心力衰竭治疗药物托拉塞米与呋塞米两种药物临床疗效对比

心力衰竭治疗药物托拉塞米与呋塞米两种药物临床疗效对比

洛桑卓玛 

波密县人民医院   860300

摘要：目的：分析心力衰竭治疗药物托拉塞米与呋塞米两种药物临床疗效。方法：抽选我科室2021年1月至2022年1月收治的60例心力衰竭患者作为研究对象，通过数字表法奇偶数的方式分为对照组与观察组，两组患者分别采用托拉塞米与呋塞米两种药物进行治疗，对照组采用呋塞米治疗，观察组采用托拉塞米治疗。对两组患者的治疗效果，不良反应率进行数据对比。结果：经过统计学数据分析显示，观察组治疗效果，不良反应率均优于对照组，数据差异明显具备统计学意义，P＜0.05。结论：在心力衰竭治疗过程中，根据研究数据对比显示，明显托拉塞米的治疗效果优于呋塞米，能够在降低不良反应的同时提升治疗效果。

关键词：心力衰竭；托拉塞米；呋塞米

心力衰竭是一种严重的心血管疾病，通常指心脏不能以足够的力量将血液泵送到满足身体需求的其他器官。心力衰竭的发病率逐渐上升，这可能与人口老龄化、慢性疾病（如高血压、糖尿病）的增加以及更好的诊断方法有关。心力衰竭对患者和医疗系统都构成了重大的健康和经济负担[1]。患有心力衰竭的患者需要频繁就医，住院治疗，甚至可能需要心脏移植。 心力衰竭的临床症状包括呼吸急促、疲劳、水肿、心悸、胸痛等。这些症状会影响患者的生活质量。心力衰竭通常是多种因素的综合作用结果，包括冠心病、高血压、心律失常、心瓣膜疾病等[2]。为了获取更多的研究数据，我科室在本次研究中，抽选60例心力衰竭患者作为研究对象，分别给予托拉塞米与呋塞米两种药物进行治疗，现将研究内容汇报如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

抽选我科室2021年1月至2022年1月收治的60例心力衰竭患者作为研究对象，通过数字表法奇偶数的方式分为对照组与观察组，两组患者分别采用托拉塞米与呋塞米两种药物进行治疗，对照组采用呋塞米治疗，观察组采用托拉塞米治疗。对照组男性患者18例，女性患者12例，年龄下限50岁，上限83岁，平均年龄（60.5±2.43）岁。观察组男性患者16例，女性患者14例，年龄下限51岁，上限84岁，平均年龄（61.5±3.69）岁。本次研究通过我院伦理委员会批准与同意。通过数据对比分析显示，两组患者资料无差异无统计学意义，P＞0.05，具备可研究性。

1.2方法

两组患者在接受常规抗基础疾病和抗心衰治疗的基础上，采用了不同的利尿药物治疗。观察组使用了托拉塞米注射液，每天一次，静脉注射，剂量为10-20毫克，持续治疗7天为一个疗程。对照组则使用味塞米注射液，每天一次，静脉注射，剂量为20-40毫克，持续治疗7天为一个疗程。在用药期间，根据患者的具体病情，可以适度调整药物剂量。治疗前后，测量患者的体重、24小时尿量、电解质水平，以及心脏和肾脏功能等指标，这些数据有助于评估治疗的效果。

1.3观察指标

治疗效果：分为显效：患者临床症状逐渐消失，且患者24h尿量，体脂量恢复正常水平；有效：患者临床症状部分消失，且患者24h尿量，体脂量逐渐恢复；无效：患者临床症状未消失，且其他指标未得到改善。

不良反应率：对比两组患者是否出现低钠，低钾，低氯的情况。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0统计学软件处理数据，采用χ2检验，计数资料用（n/%）表示，采用t检验，计量资料用（±s）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1治疗效果

通过两组数据对比，观察组治疗效果明显优于对照组，存在明显差异具备统计学意义P＜0.05。详见表1。

表1 治疗效果（n/%）

2.2不良反应率

通过两组数据对比，观察组不良反应率明显优于对照组，数据无明显差异，不具备统计学意义，P＞0.05。详见表2。

表2 不良反应率（n/%）

3.讨论

心力衰竭（CHF）治疗中，托拉塞米和呋塞米都是利尿药物，通常用于减轻体内液体潴留，降低心脏负荷，从而缓解CHF症状。这两种药物的主要区别在于其药理特性和用药方式。托拉塞米（Torasemide）是一种高效的利尿药物，属于袢利尿药。它的作用机制是通过抑制肾小管中的钠-钾-氯共转运蛋白（NKCC2）来促使尿液排钠。相对于呋塞米，托拉塞米的作用持续时间较长，这意味着患者可以较少地频繁用药。呋塞米（Furosemide）是一种袢利尿药，也是一种广泛使用的利尿药物。它通过抑制肾小管中的NKCC2来促进尿液排钠。呋塞米的作用开始较快，但持续时间较短，因此可能需要更频繁的用药。通过本次研究分析，托拉塞米和呋塞米在降低血容量和减轻CHF症状方面都有良好的疗效，托拉塞米可能在某些情况下比呋塞米更高效，因为它的作用持续时间较长，因此可以减少利尿药的频繁使用

[3]。托拉塞米能够迅速增加尿液排泄，减少体内液体潴留。这对于心力衰竭患者来说非常重要，因为心力衰竭通常伴随着体内液体潴留，尤其是在肺部和周围组织。通过减少体内液体负荷，托拉塞米可以降低心脏的前负荷，减轻心脏的工作负担。这有助于改善心脏的泵血功能，增加心排血量。托拉塞米的利尿作用非常快速，患者通常在短时间内就可以感到呼吸更加轻松，肺水肿和周围水肿等症状得到明显缓解。托拉塞米可以口服或注射，因此适应症广泛，可以根据患者的具体情况和需求来选择给药方式。经过统计学数据分析显示，观察组治疗效果，不良反应率均优于对照组，数据差异明显具备统计学意义，P＜0.05。

总之，托拉塞米和呋塞米都是常用于CHF治疗的利尿药物，它们在不同情况下都可以发挥作用，但在本文研究中，明显托拉塞米更加具备治疗效果，可以有效患者患者用药后出现的不良反应。

参考文献：

[1]么路军.心力衰竭治疗药物托拉塞米与呋塞米两种药物临床疗效对比探究[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2021(10):0045-0047.

[2]武惠芳.心力衰竭治疗药物托拉塞米与呋塞米两种药物临床疗效比较分析[J].中国科技期刊数据库 医药,2021(4):0009-0009+11.

[3]柏建南,邓锁琴,王庆超,于洪强.观察分析早期使用小剂量多巴胺与呋塞米联合治疗心力衰竭的临床疗效[J].中外女性健康研究,2022(3):33-34.