窄谱中波紫外线联合复方白蒺藜汤治疗寻常型白癜风临床效果探讨

窄谱中波紫外线联合复方白蒺藜汤治疗寻常型白癜风临床效果探讨

姚淑芹

吉林省四平市口腔医院 吉林   四平  136001

【摘要】目的：探究对寻常型白癜风患者使用窄谱中波紫外线和复方白蒺藜汤治疗的效果。方法：选取2019.4-2020.5本院收治的32例寻常型白癜风患者，随机分组为2组，对照组（16例）应用窄谱中波紫外线治疗，治疗组（16例）应用窄谱中波紫外线+复方白蒺藜汤治疗，比较两组的疗愈率和不良反应发生率。结果：治疗组的疗愈率远高于对照组，且不良反应的发生率比对照组低（p＜0.05）。结论：窄谱中波紫外线和复方白蒺藜汤的联合应用，可以有效治疗寻常型白癜风，降低疾病不良反应发生率和复发率。

【关键词】寻常型白癜风；窄谱中波紫外线；复方白蒺藜汤；

白癜风是一种常见的皮肤色素失调性疾病，其主要特征是皮肤局部或全身范围内的色素细胞减少或消失，导致皮肤出现白斑。寻常型白癜风是指白癜风的一种常见类型，最典型的表现为皮肤上出现不同大小、形状、分布和颜色的白斑，这些白斑呈对称分布，常见于面部、颈部、手臂、腿部等暴露部位，也可以发生在全身其他部位。目前，尚无根治白癜风的方法，但窄谱中波紫外线治疗以及复方白蒺藜汤被广泛应用于白癜风的临床治疗中，且具有较好的疗效[1]。本文旨在探讨对寻常型白癜风患者应用窄谱中波紫外线和复方白蒺藜汤的联合治疗效果。具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019.4-2020.5本院收治的32例寻常型白癜风患者，随机分组为2组，对照组（16例）应用窄谱中波紫外线治疗，其中男9例，女7例，年龄21～68岁，平均（46.28±5.03岁）；治疗组（16例）应用窄谱中波紫外线+复方白蒺藜汤治疗，其中男10例，女6例，年龄26～71岁，平均（45.26±4.58岁）。本研究的32例寻常型白癜风患者组间差异对比不明显（p＞0.05）。所有患者自愿参与研究，研究内容经伦理委员会审批。

1.2方法

对照组应用的是窄谱中波紫外线进行治疗，最初照射剂量可设定为0.3J/cm²，根据病情情况选择递增治疗，每次递增幅度在10%～20%，照射剂量的最大限度为3J/cm²。每周照射治疗2次，整个治疗疗程为3个月。

治疗组是在窄谱中波紫外线治疗的基础上，再应用复方白蒺藜汤进行治疗。基础的复发白蒺藜汤组方为：白蒺藜30 g、女贞子30 g、鸡血藤30 g、枸杞子20 g、白芍15 g、茯苓15 g、泽泻15 g、柴胡15 g、当归15 g、黑芝麻15 g、丹参15 g、何首乌15 g、白芷12 g、补骨脂12 g、红花12 g。可根据患者病情发展的不同和个人体质的不同，对基础组方进行删减调整，如发病于下肢的患者可在组方上增加川牛膝20 g和木瓜20 g；发病于头部和面部的患者可在组方上增加蔓荆子15 g和菊花15 g。确定好组方后，采用以水煎服的方式进行熬煮，每1剂药均分为2次服用，即早晚各服药1次，整个用药疗程为3个月。

1.3 疗效标准

经过3个月治疗后，比较两组患者的疗愈率和不良反应发生率（局部红斑、皮肤干燥、腹泻不适）。

1.4 统计学方法

本研究的统计分析可用SPSS22.0软件，计数和计量资料组间比较分别用：χ2检验/（%）表示；t检验/（）表示。（P＜0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1两组疗愈率对比分析

治疗组的疗愈率远高于对照组（p＜0.05）有统计学意义，如表1：

表1 两组治疗后疗愈率对比分析[n,(%)]

2.2两组不良反应的发生率对比分析

治疗组的不良反应的发生率比对照组低（p＜0.05）有统计学意义，如表2：

表2两组不良反应的发生率对比分析[n,(%)]

3. 讨论

寻常型白癜风是一种常见的色素性皮肤病，以白斑为特征，病因复杂、病程长，难以彻底治愈。近年来，窄谱中波紫外线（NB-UVB）疗法和复方白蒺藜汤分别作为两种常用的治疗方法，取得了一定的临床疗效。

NB-UVB是一种广泛应用于雷诺病和其他色素性皮肤病的光疗方法，通过照射波长为311-312nm的UVB光，能够提高黑色素细胞的代谢，刺激黑色素合成和释放，改善皮肤色素[2]。复方白蒺藜汤是中医临床治疗白癜风的常用方剂之一，主要由白蒺藜等中药组成，具有清热解毒、平肝熄风、补肾健脾等作用。研究发现，复方白蒺藜汤对调节免疫功能、减少氧化应激、促进色素细胞复苏等起着积极作用[3]。由于白癜风的病变机制多种多样，单一治疗方法难以全面改善病情。研究发现，NB-UVB疗法与复方白蒺藜汤有着互补的治疗作用，窄谱中波紫外线能够刺激黑色素合成和释放，而复方白蒺藜汤则可调节免疫功能和促进黑色素细胞复苏，两者联合应用有望提高治疗效果

[4]。NB-UVB联合复方白蒺藜汤对寻常型白癜风具有较好的疗愈效果，且疗效更持久。

总之，NB-UVB疗法和复方白蒺藜汤作为两种治疗寻常型白癜风的方法，各自都具有一定的疗效，在联合治疗中可以通过不同的作用机制共同作用，提高治疗效果，减少复发率。

参考文献

[1]黄杰鸿.卤米松与他克莫司联合窄谱中波紫外线治疗稳定期寻常型局限性白癜风的临床研究[J].中国实用医药,2021,16(14):139-142.

[2]周燕,何金,姚曼红等.窄谱中波紫外线联合卤米松对寻常型白癜风患者皮肤炎症及黑素细胞功能的影响[J].光电子·激光,2021,32(04):437-442.

[3]申静.复方首乌蒺藜汤联合点阵激光治疗白癜风临床观察[J].光明中医,2019,34(21):3231-3233.

[4]肖洪俊.窄谱中波紫外线联合退白汤治疗寻常型白癜风的临床观察[J].云南中医中药杂志,2018,39(10):39-40.