橼酸钠中毒反应发生的影响[J].山西医药杂志,2020,49(8):958-961.

[6]王朝,赵玉平.2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)对溶血性疾病发生,发展与治疗的影响[J].中华血液学杂志,2020,41(10):878-880.

[7]薛莉.溶血现象对临床生化检验项目影响的观察及预防对策研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2019,27(S2)：99-100.